2017中西医结合执业医师考试考前模拟题(含答案)

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017中西医结合执业医师考试考前模拟题（含答案）考前模拟题一： 一、A1型题 1.最易发生肋骨骨折的部位为 A第1—3肋骨 B第4—7肋骨 C第8—10肋骨 D第11—12肋骨 E肋软骨 2.胸部外伤后，以下那种损伤可出现连枷胸 A开放性气胸 B支气管断裂 C多根多处肋骨骨折 D心包填塞 E进行性血胸 3.病理性骨折最易发生于 A有恶性肿瘤病灶的肋骨 B老年人的肋骨 C小儿的肋骨 D绝经期后妇女的肋骨 E第11—12肋软骨 4.肋骨骨折最有诊断意义的体征是 A患侧胸部呼吸音减弱 B患侧胸部皮下气肿 C患侧胸部有血气胸征像 D患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感 E患侧胸部局部压痛明显 5.连枷胸后发生反常呼吸运动，可造成以下那种病理生理状态 A胸内大量淤血 B心包填塞 C张力性气胸 D纵隔扑动 E纵隔移位 6.多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理，以下哪项是正确的 A纵隔扑动而影响肺通气 B肺挫伤导致氧弥散障碍 C气管或支气管分泌物影响肺通气 D疼痛使胸廓活动受限 E以上都是 7.闭合性单根单处肋骨骨折患者，无并发血气胸，正确处理是 A胸腔穿刺 B胸带固定胸壁 C胸壁切开，肋骨钢板固定 D气管插管，呼吸机辅助呼吸 E胸腔闭式引流 胸外伤致多根多处肋骨骨折，合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭，最有效的治疗方案是 A胸腔穿刺 B胸闭式引流 C输血输液密切观察 D开胸探查术 E气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸 9.开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化是 A心包填塞 B纵隔扑动 C连枷胸 D纵隔移位 E皮下气肿 10.开放性气胸的急救处理要点是 A扩大创口 B使用机械通气或人工通气 C将开放性气胸变为闭合性气胸 D胸腔穿刺排气 E剖胸探查 11.张力性气胸的急救措施是 A给氧输液 B气管切开 C胸壁加压包扎固定 D患侧胸腔紧急穿刺排气 E心包穿刺 12.以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的 A可能出现纵隔和皮下气肿 B胸膜腔压力高于大气压 C患者可能有严重的呼吸困难 D胸部透视提示患侧肺完全萎陷 E以上都是 13.张力性气胸的临床表现是 A咯泡沫样血痰 B双肺布满罗音 C极度呼吸困难 D反常呼吸运动 E胸壁畸形 14.以下哪项是进行性血胸的征象 A胸闭式引流量超过100ml/小时，持续2小时 B中心静脉压持续升高 C胸闭式引流血量超过200ml/小时，持续3小时 D胸腔穿刺抽出不凝固血液 E持续咯鲜红色血痰 15.进行性血胸的处理原则是 A及时剖胸探查 B胸腔穿刺抽血 C使用大量止血药物 D人工或机械辅助呼吸 E胸腔闭式引流 16.重度肺暴震伤最有效的处理是 A患侧肺叶切除术 B抗生素治疗 C抗休克治疗 D输血输液治疗 E机械辅助呼吸 17.创伤性窒息最典型的临床征象是 A双肺布满湿性罗音 B胸壁广泛皮下气肿 C纵隔扑动呼吸困难 D头颈肩部皮下出血点 E颈胸部静脉怒张 18.胸腔闭式引流的适应症是 A气胸需要持续排气者 B脓胸需要持续排脓者 C血胸需要持续排血者 D切开胸膜腔者 E以上都是 19.行胸腔闭式引流时，引流管插入胸膜腔内的长度为 A1～2cm B2～3cm C4～5cm D7～9cm E9～10cm 20.行胸腔闭式引流时，闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距离应为 A1～2cm B3～4cm C7～8cm D8～9cm E以上都是 21.中等量血胸指胸内积血达到 A500ml以下 B500～1000ml C1000～1500ml D1500ml以上 E以上都不是 22.胸部外伤后，开胸探查的手术适应症是 A进行性血胸 B心包填塞 C胸腹联合伤 D外伤性膈疝 E以上都是 23.