【全膝关节置换术患者康复训练的个案探究（论文）9700字】

全膝关节置换术患者康复训练的个案研究摘要目的：本文通过进行分析患者个案，研究在全膝关节置换术中，患者的术前术后康复训练对促进患者恢复体力,增强患肢肌力,增大置换关节控制活动度等方面的影响。总结分析讨论康复训练对全膝关节置换术患者减轻痛苦，缩短康复时间，及提高术后生活质量的重要影响作用。方法：对2020年12月28日入住巴彦淖尔市的1例左膝关节置换术患者，采用观察法、训练法、病例分析等方法进行术后综合康复训练，比较训练前、训练中、训练后的康复效果。结果:经过系统的综合康复训练，膝关节置换术后患者的疼痛和肿胀症状得到有效缓解，膝关节周围肌肉力量、关节活动度和行走能力明显改善。结论：膝关节置换术后康复治疗师需要根据患者个人情况，合理制定康复治疗研究方案。尽早加入康复训练，有利于缓解患者术后不适感，可以帮助患者更好的恢复膝关节功能，早日回归正常工作生活。关键词：全膝关节置换术；康复训练；关节活动度目录第1章绪论 11.1膝关节置换术 11.2适应症 2第2章研究对象及训练过程 42.1研究对象 42.2研究方法 42.3训练过程 52.3.1术前早期康复训练及功能评定 52.3.2术后康复训练及功能评定 62.3.3后期康复训练及功能评定 9第3章研究结果及分析 103.1前期,中期,后期功能评定结果对比 103.2结果分析 10讨论 12结论 13参考文献 14第1章绪论1.1膝关节置换术人工全膝关节置换术定义为一种人工全膝关节结构，将人工物质或材料设计制作的人工全膝关节结构，通过外科手术等方式植入身体，用以替换因膝关节严重受损而无法正常行使自身膝关节功能的膝关节，可以显著减轻膝关节疾病患者的疼痛、增加行走能力及改善日常活动功能，从而促进膝关节病损的患者获得膝关节部分功能的修复手术治疗。目前，膝关节置换术的治疗是诊断膝关节病变最有效的技术之一[1]。近几年，随着我国临床医疗技术和科学的进步与飞速发展及人们对生活品质和技术要求的不断提高,越来越多的膝关节性疾病患者在接受治疗时,不仅会要求尽可能地解决膝关节病变疼痛,而且还要努力使已经发生了病损的膝关节尽可能地恢复到与正常人相同的膝关节功能状态。人工膝关节置换技术的出现便让这个要求与愿望转化为了现实。膝关节本身就是位于人体底部和下肢的重要负重关节，其结构及功能作用是整个人体的关节中最为复杂的,同时又是较容易受到损伤的关节。膝关节系统包括股骨下端、胫骨上端和关节为滑车性的关节。膝关节是我们人体最大的一个承重性关节,承受的重量就会越多,关节内部软骨被磨损的几率就会更高,肌筋膜也很容易受伤,且膝关节老化程度更快。由于人的双膝关节表面覆着软骨,随着老化程度的提高,使得软骨逐步磨损,且几乎无法进行再生。这时候病人便会出现膝关节失衡、骨质增生、骨刺形成、上下楼痛等症状。与此同时,膝关节周围的骨架、韧带也都会发生变化,最终造成膝关节疼痛、畸形和活动性障碍。失去了软骨衬垫的关节,就像是用骨头打磨另一块骨头,单纯依靠药物进行治疗,已经无法解决其中的根本性问题,唯有通过人工关节的置换技术才能得到解决。膝关节的置换并不是把所有膝关节都换掉,而是只用手术的方式换掉膝关节被严重破坏的关节表面,相当于置换了一个膝关节的“零件”。全膝关节置换术的主要目的是用金属假体和聚合物聚乙烯制成的耐磨垫片替代膝关节外侧磨损严重的软骨。人工膝关节主要由以下三个部件组成：胫骨侧的金属托、股骨假体和人工半月板。人工关节假体通过采用一种被称为是人工骨架的水泥“聚甲基丙烯酸甲酯”，用于实现骨骼手术中的粘合焊接，将人体骨骼和材料固定在一起[2]。