血液透析专科考试

血液透析专科考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）A、充分肝素化B、排除气泡C、减少凝血D、充分湿化E、预防低血糖正确答案：E2、腹膜透析连接短管使用超过（）个月必须更换A、1个月B、12个月C、3个月D、6个月E、9个月正确答案：D3、盗血综合征的最严重的并发症（）A、疼痛B、发凉C、缺血坏死D、麻木E、肢端苍白正确答案：C4、肺型失衡综合征发生在透析结束后（）小时A、6~7小时B、2~3小时C、1~2小时D、4~6小时E、3~4小时正确答案：D5、血液透析治疗每周治疗至少（）小时以上A、6小时B、10小时C、8小时D、12小时E、15小时正确答案：B6、糖尿病透析患者三餐的热量分配建议为（）A、2/5、2/5、1/5B、1/5、2/5、2/5C、2/5、1/5、2/5D、1/5、3/5、1/5E、2/7、3/7、2/7正确答案：B7、普通肝素在血液透析结束前（）停止追加A、60minB、20--40minC、1--2小时D、30minE、30--60min正确答案：E8、目前认为铁剂治疗的最佳水平为血清铁蛋白（）ug/lA、30~100B、200~500C、600~800D、500~600E、100~200正确答案：B9、透析液的具体要求不包括（）A、与血液渗透压相仿B、能清除体内代谢废物C、对机体无害D、维持电解质和酸碱平衡E、不易配制正确答案：E10、血液透析管路密闭式预冲完成后（）A、30分钟后连接病人B、5分钟后连接病人C、20分钟后连接病人D、10分钟后连接病人E、尽快连接病人正确答案：E11、透析患者每日钾的摄入量为（）A、3—5gB、1—2gC、6—7gD、2—2.5gE、4—6g正确答案：D12、下列哪项不是人工血管动静脉内瘘的并发症（）A、血栓B、出血C、狭窄D、感染E、假性动脉瘤正确答案：B13、新动静脉内瘘首次动脉穿刺距离吻合口（）A、＞5cmB、＞7cmC、＞6cmD、＞4cmE、＞3cm正确答案：A14、对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、弥散C、吸附D、对流E、超滤正确答案：E15、在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整A、血流速度B、动脉压C、跨膜压D、静脉压E、透析液流速正确答案：A16、以下关于血液透析中心危重症抢救制度不正确的是（）A、抢救时不可执行口头医嘱B、抢救记录应在抢救结束后6小时内完成C、抢救车及抢救器材应由专人保管，确保药品齐全、仪器功能完好D、抢救执行医师口头医嘱时，护士需复述一遍确认E、抢救完毕，清点抢救药品并及时补充，保证急救物品完好率100%正确答案：A17、血液透析滤过前稀释法的优点（）A、容易凝血B、抗凝剂的使用量小C、置换液用量大D、溶质清除率高E、血流阻力大正确答案：B18、人工血管动静脉内瘘术后多长时间可以使用（）A、2-3周B、4-6周C、4-5周D、3-5周E、3-4周正确答案：B19、下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）A、患者性别和年龄B、治疗时机和治疗时间的选择C、多种毒物同时中毒D、特异解毒药物的使用E、毒物毒性的强弱正确答案：A20、血液透析患者临时血管通路的适应症（）A、神志不清、躁动者B、高钾血症C、有明显出血倾向者D、置管部位存在解剖变异E、不能耐受穿刺疼痛者正确答案：B21、临床判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅常用简便方法不包括（）A、听诊杂音B、超声检查C、抬臂试验D、触诊震颤E、视（观察瘘管外部情况）正确答案：B22、以下关于血液净化中心高危药品管理不正确的是（）A、将一些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品B、高危药品可按风险等级分为A、B、C三级进行管理C、护理人员执行A级高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D、10%氯化钾注射液为A级高危药品E、低分子肝素注射液不是高危药品，使用时无需双人签名正确答案：E23、透析液的PH值高于（）将引起碳酸钙沉淀，堵塞管路A、7B、7.3C、8D、7.8E、7.5正确答案：B24、透析用水及透析液（）进行细菌培养1次A、三个月B、每月C、每季D、每天E、半年正确答案：B25、以下静脉留置导管中（）活动受限明显A、无名静脉B、长期导管C、股静脉D、锁骨下静脉E、颈内静脉正确答案：C26、透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）A、钠离子B、氯离子C、钾离子D、钙离子E、镁离子正确答案：A27、动静脉内瘘血流量不足预防措施不包括（）A、避免相同部位反复穿刺B、内瘘成熟后使用C、内瘘使用过早D、加强内瘘功能锻炼E、提高穿刺技术正确答案：C28、老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。