2017年中西医助理医师考试试题及答案解析

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017年中西医助理医师考试试题及答案解析1.下列除哪项外均是中风闭证的特点 A.突然昏仆 B.牙关紧闭 C.口噤不开 D.肢体强痉 E.二便自遗 答案：E 解析：邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数;阴闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷，汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。 2.与石淋的发病关系最为密切的病机是 A.脾虚中气下陷 B.肾虚下元不固 C.湿热蕴结下焦 D.热盛迫血妄行 E.气郁化火伤阴 答案：C 解析：湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋。 3.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机 A.燥热 B.气虚 C.阴虚 D.血瘀 E.水停 答案：E 解析：消渴的病机，主要有以下几点：①阴虚为本，燥热为标。②气阴两虚，阴阳俱衰。③正气不足，瘀血内生。④脏腑虚损，变证百出。 4.下列不属于辨脓方法的是 A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 答案：C 解析：辨脓方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法。 5.下列不属于乳岩证型的是 A.肝郁痰凝证 B.冲任失调证 C.气血两亏证 D.肝火偏旺证 E.脾虚胃弱证 答案：D 6.成人直肠的全长应为 A.3～4.5cm B.10~12cm C.12~14cm D.15~18cm E.18~20cm 答案：C 解析：直肠上端在第三骶椎平面与乙状结肠相接，下端在尾骨尖稍上方与肛管连接，全长 12~14cm。 7.内痔的主要症状是 A.便血，疼痛 B.便血，有分泌物 C.便血，痔核脱出 D.便血，肛门痒 E.便血，异物感 答案：C 8.下列哪项是产后用药三禁 A.活血、通便、消导 B.大汗、峻下、利小便 C.清热、凉血、滋阴 D.祛寒、开郁、化瘀 E.以上均非 答案：B 9.产后腹痛血瘀证的治法是 A.养血活血 B.补血益气 C.行气养血 D.活血止痛 E.活血化瘀，散寒止痛 答案：E 10.桂枝茯苓丸的组成是 A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参 E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术 答案：B 11.小儿出齐20颗乳牙的时间是 A.8～10个月 B.11～12个月 C.13～15个月 D.16～19个月 E.20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时长出8颗牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，2岁出第2乳磨牙，20～30个月出齐20颗乳牙。 12.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是 A.口糜 B.口疮 C.燕口疮 D.舌疳 E.雪口 答案：E 解析：鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口为特征，又因其色白如雪片，亦称雪口。 13.毓麟珠多用于治疗 A.肾气虚不孕 B.肝郁不孕 C.痰湿不孕 D.肾阴虚不孕 E.血瘀不孕 答案：A 解析：毓麟珠具有补肾益气，填精益髓的功效，多用于治疗肾气虚型不孕症。 14.下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是 A.调整饮食 B.控制肠道内外感染 C.纠正水、电解质紊乱 D.尽早使用止泻剂 E.加强护理，防止并发症 答案：D 解析：小儿腹泻西医治疗原则主要包括预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症。因肠道感染因素引起的腹泻不能使用止泻剂，故选D。 15.治疗小儿急性支气管炎风热咳嗽证，应首选的方剂是 A.桑菊饮 B.杏苏散 C.银翘散 D.