1.2适应症膝关节骨性硬化关节炎无并发症，是一种较为常见的疾病。但对患者来说是具备相对较高发病率的慢性骨科疾病。全膝关节置换手术即是针对慢性膝关节炎或骨性硬化关节炎，对最初或其他终末期疾病患者而言所需要进行的一种综合性手术治疗,从而达到有效缓解疼痛，恢复正常的运动和生活功能。全膝关节置换术是一种新型手术进行综合治疗康复方式，通过手术达到关节功能恢复的治疗研究目的。随着我国当前人口老龄化快速进程的到来,膝关节炎和骨质性退化关节炎的老年患病率也在不断提高。据国外研究的有关媒体报道,在50岁以上患有异常疼痛症状的膝关节炎和骨关节病患者中，男性的正常发病率占35%,女性则甚至高达74%,因此近年需要接受常规人工手术置换膝关节治疗关节病的患者数量增加迅速[3]。若下肢膝关节炎症已经表现得非常严重,医生可能随时建议进行膝关节置换术，从而更好地达到其治疗的目的。全膝关节置换术是一种用于治疗慢性膝关节及软骨性肌肉关节炎的常用外科手术方法，可以有效治疗严重的关节炎疼痛,帮助患者有效缓解关节痛,纠正关节畸形以及改善患者膝关节的功能状态,从而提高患者的生活质量。人工全膝关节置换术的主要目的在于缓解患者关节疼痛，矫正关节畸形，改善患侧膝的功能状态，从而提高患者的生活质量。功能锻炼和康复很大程度上能够决定术后功能的状况，而术后康复及功能锻炼是一项系统而艰巨的任务，做的好的康复锻炼能起到锦上添花的作用，做的不好则可能前功尽弃。合理制定周密而系统的术前术后病人教育、康复及功能锻炼计划，是取得最佳手术疗效的最基本前提，是全膝关节置换术取得成功的关键。近年来，人工关节置换术在我国发展迅速，但在康复领域并没有得到特别的重视，随着置换技术的愈加成熟，术后康复还需向制度化、标准化，进而向个体化方向发展。第2章研究对象及训练过程2.1研究对象全膝关节置换术被认为是治疗严重或终末期膝关节病变最有效的方法之一。康复训练对于全膝关节置换术患者术后功能恢复及生活质量改善具有十分重要的临床意义。膝关节骨性关节炎是指我们的身体里负责缓冲膝关节软骨的关节，会随着年龄的增长而发生磨损。随之带来的结果往往是膝关节的正常运行变得越来越困难,患者本人承受的痛苦也随之不断增加。这种“磨损”被我们统称为慢性骨关节炎,多数仅累及单侧膝关节,最常见于50岁以上的老年人群[4]。一般到万不得已时人们才会选择放弃保守治疗，利用新型技术手段进而最大程度保留身体功能，所以案例选择的患者较为年长且被病痛困扰多年，迫不得已选择手术治疗。该患者患有双侧膝关节骨性关节病，但左侧症状较重，进行了单侧膝关节置换术，因此康复治疗研究效果更具有对比性。其次，患者精神状态，生活条件等方面可以较好的支持后期康复训练并能积极配合研究。因此，本文选择该患者作为研究对象。刘某，女，64岁，于2020年12月28日因双侧膝关节疼痛20年，活动受限4年，近1个月加重，关节疼痛剧烈，前来巴彦淖尔市医院就诊。专科检查：双侧膝关节关节间隙狭窄，膝关节软骨下骨硬化，膝关节周缘骨赘增生。浮髌试验（﹣），右膝关节外翻30°，右膝伸直呈0°位，髌骨研磨试验（+），右侧膝内侧应力试验（+），右侧膝外侧应力试验（+），髌骨内外侧压痛（+），右膝活动度0°—130°。左膝关节外翻15°，右膝呈伸直0°位，髌骨研磨试验（+），并可触及摩擦感，左侧膝内侧应力试验（﹣），髌骨内外侧压痛（+），左膝活动度0°—130°。直腿抬高试验阴性，双下肢无感觉功能异常，双下肢肌力Ⅳ。后据检查确诊为“双侧膝关节骨性关节病”，目前左膝关节疼痛并活动受限严重，影响日常生活，手术指征明显。于2020年12月30日行左膝关节双间室置换术，手术顺利，术后如期进行康复训练。2.2研究方法对此为患者全面检查后,采用观察法和训练法。