2017中西医结合助理执业医师考试强化应试题(附答案)

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017中西医结合助理执业医师考试强化应试题（附答案）强化应试题一： A1型题 1、能够促进脾胃运化的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 2、主司二便的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 3、五脏阴阳的根本是() A.心阴与心阳 B.脾阴与脾阳 C.肝阴与肝阳 D.肾阴与肾阳 E.以上均非 4、脏象学说的核心内容是() A.五脏 B.六腑 C.脏腑 D.奇恒之腑 E.以上均非 5、具有藏而不泻特点的是() A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.五官 E.五体 6、区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是() A.分布部位的不同 B.解剖形态的不同 C.功能特点的不同 D.阴阳属性的不同 E.以上均非 7、五脏共同的生理特点是() A.传化物 B.满而不实 C.藏精气 D.泻而不藏 E.以上均非 8、藏象学说的主要思维方法是() A.比较 B.类比 C.演绎 D.反证 E.以象定脏 9、藏象的基本涵义是() A.以五脏为中心的整体观 B.内脏的解剖形象 C.脏腑的生理功能 D.脏腑的病理表现 E.藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象 10、与肾主水液有关的是() A.肾精的作用 B.肾气的作用 C.肾阴的作用 D.肾阳的作用 E.以上均非 11、主纳气的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 12、促进机体滋润、宁静、成形和制约阳热功能的物质是() A.肾精 B.肾气 C.肾阴 D.肾阳 E.以上均非 13、化生天癸的物质基础是() A.肝血 B.肾精 C.脾气 D.肺阴 E.肾阳 14、先天之本是指() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 15、主管一身阴阳的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 16、具有体阴用阳特性的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 17、刚脏指的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 18、调节血量的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 19、与情志调畅密切相关的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 20、主疏泄的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 21、主运化水液的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 22、主四肢的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 23、主统血的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 24、主升清的脏是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 25、后天之本指的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 26、气血生化之源指的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 27、肺之门户是() A.鼻 B.口 C.喉 D.皮毛 E.汗孔 28、通调水道依赖于肺的哪项功能() A.主一身之气 B.司呼吸之气 C.朝百脉 D.主治节 E.主宣发肃降 29、具有主一身之气功能的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 30、具有助心行血功能的是() A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 参考答案： 1、 【正确答案】：A 【答案解析】：脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳，脾主运化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。 协调脾胃的气机升降：胃气主降，受纳腐熟水谷以输送于脾;脾气主升，运化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降构成了脾胃的消化运动。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降枢纽能够协调不紊的重要条件。肝属木，脾胃属土，土得木而达，饮食的消化吸收与肝的疏泄功能有密切关系，故肝的疏泄功能，既可以助脾之运化，使清阳之气升发，水谷精微上归于肺，又能助胃之受纳腐熟，促进浊阴之气下降，使食糜下达于小肠。若肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的症状外，既可出现胃气不降的暖气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状，又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。 分泌排泄胆汁：胆附于肝，内藏胆汁，胆汁具有促进消化的作用。胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆汁排泄到肠腔内，以助食物的消化吸收。肝的疏泄功能正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化吸收功能。如果肝气郁结，影响胆汁的分泌和排泄，可导致脾胃的消化吸收障碍，出现胁痛、口苦、纳食不化，甚至黄疸等。 总之，脾为阴中之至阴，非阴中之阳不升，土有敦厚之性，非曲直之木不达。肝气升发，疏达中土，以助脾之升清运化，胃之受纳腐熟。 2、 【正确答案】：E 【答案解析】：肾主封藏，为胃之关，既开窍于前阴，又开窍于后阴。尿液的贮存和排泄虽属于膀胱的功能，但须依赖肾的气化才能完成。因此，尿频、遗尿、尿失禁以及尿少或尿闭，均与肾的气化功能有关。 后阴是排泄粪便的通道。