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文档简介
病例讨论
临床资料患者,男,48岁,因“左下肢麻木胀痛1年余,腰部右腋窝处疼痛1月”入院。既往史:既往有高血压病、甲状腺功能亢进病史。长期吸烟。入院查体:神志清,精神可,气管居中,口唇无紫绀,未见杵状指趾;左侧颈部可及肿大淋巴结,双侧胸廓基本对称,肋间隙无增宽变窄,两肺叩诊音清,两肺呼吸音粗,未闻及散在湿罗音。实验室检查:肿瘤标志物:CEA86.8ng/ml。全身骨显像(57553)示:右肱骨上端、右第3前肋、左股骨上段、左髂骨可见骨代谢异常增强,转移性骨肿瘤首先考虑。简要讨论肺癌病因基础通常认为与下列因素有关,吸烟,职业致癌因子,空气污染,电离辐射,饮食与营养,遗传和基因改变。简要讨论.CT特点肺癌:高分辨CT可清楚显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷、支气管充气征和空泡影,甚至钙质分布类型。简要讨论.MRI特点典型颅内转移瘤表现为长T1、长T2信号,周围有更长型号水肿带。由于T2加权象上水肿呈明显长T2信号,因此比T1加权像上更易发现病变。简要讨论.鉴别诊断
肺结核:多见于年轻患者,病灶多见于肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状,病灶边界清晰,密度高,可有包膜,时有钙化点,周围有纤维结节,多年不变。
肺脓肿:起病急,中毒症状严重,常有寒战高热,咳嗽,咳
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