首先进行术前康复训练,在术前给患者做主动关节活动度、疼痛度、肌力的评估。待患者行全膝关节置换术后,为其再次进行评估。根据术后病人的情况合理安排系统康复训练计划,协助术后患者完成康复训练,直至术后患者在出院前再次对其进行评估。最后将三次评定结果进行汇总,对比分析结果并得出训练结论。总结此次康复训练对全膝关节置换术患者整体功能恢复的影响和意义。2.3训练过程2.3.1术前早期康复训练及功能评定HSS膝关节评分系统用于术前术后膝关节功能的评估，它主要包含疼痛、功能、肌力、关节活动度、膝关节不稳定性、膝关节屈曲畸形等6个方面。临床疗效分级如下：优秀>85分，良好70～84分，中等60～69分，差<59分。Barthel指数是一种评定日常生活能力的指标，一共是以下10个方面，总分是100分。其中能够完全独立的吃饭进食10分，能够独立的洗漱洗澡5分，能够完成修饰5分，独立完成穿衣10分，能够自己控制大便10分，自己独立控制小便10分，自己完成上厕所10分，能够自己独立完成床椅转移15分，能够自己平地行走15分，能够独立上下楼梯10分。如果这里面的动作不能独立完成，需要别人帮助，根据需要辅助的程度酌情扣分，比如完全大小便失控，就是根本不能控制，就是控制大便0分，控制小便0分。最后算总分，如果满分就是正常人，无需他人照护；如果61-99分属于轻度需要依赖，就是少部分的动作需要他人照顾；如果是41-60分就是属于中度依赖，大部分的日常生活需要他人照护；如果评分小于等于40分属于重度依赖，则患者全部日常生活都需要他人照顾。术前功能评定：膝关节HSS评分为12分，左膝关节肿胀明显，夜间疼痛明显，浮髌试验呈阳性，髌骨向下活动受限明显。术前测量患者左侧围度与右侧围度相差3cm；左膝手术切口对合整齐见有少量渗出；皮肤表面温度较高，压痛较为明显。本体感觉减退，左侧膝关节外侧麻木。立位平衡为1级，Barthel指数70分呈轻度依赖，其中洗澡、上下楼梯0分，平地行走5分，穿衣5分。术前康复训练和术前功能训练都有助于术后康复。多数全膝关节置换患者为高龄患者,其中约35%有不同程度的膝关节运动功能障碍[5]。所以康复计划应从术前就开始,①术前详细询问病情,全面检查,特别注意患者心肺功能感染,对高龄有严重并发症的患者要注意观察。②向病人讲解说明康复训练的重要性,并且制订出一套适合患者个体的术前增加肌力和关节活动度的康复训练方案。在术前尽量将关节的活动程度获得尽可能多的改善。③指导患者学习掌握使用步行器或拐杖的方法。④对病人进行了深呼吸及咳嗽的技巧训练。⑤指导患者对患肢进行肌力训练。⑥对于肥胖患者进行健康减肥等方面的指导。2.3.2术后康复训练及功能评定(1)第一阶段(术后1天~1周)康复目标:控制患者疼痛和肿胀，预防伤口感染和血栓的形成,促进伤口愈合。一般治疗:进行深呼吸和咳痰训练。下肢可以穿上弹力裤,提升肢体。患侧膝上冰敷,防止发生水肿。第1天控制伤口内出血,适量运动，在不会引起患者疼痛的状态下进行膝部主动或踝关节的被动学习运动,踝泵运动。即背屈-跖屈，踝关节和脚趾两个关节进行主动屈伸运动活动。利用下肢肢体循环治疗仪器,从肢体远端到近端循环进行充气与放气,压力学治疗方法促进下肢的血液循环。预防下肢深静脉血栓的形成；采取各种有效的药物镇痛方法,包括镇痛泵或其他各类型的镇痛药物,有利于减轻疼痛及炎症反应。给予物理治疗控制疼痛和肿胀,必要时佩戴膝关节支具。负重训练：主要是按照手术医生的指示和要求,对部分进行控制式的负重,即部分负重。术后第2天起就开始用下地扶助行器进行站立,部分负重。