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文档简介

病例讨论

临床资料患者，男，48岁，因“左下肢麻木胀痛1年余，腰部右腋窝处疼痛1月”入院。既往史：既往有高血压病、甲状腺功能亢进病史。长期吸烟。入院查体：神志清，精神可，气管居中，口唇无紫绀，未见杵状指趾；左侧颈部可及肿大淋巴结，双侧胸廓基本对称，肋间隙无增宽变窄，两肺叩诊音清，两肺呼吸音粗，未闻及散在湿罗音。实验室检查：肿瘤标志物：CEA86.8ng/ml。全身骨显像（57553）示：右肱骨上端、右第3前肋、左股骨上段、左髂骨可见骨代谢异常增强，转移性骨肿瘤首先考虑。简要讨论肺癌病因基础通常认为与下列因素有关，吸烟，职业致癌因子，空气污染，电离辐射，饮食与营养，遗传和基因改变。简要讨论.CT特点肺癌：高分辨CT可清楚显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷、支气管充气征和空泡影，甚至钙质分布类型。简要讨论.MRI特点典型颅内转移瘤表现为长T1、长T2信号，周围有更长型号水肿带。由于T2加权象上水肿呈明显长T2信号，因此比T1加权像上更易发现病变。简要讨论.鉴别诊断

肺结核：多见于年轻患者，病灶多见于肺上叶尖后段和下叶背段。一般无症状，病灶边界清晰，密度高，可有包膜，时有钙化点，周围有纤维结节，多年不变。

肺脓肿：起病急，中毒症状严重，常有寒战高热，咳嗽，咳

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