粪便的排泄本是大肠的传导功能，但脏象学说常常把大肠的功能统属于脾的运化功能范畴。脾之运化赖肾以温煦和滋润，所以大便的排泄与肾的功能有关。肾的阴阳失调可出现泄泻、便秘等大便异常。 总之，饮食之受纳在于胃，便溺之排泄关乎肾。故张景岳说：肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主(《景岳全书•泄泻》)。 3、 【正确答案】：D 4、 【正确答案】：C 5、 【正确答案】：A 6、 【正确答案】：C 7、 【正确答案】：B 【答案解析】：五脏六腑的生理特点主要是说满而不实、实而不满这种生理状态。 所谓满而不实、实而不满，是强调五脏的精气宜保持充满，但必须流通布散而不应呆滞;六腑内应有水谷食物，但必须不断传导变化，以保持虚实更替永不塞满的状态。 8、 【正确答案】：E 【答案解析】：中医学以系统方法为主，朴素的元素分析方法和系统方法相结合，以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定象与脏之间的关系，建立脏象的概念。以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。 脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象。中医学考察人体的生命活动时，以功能活动的动态形象为本，而形体器官和物质构成为从，当涉及器与象的关系时，着重的不是器，而是其象，并且以功能之象来界定其器。所以，脏象是以象为本，据象定脏。 9、 【正确答案】：E 10、 【正确答案】：D 【答案解析】：肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用，称作肾的气化作用。 人体的水液代谢包括两个方面：一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。这两方面，均赖肾的气化作用才能完成。 在正常情况下，水饮入胃，由脾的运化和转输而上输于肺，肺的宣发和肃降而通调水道，使清者(有用的津液)以三焦为通道而输送到全身，发挥其生理作用;浊者(代谢后的津液)则化为汗液、尿液和气等分别从皮肤汗孔、呼吸道、尿道排出体外，从而维持体内水液代谢的相对平衡。在这一代谢过程中，肾的蒸腾气化使肺、脾、膀胱等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。被脏腑组织利用后的水液(清中之浊者)从三焦下行而归于肾，经肾的气化作用分为清浊两部分。清者，再通过三焦上升，归于肺而布散于周身;浊者变成尿液，下输膀胱，从尿道排出体外，如此循环往复，以维持人体水液代谢的平衡。 肾的开阖作用对人体水液代谢的平衡有一定的影响。开就是输出和排出，阖，就是关闭，以保持体液相对稳定的贮存量。在正常生理状态下，由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的，肾的开阖作用也是协调的，因而尿液排泄也就正常。：综上所述，人体的水液代谢与肺、脾胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑有密切关系，而肺的宣肃，脾的运化和转输，肾的气化则是调节水液代谢平衡的中心环节。其中，以肺为标，以肾为本，以脾为中流砥柱。肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，居于极其重要的地位，所以有肾者主水、肾为水脏之说。 答案： 11、 【正确答案】：E 12、 【正确答案】：C 【答案解析】：肾之阴气，与肾阳相对而言，是肾之宁静、滋润、濡养和成形的一面，并可制约过亢的阳热。肾阴又称元阴、真阴、肾水、真水。是全身阴液的根本。对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。 【该题针对第五章单元测试知识点进行考核】 13、 【正确答案】：B 14、 【正确答案】：E 15、 【正确答案】：E 16、 【正确答案】：A 【答案解析】：【肝，体阴而用阳】：体，一般是指实体或实质：用则是指作用和机能。肝为藏血之脏，血为阴，故肝体为阴。肝主疏泄，内寄相火，为风木之脏，容易动风化火，肝又主管筋(肌腱)的活动，这些功能，作用以及病理的情况，从阴阳的观点来分析，是偏于动、偏于热的，属阳。故肝有体阴而用阳之说。 17、 【正确答案】：A 18、 【正确答案】：A 【答案解析】：肝的两大生理功能主疏泄、主藏血;其中肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，故此题答案为A。 19、 【正确答案】：A 20、 【正确答案】：A 21、 【正确答案】：C 【答案解析】：脾运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液(津液)，通过心肺而运送到全身各组织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。故曰：诸湿肿满，皆属于脾(《问•至真要大论》)。这也就是脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。 肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用，称作肾的气化作用。 【该题针对第五章单元测试知识点进行考核】 22、 【正确答案】：C 【答案解析】：脾在体合肉，能够化生精微物质以充养肌肉，肌肉的丰满与消瘦与脾气的盛衰关系密切。 脾主四肢，是因为四肢的运动与肌肉的收缩、舒展功能密切相关，所以四肢的运动亦赖于脾所化生的水谷精微的充养作用。故脾气健运，营养充足，则肌肉丰满、壮实，四肢活动有力;反之，若脾失健运，气血化生不足，则肌肉消瘦、四肢乏力，甚则废痿不用。 23、 【正确答案】：C 24、 【正确答案】：C 25、 【正确答案】：C 26、 【正确答案】：C 27、 【正确答案】：C 【答案解析】：肺开窍于鼻，鼻与喉相通而联于肺，故有鼻为肺之窍、喉为肺之门户的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音，都是肺气的作用。所以肺气和，呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。由于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多从鼻喉而入;肺的病变，也多见鼻、喉的症状。 【该题针对第五章单元测试知识点进行考核】 28、 【正确答案】：E 【答案解析】：《素问•灵兰秘典论》说：肺者，相傅之官，治节出焉。相傅者，辅助之谓也;治节者，治理调节之功也。虽然心为五脏六腑之大主，主神明之功，但必须依靠肺之辅助，才能保持脏点。后世称曰：肺主治节