骨水泥性假体一般可以在术后2~4天下地,非骨水泥性假体的开始承受负荷时间不同,须六周后才可以负重；这就需要和手术医生进行讨论，确定具体的下地负荷行走时间。关节活动度训练:在术后进行关节活动度训练时必须特别注意各种置换假体的最大关节屈曲度限度值,术后马上立即将其固定在完全不可拉伸的水平伸直位。术后第2天开始逐步缓慢进行术侧膝关节屈曲的训练。①滑板训练:是患者膝部进行横向屈曲高度训练的一种手段。也就是说，患者呈现一个俯卧位,病人患侧下肢顺着墙面或者实木板面向下滑行,逐渐增加膝部屈曲程度的一种训练。②,膝部屈曲的训练：采用仰卧位,患者患侧足向臀部缓慢地向前滑行并使膝部屈曲。③取出软骨植入腹腔引流器导管后,开始增大主动活动下肢髌骨关节,膝关节进行主动屈伸，Rom训练。患者主动向外转弯伸缩屈曲膝关节,在身体受到外力控制的高度范围内被动向外屈曲伸缩膝关节。④采取CPM的治疗方法，以屈曲训练法的方式治疗为主,术后2周膝关节处的活动度一般可以很快达到90°。肌力训练:被动或者主要是鼓励主动做直腿臀部抬高的肌力运动,10~15次一组,每天做2~3组。股四头肌和腘绳肌的等长收缩性运动,维持肌纤维之间的活跃程度及缓解减轻肌肉的痉挛挛缩与疼痛。(2)第二阶段(术后1~2周)康复目标:术后早期主要康复目标之一就是通过康复增加骨关节的正常活动程度。重点在于提高患侧肢体各个关节的正常活动恢复程度,膝关节的恢复活动程度范围一般可以达到0~90°,鼓励患者恢复在不负重运动状态下的主动运动,促进其全身的身体体能恢复，继续有效地帮助患者消除疼痛,促进深部血液循环及减轻炎症等不良反应,防止深部动静脉发生血栓。帮助恢复股四头肌和腘绳肌的肌力，从而可以独立完成其他的日常生活活动。一般的治疗:选择继续进行上述康复运动训练的项目。采用不同的物理治疗方法,控制患者患侧肢的疼痛和肿胀。保持运动锻炼后采取冷敷,并采用电刺激肌肉或生物反馈的方法进行治疗，有助于缓解慢性肌肉萎缩。负重训练:在康复治疗师的耐心帮助和指导下,扶助行器进行站立,逐渐地增加患者行走的承重负荷,用双拐或者助行器进行行走。关节活动度训练:患者要主动、被动的去活动髌骨关节,膝关节主动、被动进行屈伸,ROM训练。对于膝部屈曲挛缩的患者,注意要加强对其关节活动度的训练。术后3~4天开始膝关节连续被动活动(CPM)的使用:初次活动的范围一般是0~45°,每次连续运动30分钟到1个小时,每天1~3次。每日增加屈曲的活动范围10°,1~2周后即能达到90°膝关节屈曲。CPM能够有效地增加术后膝关节的屈曲程度,减轻术后痛苦,减少术后下肢深静脉血栓[6]。肌力恢复训练:指导患者定期进行一些持续性的训练，包括股四头肌,腘绳肌等长收缩训练,直腿抬高的肌力训练。患者坐于床边,将膝部抬高屈曲,保持5秒钟,然后再将两条小腿伸直抬高,并保持5秒钟,重复这一系列动作10~15次。本体感觉的综合训练:为患者开始进行本体感觉的训练。盲视下对关节的各种角度再次重复进行训练,各种角度均衡性重复训练,平衡性训练和对双侧关节感知度的训练。(3)第三阶段(术后2~4周)康复的目标:通过控制疼痛和肿胀,保持关节的活动区域范围,增加肌力与负重的站立式行走能力训练、身体均衡性训练和外侧膝关节本体感觉的训练。恢复正常的关节肌肉运动度,恢复患肢的平衡负重能力,加强对患肢行走和运动步态的康复训练,以及患者的平衡能力,从而获得最大关节肌肉活动度范围和最大肌力,加强对患者患肢的平衡功能和本体感觉的恢复训练。基本方法:ROM和肌力训练后,可以给予一个局部的冷敷来继续进行上述康复运动的训练。采用各类物理疗法,如磁疗,脉冲短波激光,低频调制中频电和超声波等,来有效控制局部水肿和消除瘢痕，对于控制恶性肿胀,减轻痛苦都具有明显的效果。