股骨骨折的护理常规

汇报人：xxx20xx-04-04股骨骨折的护理常规目录股骨骨折概述与原因急救措施与初步处理术前准备工作及要求术后护理要点与观察指标并发症预防与处理策略康复训练指导与出院计划01股骨骨折概述与原因病症名称股骨骨折定义股骨骨折是指股骨的连续性和完整性中断，是一种常见的下肢骨折类型。病症名称及定义发病原因暴力直接打击，如车祸、重物砸伤等从高处坠跌发病原因及危险因素车辆撞击、碾压危险因素骨质疏松：骨质疏松使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。发病原因及危险因素随着年龄的增长，骨骼的强度和韧性逐渐降低，老年人更容易发生股骨骨折。年龄有过骨折史的人再次发生骨折的风险较高。既往骨折史发病原因及危险因素临床表现下肢不能活动骨折处严重肿胀、疼痛临床表现与诊断依据扭曲或成角等畸形下肢长度缩短开放性伤口（有时）临床表现与诊断依据病史了解受伤原因、时间和经过。体格检查检查伤肢的畸形、肿胀、疼痛程度和活动情况。影像学检查X线检查是诊断股骨骨折的首选方法，可以明确骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂骨折或需要更详细的信息，可能需要进行CT或MRI检查。临床表现与诊断依据02急救措施与初步处理在接触患者前，必须确保现场环境安全，避免二次伤害的发生。立即拨打急救电话，通知专业救援人员，并简要说明患者情况和现场地址。现场安全评估与呼救呼救与求助确保现场安全对于开放性骨折伴有出血的患者，应立即采取止血措施，如使用干净的纱布、绷带等压迫止血。止血包扎固定用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，以减少污染和感染风险。采用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定，以减轻患者疼痛，避免进一步损伤。030201止血、包扎和固定方法在搬运过程中，应确保患者身体平稳，避免扭曲、拖拽等动作，防止造成二次伤害。避免二次伤害注意患者呼吸道情况，如有呕吐物或异物应及时清除，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅在搬运过程中，应密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，如有异常应及时处理。监测生命体征搬运患者注意事项03术前准备工作及要求包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。血液检查如X线、CT等，明确骨折类型、移位程度及周围软zu织损伤情况。影像学检查了解患者心脏功能，以评估手术耐受性。心电图检查完善相关检查项目皮肤准备清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。禁食禁饮指导根据手术安排，指导患者术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮，以防麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸等危险。术前皮肤准备和禁食禁饮指导与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理向患者及家属介绍股骨骨折的相关知识、手术方法、术后注意事项等，提高其对疾病的认知度和治疗依从性。健康宣教心理护理与健康宣教04术后护理要点与观察指标密切观察生命体征变化心率、血压监测定时测量患者心率和血压，注意是否出现异常情况。体温观察注意患者体温变化，如有发热应及时处理。呼吸功能评估观察患者呼吸频率、深度及呼吸音，保持呼吸道通畅。引流液观察密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。引流管固定确保引流管固定稳妥，防止滑脱、扭曲或压迫。定时更换引流袋保持引流袋低于切口位置，定时更换引流袋，防止逆行感染。切口引流管护理及记录采用疼痛评估量表，定时评估患者的疼痛程度。疼痛评估根据疼痛评估结果，按医嘱给予镇痛药物，并观察药物效果及不良反应。镇痛药物使用如冷敷、热敷、按摩等，可根据患者情况选择使用。非药物镇痛措施疼痛评估及镇痛措施05并发症预防与处理策略03穿dan力袜对于高危患者，可穿医用dan力袜，以促进下肢静脉血液回流。01早期活动在医生允许范围内，鼓励患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉回流。02使用抗凝药物根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液高凝状态。深静脉血栓形成风险降低方法保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅。对于痰液粘稠不易咳出者，可进行雾化吸入。定时翻身拍背对于长期卧床患者，应定时协助其翻身拍背，以促进痰液排出。保持室内空气清新保持室内空气流通，避免患者受凉感冒。肺部感染预防措施123每日清洗会阴部，保持ju部清洁干燥。保持会阴部清洁多饮水可增加尿量，起到冲洗尿道的作用。鼓励患者多饮水对于留置尿管的患者，应定期更换尿管和尿袋，并严格遵守无菌操作原则，以减少泌尿系统感染的发生。留置尿管护理泌尿系统感染防控手段06康复训练指导与出院计划股四头肌等长收缩练习在不增加关节活动度的情况下，通过肌肉收缩增加肌力，防止肌肉萎缩。被动关节活动度练习在医护人员或家属的帮助下，进行髋、膝关节的被动屈伸活动，防止关节僵硬。踝泵运动通过踝关节的背伸和跖屈活动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。早期床上活动锻炼方法站立训练在平行杠或助行器的帮助下，进行站立训练，逐渐增加站立时间和负重。步行训练从借助助行器开始，逐步过渡到独立步行，注意步态和步速的控制。坐位训练逐步从卧位过渡到坐位，增加患者适应性。逐步下地行走训练安排出院前评估及