消化内科护士年度考核试题

消化内科护士年度考核试题A1型题（共15题，每题2分）1.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）A弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠(正确答案)C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml2.胃溃疡最易发生的部位是（）A贲门部B胃体部C胃小弯(正确答案)D胃大弯E幽门部3.急性胰腺炎是：（）A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病(正确答案)D．免疫性疾病E．结缔组织病4.肝性脑病病人应当：（）A．.供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每天给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物(正确答案)5.在我国肝硬化的主要原因是：（）A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎(正确答案)D．营养失调E．慢性肠道感染6.对肝硬变病人的护理是：（）A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物(正确答案)E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7.最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食(正确答案)D．餐后炮胀E．胃部振水音8.腹泻患者的饮食宜给予:（）A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素(正确答案)C．高脂肪、高维生素、多纤维素D．低热量、低脂肪、低盐9.患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑：（）A.消化性溃疡B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性弥漫性腹膜炎(正确答案)10.对肝硬化病人健康教育不正确的是:（）A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．可以多服用保肝药物(正确答案)11.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A.肺血管扩张B．腹水抬高膈肌(正确答案)C.引起右心衰竭D．腹水压迫支气管E．合并呼吸12.急性糜烂性胃炎出血的特点是（）A呈喷射状呕血B多为呕血，很少黑便C量不大，间歇性，可自止(正确答案)D出血量大，不宜止血13.十二指肠溃疡最易发生的部位是（）A球部(正确答案)B升部C降部14.构成门脉高压症的三大临床表现是（）A黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放(正确答案)E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放15.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是（）A男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐(正确答案)A2题型（共15题，每题2分）1.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为（）[单选题]A．应用止血药物B．立即补充血容量(正确答案)C．继续服用抗酸药物D．急诊胃镜复查E．严格卧床休息2.施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）A．头低足高卧位(正确答案)B．暂禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入3.病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）A．急性水肿型胰腺炎B．出血坏死型胰腺炎(正确答案)C．急性胃穿孔D．胃溃疡E．胆石症4.男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是（）A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌(正确答案)E．原发性肝癌并发结节破裂出血5.男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于肝性脑病前驱期肝性脑病昏迷前期(正确答案)肝性脑病昏睡期肝性脑病昏迷期肝硬化代偿期6.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是[单选题]十二指肠溃疡(正确答案)胆囊炎肝硬化胰腺炎结肠溃疡7.蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是（）A．安排病人半卧位休息B．建议使用镇静剂(正确答案)C．暂时禁食蛋白质D．给高渗葡萄糖静滴E．钠盐摄入＜2g/d8.57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压9．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属于护理诊断的是（）胃癌体温过高(正确答案)肺部感染化学治疗反应血白细胞计数增高9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发败血症胆道感染自发性腹膜炎(正确答案)结核性腹膜炎原发性肝癌10.64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者（）继续用药注意饮食卫生劳逸结合戒除烟酒立即就医(正确答案)11.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎，最好的鉴别方法是下列哪项检查（）A．x线钡剂检查B．大便隐血试验C.纤维胃镜检查(正确答案)D．胃液分析E．胃黏膜脱落细胞检查12.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血(正确答案)D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血13.患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）A便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线钡餐E胃镜检查(正确答案)14.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是十二指肠溃疡(正确答案)结肠溃疡胆囊炎肝硬化胰腺炎15.下列各项中，提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.大便隐血试验转阴性(正确答案)C.血红蛋白量下降D.血压波动E.尿素氮持续升高A3、A4题型（共14每题2分）章女士，50岁。肝硬化病史10年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml1．来院急诊出血部位最可能在（）[单选题]A．食管中上段B．食管下段及胃底(正确答案)C．十二指肠D．胃体E．直肠2．首选的治疗措施是（）A．保肝治疗B．静脉滴注奥曲肽/生长抑素(正确答案)C．双气囊三腔管压迫止血D．口服去甲肾上腺素稀释液E．口服冰盐水3．最易出现的并发症是（）A．癌变B.失血性休克(正确答案)C．肝昏迷D．窒息E．感染4．防止并发症发生的最重要的护理措施是（）A．准备双气囊三腔管待用B．迅速建立静脉通路(正确答案)C．出血后用醋灌肠D．流质饮食E．密切观察生命体征女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。测血压80/58mm/Hg,心率120次/分1．该病人首先要考虑的诊断是（）[单选题]A．原发性肝癌B．肝硬化伴腹水(正确答案)C．活动性肝病D．肝脓肿E．多囊肝2．急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现（）A．急性肾衰竭B．心力衰竭C．肝性脑病D．感染E．失血性休克(正确答案)3．医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）A．代血浆B．5%葡萄糖(正确答案)C．10％葡萄糖注射液F.精氨酸F.支链氨基酸4．经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标（）A．脉搏变慢B．尿量>30mL／h(正确答案)C．肢端温度上升D．皮肤色转为红润E．神志恢复清楚刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U／L1．该患者最重要的护理诊断为（）[单选题]A．焦虑B．知识缺乏C.疼痛(正确答案)D．恐惧E．体温异常(体温升高)2．以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）A．绝对卧床休息B．禁食C.胃肠减压D．维持水、电解质平衡E．经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食(正确答案)3．经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是（）A．强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B．避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒(正确答案)D．忌食刺激性食物E．出院初期避免劳累男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛1．初步考虑何病可能性最大（）[单选题]A．食管炎B．急性胃炎C.慢性胃炎D．胃溃疡E．十二指肠溃疡(正确答案)2．做胃镜或钡餐造影有何发现（）A．食管下段静脉曲张B．胃体浅表炎症C.胃小弯有壁龛D．十二指肠壶腹部变形或有溃疡(正确答案)E．胃窦部有食物潴留3．此病最常见的细菌为（）A．葡萄球菌B．链球菌C.幽门螺杆菌(正确答案)D．军团菌E．克雷白杆菌判断题（共6题，每题2分）1.消化系统