增加一些机械性的放射训练,采用局部电磁波刺激局部肌肉或者采用生物性的局部电磁波反馈技术来对肌进行放射治疗,缓解局部肌肉的慢性萎缩。负重训练:用手扶拐或者助行器帮助患者进行行走,部分或者是完全负重。增加患者徒步活动和上下层楼梯的训练。术后第三周在静态的自行车上经过反复地调整座椅高度,增加手臂和脚踩的阻力来达到这项训练的目的。在步行器上对患者进行了步态训练,以纠正其异常的步态。最初的步态训练及平衡性训练,应先是在平行杠内对其进行,将重心先逐渐完全地转移至术侧膝,连续地逐渐过渡转移至扶拐。直至练习三周后再去除助行器利用拐杖行走。关节活动度训练:膝关节ROM训练依旧是重点。患者呈俯卧位,膝关节屈曲采用主动屈伸训练。屈膝训练,患者可以选择坐在椅或床边主动帮助屈膝,健侧足部也可以主动帮助患肢下压屈曲,保持5~10秒钟,或者是保持更长的一段时间,然后缓慢地放松再重复继续重复以上的几个动作。进行低强度的长时间牵张，或者是收缩放松运动，用以持续增加膝关节ROM。固定式自行车练习，开始时坐垫要尽可能的抬高，后续逐渐降低坐垫高度，以增加膝关节屈曲。肌力训练:逐步逐次进行患者抗阻肌力训练至最后一次进行患者主动伸膝训练,15°,60°,90°的病人直腿肌力抬高训练,主动伸膝辅助及膝关节的主动屈伸运动训练,加强患者腘绳肌肌力训练及加强股四头肌主动伸膝训练[7]。患者可以坐在床边主动伸膝,健侧腿协助患者患肢上抬，尽量完全主动伸直膝部,保持5~10秒钟或者保持一段时间,然后放松再继续重复上述动作。进行股四头肌和腘绳肌的多角度等长运动，以及轻度的负荷训练，用以改善患肢的功能，其它关节及肌群的，髋、踝关节肌力训练。本体感觉训练:遮眼盲视下进行关节角度重复训练，各种平衡训练,双侧关节感知训练和踏板等[8]。术后功能评定:膝关节HSS评分为37分，左侧膝关节内侧稍肿胀，瘢痕愈合良好，膝关节活动时有疼痛感，膝关节外侧稍麻木，本体感觉减退。立位平衡为1级，Barthel指数80分呈轻度依赖，其中洗澡、上下楼梯0分，平地行走10分，穿衣10分。2.3.3后期康复训练及功能评定恢复的目标:继续增强膝关节的肌力和关节ROM练习,通过持续锻炼,增强其肌肉功能,改善其膝部的稳定性,功能性的控制及其生活自理能力。一般的治疗:通过继续以上综合训练,并且能够具有针对性的合理地选用各种物理治疗的项目。持续性康复训练:患者在出院后可继续督促其继续进行康复训练,定期复查及进行康复检查,直至取得较为满意的康复治疗效果,病人的肌力及ROM均可以达到正常的水平。以后仍然需要长时间终生维持康复锻炼保持已有的关节功能不会发生减退,延长假体关节的使用寿命。功能评估:膝关节HSS评分为53分，髌骨活动稍受限，膝关节外侧稍麻木，本体感觉稍有减退。立位平衡为2级，Barth指数85分呈轻度依赖，其中洗澡0分，上下楼梯5分，平地行走15分。第3章研究结果3.1前期,中期,后期功能评定结果对比术后通过对患者进行膝关节综合康复训练，膝关节HSS功能评价各项评分结果见下表，术后患者在各个方面康复功能恢复情况均较术前有明显的进步。根据训练前后对比，膝关节HSS评定量表分数提高41分，膝关节活动度增加65°；肌力增加1级，左侧髋关节屈伸增加到4级，膝关节屈伸增加到4级，踝关节屈伸增加到5级；疼痛由5分增加到15分，从疼痛难以忍受到活动时稍感疼痛；步行能力从无法下地行走逐步恢复到辅助扶行，其它功能也得到较为明显的改善。表3.1HSS评分比较时间疼痛功能活动度肌力屈曲畸形稳定性减分项目总分训练前5分2分4分4分0分5分8分12分训练中10分6分9分8分5分5分-6分37分训练后15分10分12分8分5分8分-5分53分3.2结果分析行膝关节置换术后，患者早期进行系统的综合康复训练效果显著。