A、肿瘤B、失衡综合征C、脑血管意外D、感染E、营养不良正确答案：D29、血液灌流的并发症不包括（）A、凝血因子丢失B、过敏反应C、血小板、白细胞减少D、电解质紊乱E、血压下降正确答案：D30、用喜疗妥按摩局部穿刺点皮肤的目的是（）A、润滑皮肤B、降低体温C、消毒皮肤D、促进血液循环E、去除污垢正确答案：D31、血液透析滤过是通过（）和对流清除溶质A、转运B、吸附C、对流D、超滤E、弥散正确答案：E32、在血液透析过程中，使用枸橼酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛等症状，可能发生（）A、低镁血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、高钙血症正确答案：B33、老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选（）A、肘部内瘘B、腕部内瘘C、大腿部内瘘D、踝部内瘘E、掌部内瘘正确答案：A34、水处理设备系统中水硬度检测部位（）A、一级反渗膜前后B、活性炭罐前后C、二级反渗膜前后D、原水中E、软化罐前后正确答案：E35、1影响高通量血液透析的因素不包括（）A、超滤率B、血流量C、透析时间D、膜孔大小E、电导度正确答案：E36、透析患者C—反应蛋白的平均值较一般正常人高（）倍A、2~3倍B、3~5倍C、6~8倍D、8~10倍E、10~13倍正确答案：D37、血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是（）A、使用前做好三查七对，询问患者有无过敏史、出血史B、正确配制低分子肝素，应遵循两人核对制度，使低分子肝素的应用剂量正确，确保透析治疗C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等D、定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量E、以上均不对正确答案：D38、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分进行隔离透析，护理人员操作时应做到（）A、只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者B、护理人员无需专门固定C、照顾乙肝患者的护士可以同时照顾丙肝患者D、护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者E、照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者正确答案：D39、透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A、致热原B、铜C、氯胺D、铝E、钠正确答案：A40、血液透析患者应避免高磷的饮食不包括（）A、干豆类B、卷心菜C、乳酪D、动物内脏E、蛋黄正确答案：B41、下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）A、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞B、机械强度差C、吸附速度快D、吸附容量高E、吸附选择性高正确答案：E42、透析室采用的水处理方式（）A、软化水处理B、反渗透水处理C、除离子水处理D、简单的水处理E、全前级水处理正确答案：B43、口服铁剂的时间应在（）A、睡前B、饭后C、清晨D、饭前E、两餐之间正确答案：E44、透析液监测参数包括（）A、压力B、流量C、温度D、浓度（电导率）E、以上都对正确答案：E45、低分子肝素的副作用哪项正确（）A、高脂血症B、血栓C、出血D、骨质疏松E、过敏反应正确答案：C46、在重危病人脓毒血症需行ＣＲＲＴ治疗，选用治疗模式首选（）A、ＣＶＶＨＤＦB、ＳＣＵＦC、ＣＶＶＨＤD、ＣＶＶＨE、ＨＤＦ正确答案：A47、透析3个月的尿毒症患者（）以上出现肉碱缺乏A、70%B、80%C、60%D、90%E、50%正确答案：D48、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的利器刺伤，建议在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白A、24小时B、12小时C、48小时D、72小时E、36小时正确答案：A49、血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理（）A、弥散B、超滤C、吸附D、渗透E、以上都对正确答案：A50、导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）A、铁缺乏B、失血C、继发性甲状旁腺功能亢进D、炎症E、以上都是正确答案：E51、以下关于血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