止嗽散 E.金沸草散 答案：A 解析：小儿急性支气管炎中医辨证分为风寒咳嗽和风热咳嗽。风寒咳嗽治以解表散寒、宣肺止咳，代表方剂为杏苏散加减;风热咳嗽治以辛凉解表、宣肺止咳，代表方剂为桑菊饮加减，故选A。银翘散主治风热感冒热邪偏盛而咳嗽症状不甚者;止嗽散用治风邪犯肺咳嗽而寒热症状不明显者，金沸草散主要用治风寒表证兼有咳嗽者。 16.哮病发生的病机主要是 A.肺气虚弱 B.外邪侵袭于肺，肺气不利 C.饮食生冷，损伤肺气 D.痰气相搏，气道被阻 E.肾不纳气 答案：D 解析：中医哮病即支气管哮喘，中医认为其发病主要有内因与外因两方面，内因与遗传相关，胎禀不足，后天失养，反复外感，肺气受损，肺脾肾三脏气血不足，使小儿形成痰气内伏的特殊体质状态;外因为感受六淫之邪，饮食、劳倦、情志影响等。其病机主要为痰饮内伏，在诱因作用下，致痰气交阻，阻塞气道所致，故选D。 17.佝偻病的病因是 A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素D缺乏 D.维生素E缺乏 E.维生素A、E缺乏 答案：C 18.麻疹早期诊断的特征性依据是 A.高热起伏 B.玫瑰色斑丘疹 C.咳嗽频繁 D.麻疹黏膜斑 E.泪眼汪汪，畏光红赤 答案：D 19.下列哪项是左心衰竭的典型表现 A.夜间阵发性呼吸困难 B.颈静脉充盈 C.下垂性水肿 D.浆膜腔积液 E.肝肿大 答案：A 解析：左心衰主要表现为肺淤血，肺水肿。夜间患者多平卧，回心血量增加，夜间寒气盛，血得寒则凝，夜间淤血症状明显，故出现夜间阵发性呼吸困难。 20.下列各项，不属于慢性肾小球肾炎中医辨证类型的是 A.水湿证 B.血瘀证 C.湿热证 D.湿浊证 E.痰浊证 答案：E 解析：慢性肾小球肾炎中医辨证类型包括水湿证、血瘀证、湿热证、湿浊证，故选E。 21.下列哪项是再生障碍性贫血的基本病机 A.七情妄动 B.外感六淫 C.阴阳虚损 D.饮食不节 E.邪毒外侵 答案：C 22.正常成人每日所需的水量是 A.500～1000ml B.1000~1500ml C.1500~3000ml D.2000~4000ml E.4000~5000ml 答案：C 23.下列哪项不是类风湿性关节炎的症状特点 A.关节肿痛 B.对称性多关节炎 C.游走性关节炎 D.关节晨僵 E.关节肿胀畸形 答案：C 解析：游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿性关节炎的表现。故选C。 24.脑血栓形成的最常见的病因是 A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉硬炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症 答案：B 25.服毒后最好几小时内洗胃 A.1 B.3 C.6 D.12 E.24 答案：C 解析：一般在服毒后6小时内洗胃有效，因服毒物在6小时内胃中尚有残留，洗胃可以清除未被吸收的毒物。 26.手术器械和敷料最常用的灭菌方法是 A.甲醛气体熏蒸法 B.紫外线消毒法 C.乳酸消毒法 D.高压蒸气灭菌法 E.环氧乙烷熏蒸法 答案：D 解析：高压蒸气灭菌法最为普遍应用，效果可靠，可用于金属器械、玻璃、橡胶等物品的消毒，故选用D。 27.下列哪项不是硬膜外麻醉的禁忌证 A.恶病质 B.脊柱畸形 C.休克 D.高血压 E.穿刺点皮肤感染 答案：A 解析：硬膜外麻醉的禁忌证包括：(1)严重休克或出血未能纠正者;(2)穿刺部位有感染或全身严重感染者;(3)有中枢神经系统疾病者;(4)有血液凝固障碍性疾病或应用抗凝治疗者;(5)有低血压或严重高血压者;(6)有慢性腰背痛或手术前头痛者;(7)伴有脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎者;(8)精神病而不能合作者。 28.一般心肺复苏的正确步骤是 A.通畅气道，人工通气，建立人工循环，药物治疗 B.建立人工循环，通畅气道，胸外心脏按压 C.先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D.先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗 E.先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压 答案：A 解析：一般心肺复苏包括初级复苏和二级复苏，初级复苏是通畅气道(Airway),人工通气 (Breathing)，建立人工循环(Circulation)，常称为ABC程序，二级复苏或高级生命支持是在初级复苏基础上使用药物治疗，故答案应选A。 