与训练前情况相比较，术后膝关节的功能、活动度、稳定性、疼痛、肌力、屈曲畸形等方面的评分明显提高，但感觉恢复没有明显提高。现左膝关节略有肿胀，围度与训练前相比较直接缩小了3cm，浮髌试验由阳性转为阴性；髌骨活动略向下受限；左膝切口对合整齐无渗出积液；触及皮肤温度正常；右侧膝关节外侧稍麻木，本体感觉减退。患者立位平衡由原来的1级站立增加到2级的行走；Barthel指数从70分轻度依赖增加到85分，尤其是平地行走和上下楼梯分数增加明显。但是因为个案分析是比较片面的，并没有很强的针对性专业技术性问题，所以单单从以上表格中内容来看，早期的综合康复训练可以很大程度的改善膝关节的功能，帮助患者缓解疼痛，提高患者日常生活质量，因此早期的综合康复训练是有良好效果的[9]。康复治疗方案将整个健康治疗过程按照循序渐进的方式划分为四个阶段：1.起始康复阶段:目标是为了消除疼痛,同时缓解肌肉萎缩和急性炎症反应。对于膝关节置换术后患者,可以使用冰袋或冷冻水冷敷以缓解关节内部积血和患肢的肿胀。采取各种有效的镇痛措施,其中包括镇痛泵或其他非甾体类耐受性抗炎剂药物,这些都是有利于缓解疼痛和炎症反应[10]。患肢股四头肌的等长收缩就能够有效的防止手术后肌肉萎缩的发生。术后早期对患膝进行持续被动运动训练，有利于促进关节的正常活动,术后次日即可开始进行持续的被动运动训练。另外,使用抗凝药物的同时可以结合小腿肌肉的收缩能力训练、气压学治疗也能有效地预防深静脉血栓的形成。2.中间康复阶段：此中间阶段使用主要目的是为了在不再增加痛苦、肿胀等级的前提下,以利于增强局部肌肉恢复活动时的能力。该训练方法主要内容包括各种结合渐进抗阻训练技术手段所进行的患肢终末直立伸膝训练，以及各种体位下的直立抬腿抬高训练,锻炼中患肢如果出现严重疼痛和肌肉肿胀,可以酌情适当减少各种训练的运动强度。3、递进式康复阶段：此个恢复阶段的主要目标之一就是为了获得合理适当的关节活动范围,获得足够的肌肉力量并且能够提高体内的肌耐力。增强体内肌力量的运动方式与前两个训练阶段类似,在条件允许的情况下,可以借助各种物理设备来帮助其进行训练。4、恢复活动阶段：这一个恢复阶段的主要目的就是为了让更多的患者可以选择某一项或多项特定的康复活动手段和方式并持续地进行开发肌力和提高耐力等各种运动技术训练,直至使得患肢的身体功能达到其所预期的康复目的。经过这四个阶段的综合康复训练，直至患者出院前可以实现摆脱助行架换成手杖助行，膝关节功能有显著提高，有助于改善患者的心理情绪。所以膝关节置换术后综合康复可以明显有效的改善患者出现的各种功能障碍，帮助患者早日回归家庭。讨论综上所述，行膝关节置换术后患者进行早期系统的综合康复训练对膝关节的功能恢复有很大的帮助，且效果显著。与训练前相比较，术后膝关节的功能、活动度、疼痛、肌力方面的HSS评分明显提高，但术后本体感觉减退，有些患者出现疼痛水肿等问题。还有的患者是缺乏术前教育，对膝关节置换术存在心理顾虑，导致术后不敢下地走路，害怕关节再次受到伤害，过度的保护手术部位，结果关节长时间不活动，引发了术后的粘连、深静脉血栓等并发症的发生[11]。所以说术前提前进行康复训练，熟悉了解康复治疗过程，术后系统的进行康复综合训练，因人而异的制定康复训练的治疗计划是十分有必要的，不仅可以减少患者焦虑的心情，从而更大程度促进膝关节功能的恢复，也可以正确的指导患者术后康复训练，早日实现功能恢复回归日常生活。为了术后得到更好的恢复，康复训练在不同时期采取的训练方法不同，侧重点也不同，总的来说全膝关节置换术术后综合康复训练要因人而异，循序渐进同时也要