下腰痛的康复护理措施及指导（常见疾病康复护理）

下腰痛康复护理原则个体化整体化安全性循序渐进下腰痛康复护理目标短期目标①减轻椎间压力，镇痛、消炎、解痉、松解粘连；②恢复腰椎及其周围组织的正常结构和功能；③改善心理状况，缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍。长期目标：维持疗效，预防复发。下腰痛康复护理指导健康指导维持正确的坐、立姿势，保持正常的腰椎生理前凸。卧位时屈髋屈膝，两腿分开，大腿下垫枕。仰卧位时在膝、腿下垫枕。俯卧位时在腹部及踝部垫薄枕，使脊柱肌肉放松。下腰痛康复护理指导健康指导行走时抬头、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐时使用脚踏，使膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，同时在腰部衬一靠垫。如使用电脑时的姿势。下腰痛康复护理指导健康指导站立时应尽量使腰部平坦伸直，收腹提臀。长时间固定同一姿势或重复同一动作时，训练患者定时调整姿势和体位，穿插简短的放松运动。下腰痛康复护理指导日常生活指导硬床卧床休息，保持脊柱生理弯曲。保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉和过度劳累。避免穿高跟鞋或缩短穿着时间。饮食应均衡，蛋白质、钙、维生素含量宜高，脂肪、胆固

醇宜低。下腰痛康复护理指导日常生活指导戒烟避免搬重物。教会患者节能技术，即充分利用杠杆的原理，学会省力的姿势和动作。肥胖者应减肥，因为肥胖增加了腰部负荷；有脊髓受压的患者，佩戴围腰3～6个月，直至神经压迫解除，并适当活动腰部。下腰痛康复护理指导运动指导通过锻炼，可以使腰背肌力量加强，神经系统功能提高，腰椎负荷减轻，腰椎间盘的退行性变延缓。站立时，双脚前脚掌踩一本厚书，让脚跟低于脚掌，重心后移，减小腰椎曲度，矫正姿势。下腰痛康复护理指导运动指导倒走锻炼打太极拳、做广播操、健美操特别推荐游泳下腰痛康复护理指导工作中指导工作中姿势正确、劳逸结合、不宜久坐久站。汽车驾驶员应有一个设计合理的座椅，保持坐姿的正确，避免或减少震动。驾驶期间让腰部适当的活动和休息。腰部劳动强度大的工人，应佩戴有保护作用的宽腰带。参加剧烈运动时，注意运动前的准备活动和运动中的保护措施。下腰痛下腰痛康复护理原则个体化整体化安全性循序渐进下腰痛康复护理目标短期目标①减轻椎间压力，镇痛、消炎、解痉、松解粘连；②恢复腰椎及其周围组织的正常结构和功能；③改善心理状况，缓解焦虑、抑郁、紧张、暴躁等心理障碍。长期目标：维持疗效，预防复发。下腰痛康复护理措施卧硬床休息和制动卧硬床，绝对卧床最好不超过1周。下腰痛康复护理措施腰椎牵引作用机制：①缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸；②增加椎间隙，使突出物充分还纳，减轻对神经根的压迫；③椎间孔变大，上下关节突关节间隙增宽，减轻对关节滑膜的挤压，缓解疼痛；④松解神经根粘连，改善神经的运动和感觉功能。下腰痛康复护理措施物理治疗是非手术治疗中的重要治疗手段。作用：消炎、镇痛、兴奋神经肌肉、促进组织再生和松解粘连常用的疗法：局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。下腰痛康复护理措施推拿作用：①变位和松解粘连；②促使突出物回纳，减轻对神经根周围组织、血管的压迫作用；③减轻消除神经根周围的炎症和水肿；④纠正小关节紊乱和脊柱偏歪，有助于恢复脊柱生理曲度和力学平衡。下腰痛康复护理措施推拿方法：抚摩腰部法、推揉舒筋法、揉压闪颤法、提腿闪腰法、单腿倒搬法、双手倒搬法、对抗拔伸复位法、摇转大腿复位法、旋转躯干复位法和推拿神经根法等。下腰痛康复护理措施手法治疗国外理疗师常用作用：恢复脊柱的力学平衡，缓解疼痛。以Mckenzie脊柱力学治疗法和Maitland的脊柱关节松动术最为常用。下腰痛康复护理措施运动治疗体位疗法：

开始可仅维持数分钟，逐增1～2小时，上升至第2式。升级标准为维持此姿势1～2小时无不适，1～2日后，可升1级。下腰痛康复护理措施运动治疗肌力训练：①疾病的亚急性期和慢性期②包括腰椎屈曲、左右侧弯及左右旋转运动。下腰痛康复护理措施康复训练早期：腰背肌练习①五点支撑法；②三点支撑法；③飞燕式。恢复期：①体前屈练习；②体后伸练习；③体侧弯练习；④弓步行走；⑤后伸腿练习；⑥提髋练习；⑦蹬足练习；⑧伸腰练习；⑨悬腰练习。下腰痛康复护理措施康复工程配用内置支撑钢条的弹力腰围：减轻或消除病人疼痛，延缓疾病进程，提高生存质量。

下腰痛腰围带来的负面影响有：①长期使用后出现不同程度的废用肌萎缩，增加腰椎间盘的不稳定性；②心理和身体上产生依赖性；③长期使用固定性强的腰围，可引起腰椎功能障碍；④当某个部位被固定后，其它部位运动代偿性增加，可能引发邻近部位结构的疲劳性损伤。下腰痛弹力腰围