路应预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案：B52、正常人血液中肝素半衰期为（）A、20～30分钟B、90～100分钟C、50～60分钟D、60～90分钟E、30～40分钟正确答案：D53、血液透析患者高钾血症的原因是（）A、溶血B、透析中输注非新鲜血液，未控制输血速度C、透析开始即单超D、进食高钾食物和药物E、以上都是正确答案：E54、透析用水的内毒素应小于（）A、2EU/mlB、0.25EU/mlC、1EU/mlD、0.1EU/mlE、0.5EU/ml正确答案：B55、长期血液透析患者贫血，多为（）A、缺血性贫血B、正细胞正色素性贫血C、再生障碍性贫血D、以上都是E、以上都不是正确答案：B56、血液灌流的主要副作用不包括（）A、低钠血症B、凝血因子的吸附与激活C、血小板减少D、低钙血症E、一过性白细胞下降正确答案：A57、小儿血液管路的容量是（）A、11~90mlB、5~50mlC、18~122mlD、15~105mlE、13~77ml正确答案：A58、下列哪项不是血液透析患者运动的禁忌症（）A、心功能差、血压不稳定B、慢走C、有急性出血或感染的患者D、患者贫血E、血液透析不充分正确答案：B59、以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是（）A、应用大面积高通量的透析器B、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3小时内）C、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以内D、采用低效透析方法，减慢血流速度E、避免短时间内快速清除大量溶质正确答案：A60、血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成，动脉血路上没有（）A、静脉压监测器B、血泵C、动脉压监测器D、肝素泵E、动脉壶.动脉夹正确答案：A61、以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、加强各种药品的管理B、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全C、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染D、严格执行护理三查七对制度E、病人病情平稳可不观察病情变化正确答案：E62、大量饮水后尿量增多，主要是由于（）A、抗利尿激素分泌升高B、肾小球滤过率升高C、血浆胶体渗透压下降D、醛固酮分泌下降E、抗利尿激素分泌下降正确答案：E63、不是血液透析体外循环通路的是（）A、压力监测B、血液泵C、旁通D、气泡监测E、肝素泵正确答案：C64、透析患者继发性甲状旁腺功能亢进能促进（）A、心室扩大B、心室肥厚C、心血管系统钙化D、心力衰竭E、心律失常正确答案：C65、血液透析患者使用肝素相关并发症，最常见的是（）A、血小板减少B、血脂升高C、瘙痒D、出血E、高血钾正确答案：D66、A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）A、呼吸困难，血压下降，心率加快B、面色潮红，全身发热C、咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒D、便意感并发生腹痛腹泻E、以上都是正确答案：E67、以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是（）A、当手部被病人血液污染后需立即洗手B、接触不同患者C、上机操作完毕脱去手套后无需再洗手D、从同一患者污染部位移至清洁部位E、进行穿刺前正确答案：C68、临时性深静脉留置导管的置管部位不包括（）A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、肘静脉E、以上都不是正确答案：D69、腹膜透析最常见的致死原因是（）A、血栓形成B、腹膜炎C、电解质紊乱D、感染E、心血管并发症正确答案：E70、血液滤过最大的特点为血液动力学稳定，适于治疗心血管不稳定的患者，与血液透析相比，血液滤过血流动力学的优点是：（）A、治疗过程中血压稳定，对肾素依赖性高血压患者是较好的治疗手段B、末梢血管总阻力增加C、血浆去甲肾上腺素水平增加D、脉搏稳定E、以上都是正确答案：E71、患者透析中发生失衡综合征应对措施（)A、10%葡萄糖B、50%葡萄糖C、平衡溶液D、25%葡萄糖E、5%葡萄糖正确答案：B72、尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（）A、心动过缓B、低钙血症C、出血D、低钾血症E、癫痫正确答案：E73、以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是（）A、立即夹闭静脉血路管，停止血泵B、低流量吸氧C、心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