（企业诊断）实验诊断学临床血液学检验

121、贫血：男<120g/L,女极重度2血红素合成障碍②红细胞内在缺陷（遗传性）：红细胞外在缺陷（获得性）：③失血四、网织红细胞【定义】网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，这些嗜碱性物质被凝聚沉淀且着色，在胞浆中呈现蓝色细颗粒状，颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构，故称网织红细胞。【正常值】（壹）（二）五、红细胞沉降率【正常值】男性：0~15mm/h(二）①急性细菌性炎症（和肝脏释放急性时相反应物质增多，包括α1α2CRP,结合②风湿热活动期（和γ及α2③慢性炎症（如结核）活动期（和球蛋白，纤维蛋白原增加有关恶性肿瘤：和α2多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病（SLE、类风湿关节炎、亚急性感染性心内膜炎、慢性肾炎、肝硬化HB90g/L*血沉加快不和红细胞减少呈正比（严重贫血,红细胞过少不易形成缗钱状排列*六、血细胞比容【定义】又称血细胞压积（packedcellvolume,PCV）,0.40­­—0.50l/L(40-500.37-0.48i/L(37-48HctHct*由于贫血类型不同，红细胞体积不同，Hct七、平均红细胞体积MCV=Hct/RBC(L)×1015(fl)正常值：80-94fl（1ml=1012fl）八、平均红细胞血红蛋白含量九、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC=Hb/Hct(g/L正常值：310~350g/L31%-35%MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)大细胞性贫血>100>3231-单纯小细胞性贫血<80<2631-1其他：风湿性关节炎、AIHA粒细胞白血病骨髓增殖性疾病（MPD）:2*WBCN%⑵血液系统疾病：AA，⑸其他3核左移：杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核前更幼稚阶段的粒细胞，见于急性感染，急性中毒，急性溶血，急性失血。指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞大多明显增高，且可有数量不等的幼稚细胞出现。当病因去处后，类白血病反应也逐渐消失。引起类白血病反应的病因以感染及恶性肿瘤最多见，其次仍有急性中毒、外伤、休克、急性溶血或出血、大面积烧伤、过敏及电离辐射等。⑵按遗传倾向先天性（遗传性RBC（最佳 正常值：25~32 51Cr<15左：盔形、三角形、棘形、碎片等右：人工造成的皱缩红细胞（涂片太厚、天气湿热、玻片带碱性RBC溶血存在时，HpHb外周血网织红外周血涂片红细胞大小不均，嗜多色性，Howoll-Jolly，CabotHowell-JollyCabot血管内溶血（严重溶血（+）/（-（-ⒸRBCRBC/RBCRBC0.42%~0.46%(NaCl0.28%~0.32%(NaClPNHRBC受检者RBC+正常血清（补体）-----------------溶血 说明受检者RBC对补体敏感性很高HCl、④蔗糖溶血试验G6PDATP＋G：＋G：受检RBC＋乙酰苯 作活体染色（甲基紫HbHbHbFHbAα2β2HbA2α2δ22%-3%靶形红细胞HbHbA：HbH，J，KHbA2正常值：1.5~3%，>5%②HbF（碱变性试验HbF正常值：成人<2%，55%~85%，1>4%为升高，主要见于βHb40min有不稳定血红蛋白存在，10minHbF、H、E、α-地贫杂合子、G6PD抗人球蛋白试验为检查温抗体（不完全抗体）Ⓒ直接抗人球蛋白试验RBC（更重要，价值高受检者RBC悬液+等量抗人球蛋白试剂，低速离心后观察凝集 IgGC3d（抗抗体）②间接法将病人血清和正常RBC混合，再加入抗IgG试剂FAB(French-American-British(FAB)classificationofacuteleukemias)L3→2~3%)。*（三）急性白血病的实验室检查特点计数正常或减少，称为白细胞不增多性白血病，血涂片可见原始或幼稚细胞；Hb↓，pt↓骨髓增生明显或极度活跃，某壹系列的原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥20%白血病细胞“裂孔”现象——急性白血病时，骨髓中有核细胞以原始细胞为主，中间阶段细胞缺如，而残留少数成熟粒细胞的现象。低增生性白血病——指骨髓增生低下，但原始细胞≥30%奥氏小体(Auer急性髓性白血病(AML)——过氧化物酶染色阳性急性淋巴细胞性白血病(ALL)——过氧化物酶染色阴性，糖原染色(PAS)急淋---→B(5%)；T(15~20%)——CD2、