29.烧伤患者，局部创面痛觉迟钝，有水疱，基底苍白，间有红色斑点，潮湿。其烧伤程度为 A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.以上均非 答案：C 解析：Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强;浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层;深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，可有水疱;Ⅲ度烧伤：全皮层烧伤甚至达皮下、肌肉或骨骼。 30.治疗甲状腺腺瘤，应首选 A.逍遥散 B.四逆散 C.四海舒郁丸 D.海藻玉壶汤 E.柴胡疏肝散 答案：D 解析：甲状腺腺瘤属中医肉瘿，其病机为气滞、痰浊、血瘀，宜行气解郁，软坚散结，故选D。 31.下列各项，不属于乳癌局部典型体征的是 A.质地坚硬 B.表面不光滑 C.肿块活动 D.橘皮样变 E.乳头内缩 答案：C 解析：乳癌肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动，可有乳房局部隆起，皮肤凹陷，乳头扁平、回缩、凹陷，皮肤呈橘皮样变，故肿块活动不属于乳癌局部典型体征。 32.下列关于子宫的叙述，错误的是 A.位于骨盆腔中央 B.宫腔呈上窄下宽的三角形 C.主月经 D.主孕育胎儿 E.形态似腑，功能似脏 答案：B 解析：子宫位于骨盆腔中央，宫腔呈上宽下窄的三角形，具有主行月经、分泌带液、种子育胎、分娩胎儿、排泄恶露的功能，其形中空似腑而功能藏精似脏，属奇恒之腑。 33.未婚女性适合的检查方法是 A.双合诊 B.三合诊 C.肛腹诊 D.阴道B超 E.阴道窥器检查 答案：C 解析：妇科检查方法主要包括双合诊、三合诊、肛腹诊。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查称为肛腹诊，一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜作阴道检查者。 34.下列除哪项外，其他均是妊娠剧吐患者终止妊娠的参考要点 A.出现黄疸 B.体温高于38℃ C.呕吐物中有胆汁 D.心率大于120次/分 E.经积极治疗病情无改善 答案：C 解析：呕吐物中有胆汁是因为肝热犯胃，胆火随肝气上逆所致，不会对妊娠造成危害。一般多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠，如果出现：①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高，持续在38℃以上;④心动过速，心率大于120次/分;⑤伴发Wernicke脑病等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。 35.输卵管妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是 A.短暂停经 B.阴道流血 C.突然腰痛 D.突然腹痛 E.恶心呕吐 答案：D 解析：输卵管妊娠破裂或流产时，最主要的临床表现是患者突感一侧下腹部撕裂样痛。 36.治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是 A.寿胎丸 B.胎元饮 C.一阴煎加减 D.补肾固冲丸 E.泰山磐石散 答案：D 解析：习惯性流产中医称之为“滑胎”，主要由于先天不足，复损伤肾气，肾虚不能固胎;或脾虚中气亏损，导致不能养胎;肾气虚导致的滑胎,治疗以补肾固冲丸补肾益脾，调冲任。 37.产褥感染热入营血证的治法是 A.清热解毒，凉血化瘀 B.清热解毒，泻下逐瘀 C.清热解毒，凉血养阴 D.清营解毒，散瘀泄热 E.清心开窍，回阳救逆 答案：D 解析：产褥感染热入营血治疗首先要清热凉血，产褥期多伴有恶露不尽，瘀血内存，治疗原则清营解毒，散瘀泄热。 38.首选用于治疗老年性阴道炎肾阴亏损证的方剂是 A.左归丸 B.六味地黄汤 C.易黄汤 D.止带方 E.知柏地黄汤 答案：E 解析：老年性阴道炎肾阴亏损证，治宜益肾，滋阴降火，固涩止带。左归丸具有滋阴补肾的功用;六味地黄汤具有滋补肝肾的功用;易黄汤具有健脾燥湿，清热止带的功用;止带方具有清热利湿止带的功用;知柏地黄汤具有滋