管D、采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位E、如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气正确答案：B74、尽量避免使用锁骨下静脉插管的原因（）A、有较高的气胸发生率B、狭窄、闭塞发生率高C、易引起肺栓塞D、血栓形成E、以上都对正确答案：E75、中心静脉临时导管置管长度女性为（）A、8~10cmB、10~12cmC、16~18cmD、12~14cmE、14~16cm正确答案：D76、肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟A、30B、60C、50D、20E、40正确答案：C77、哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）A、吻合口愈合良好B、抬起手臂，内瘘塌陷C、内瘘血管自然血流量＞500ml/min，血管内径≥5mm，距皮D、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有E、震颤良好，无异常增强、减弱或消失正确答案：B78、理想的抗凝剂应具备的特点有（）A、出血危险性较小B、药物监测简便易行C、抗血栓形成作用较强D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都对正确答案：E79、血液透析室库房应达到的环境要求是（）A、Ⅴ类B、Ⅲ类C、Ⅳ类D、Ⅰ类E、Ⅱ类正确答案：B80、人工血管动静脉内瘘下机后压迫的时间为（）A、30minB、5-10minC、10-15minD、20-30minE、15-20min正确答案：E81、为乙肝或丙肝患者做血液透析的护理人员（）A、护理人员不需要相对固定B、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者，但不能照顾非肝炎患者C、应相对固定，照顾乙肝或丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝或丙肝阴性的患者D、应相对固定，照顾乙肝患者的护理人员，也能照顾丙肝患者E、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离正确答案：C82、以下关于透析中发生停电的应急预案不正确的是（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上予以下机正确答案：C83、诱导期血液透析治疗原则上超滤量不超过毛细血管再充盈速度为（）ml/min，如患者存在有严重水钠储溜或心力衰竭可以增加血液透析次数或更改A、0.5B、0.25C、1D、0.75E、1.25正确答案：B84、评价血液透析患者透析充分性，需要检测透析前后尿素氮，应该注意（）A、上午透析的病人，早晨空腹抽透前，回血前抽透后B、下午透析的病人，中午空腹前抽透前，回血后抽透后C、上午透析的病人，早晨空腹前抽透前，回血后抽透后D、下午透析的病人，中午空腹抽透前，回血前抽透后E、上午透析的病人，早晨引血前抽透前，回血前抽透后正确答案：E85、自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）A、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音B、瘘管处有触痛或疼痛C、触诊时可摸到血管处有硬结D、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动E、内瘘血管壁突于皮肤表面正确答案：B86、（）是驱动血液在体外循环中流动的动力和调节血流速度的装置A、血泵B、动脉监测器C、动静脉管路D、静脉监测器E、透析器正确答案：A87、CRRT局部枸橼酸钠抗凝过程中护理方法不正确的是（）A、透析中，为了防止发生低钙血症，在透析管路的动脉端推注钙剂B、准备输液泵，透析前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端泵前C、根据枸橼酸的浓度、透析器及管路凝血状况，患者的血气值、钙离子浓度和临床情况调整枸橼酸钠的输注速度D、计算患者的超滤率时，因将输注的枸橼酸钠的量计算在内，防止容量负荷增加E、以上都不正确正确答案：A88、血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时临床上必须使用有效抗生素（）周A、4B、5C、2D、1E、3正确答案：C89、为了达到理想的治疗效果，血液透析滤过(HDF)的血流量较血液透析高，一般应大于（）ml/min。A、200B、220C、250D、280E、300正确答案：C90、低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位A、30--50B、60-90C、40--60D、60--80E、50--70正确答