外伤性血胸胸内积血不凝固是因为 A血液的凝固因子减少 B短期内大量出血所致 C肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用 D胸膜脏层分泌抗凝物质 E反应性胸水的稀释作用 24.左胸开放性外伤致心包填塞时，剖胸探查切口是 A右前胸第四肋间切口进胸 B右胸第六肋间后外侧切口进胸 C左胸第六肋间后外侧切口进胸 D左前胸第四肋间切口进胸 35.男性，26岁，从高处跌下后造成右侧第4～8肋骨多处骨折，胸壁塌陷，予以鼻导管流量5升/分给氧量后，Sao2为85%，此时最适当的处理是： A立即剖胸探查 B面罩给氧 C呼吸机辅助呼吸 D胸腔穿刺 E心包穿刺 36.男性，36岁，右胸刀刺伤后2小时，查体：心率130次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠。右侧胸腔穿刺出不凝固血液，查血常规Hb为70克/L，此时最适当的处理是： A胸腔穿刺 B胸腔闭式引流 C输血观察病情 D剖胸探查 E应用大量止血药物 37.男性，76岁，既往有慢性支气管炎，肺气肿病史，半小时前剧烈咳嗽后胸痛并出现极度呼吸困难烦躁，口唇发绀，最可能的诊断是： A开放性气胸 B肋骨骨折 C进行性血胸 D凝固性血胸 E张力性气胸 38.男性，39岁，司机，紧急刹车后左前胸撞到方向盘，1小时后送入急诊室，体检：血压80/60mmhg，颈静脉怒张，双肺呼吸音正常，心音遥远，最可能的诊断是： A心包填塞 B肺挫伤 C创伤性窒息 D肺暴震伤 E张力性气胸 39.男性，27岁，2小时前被人刀刺及左前胸第六肋间后出现呕鲜血二次，每次量约200ml。体检：Bp90/60mmhg，心率102次/分，腹部稍膨隆，左上腹压痛明显，此时应考虑： A心脏破裂 B心脏挫伤 C胸腔内异物 D腹腔内异物 E胸腹联合伤 40.男性，18岁，半小时前被人刀刺伤及左前胸后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，体检：血压80/60mmhg，心率140次/分，胸骨左缘第四肋间处一伤口长约2cm，有鲜血涌出，心音弱，此时的急救措施是： A第二肋间穿刺 B剖胸探查 C胸腔闭式引流 D封闭创口并立即行闭式引流 E输血并给予大量止血药物 41.男性，56岁，1小时前被人用刀刺伤及右胸部，送入急诊科后立即予以行胸腔闭式引流，引流出血性液体600ml，进一步处理是： A输血补液并给止血药 B夹闭胸腔闭式引流管 C于第二肋尖再放置一处闭式引流管 D再观察二小时后以决定是否剖胸探查 E立即剖胸探查 四、A3型题 (42题—44题共用题干) 男性，27岁，一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难，面色苍白，急送入急诊室，查体：血压86/60mmHg，脉搏98次/分，神清，左肺呼吸音低，腹部稍膨隆，左上腹压痛明显 42.此时应考虑的诊断为： A左侧开放性气胸 B左侧开放性血胸 C左侧膈肌破裂 D胸腹联合伤 E心包破裂 43.在急诊后胸腔及腹腔均穿刺出不凝固血液，此时正确处理应行 A剖胸探查 B剖腹探查 C胸腔闭式引流 D腹腔引流，暂时观察病情变化 E胸腹联合探查 44.该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml，膈肌破裂，大小约2cm*2cm，此时正确处理是 A膈肌修补 B胸腔闭式引流 C进一步腹腔检查 D切开心包探查 E行肺叶切除术 五、A4型题 (45—47题共用题干) 男性，75岁，有慢性支气管炎肺气肿病史10余年，1小时前剧烈呛咳后出现呼吸困难，大汗淋漓，口唇发绀，烦躁等症状。体检：血压90/60mmHg，意识模糊，双侧胸部饱满，可触及明显捻发感，右肺呼吸音消失。 45.此时最可能的诊断是 A支气管哮喘发作 B开放性气胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸 46.该患者急救处理是 A立即右胸第二肋间穿刺排气 B立即剖胸探查 C使用大量支气管解痉药物 D立即胸部透视以明确诊断 E立即行胸部加压包扎 47.该患者急救处理后进一步处理是 A胸腔闭式引流 B胸腔开放引流 C胸腔镜手术治疗 D持续第二肋间穿刺排气 E进一步剖胸探查 参考答案 1.B2.C3.A4.D5.D6.E7.B8.E9.B10.C 11.D12.E13.C14.C15.A16.