保健推拿操作技术规范 第1部分：成人DB41-T 1782.1-2019

ICS03.080.30

A12

DB41

河南省地方标准

DB41/T1782.1—2019

保健推拿操作技术规范第1部分:成人

2019-02-13发布2019-05-13实施

河南省市场监督管理局发布

DB41/T1782.1—2019

前言

DB41/T1782《保健推拿操作技术规范》分为3个部分：

——第1部分：成人；

——第2部分：足部；

——第3部分：小儿。

本部分为DB41/T1782的第1部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分由河南省民政厅提出。

本部分由河南省民政标准化技术委员会归口。

本部分起草单位：河南推拿职业学院。

本部分主要起草人：李中良、吴涛、宋朝功、楼旭、王凤兰、徐宾、耿鹏、白铁林。

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保健推拿操作技术规范第1部分:成人

1范围

本部分规定了成人全身保健推拿的术语和定义、基本要求、准备工作、操作步骤。

本部分适用于亚健康成人全身保健推拿的操作。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T30443保健服务通用要求

GB/T30444保健服务业分类

3术语和定义

GB/T30443和GB/T30444界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

亚健康

人体介于健康与疾病之间的一种临界状态，主要表现为一定时间内活力降低，功能和适应能力减退

的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

3.2

全身保健推拿

在中医理论的指导下，对全身相应部位施行手法推拿的一种保健操作方法。

3.3

施术者

符合GB/T30444规定的实施全身保健推拿技术操作的保健服务技能人员。

3.4

受术者

接受保健推拿技术操作的保健服务对象。

4基本要求

4.1保健服务机构

开展成人全身保健推拿的保健服务机构的保健服务项目设置、从业人员、管理制度、场所设施应符

合GB/T30443的要求。

4.2施术者

4.2.1去掉戒指、手链、手表等硬物，保持双手的清洁温暖。

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4.2.2施行推拿手法或取穴时，宜采取先轻、后重、再轻三个步骤，用力适宜，防止损伤皮肤或筋骨。

4.2.3根据受术者身体状况，适当调整力度，力量适中以局部微有酸麻胀感为度。

4.2.4遇到受术者突然出现头晕、恶心、面色苍白、出虚汗、脉搏加快等现象，应劝慰受术者保持镇

静，让其平卧床上，再掐其人中、十宣，按揉印堂、内关、足三里，按压大椎等穴。

4.2.5对受术者身体左右两侧的操作要对称，不应有偏颇、遗漏。

4.3受术者及受术部位筛选

4.3.1接受推拿前不宜做剧烈运动或重体力劳动，避免处于过饱或饥饿状态。

4.3.2患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各种骨折、骨关节结核、脊髓炎、骨肿瘤、血液

病、传染病、心脏病、老年性骨质疏松。

4.3.3身体极度虚弱及精神过度紧张者不宜做推拿。

4.3.4受术者以下部位不宜做推拿，包括但不限于：皮肤破损处或皮肤病病变局部、妇女经期与妊娠

期的腹部、腰骶部。

4.4保健床

4.4.1常规尺寸

1900mm×650mm×700mm。

4.4.2床架结构

实木、铁架、铝合金、不锈钢、亚克力等均可。

4.4.3软包结构

PU结构、布艺、超纤真皮等均可。

4.5时长

100min～120min。

5准备工作

5.1体位选择

5.1.1施术者体位

站立位或坐位。

5.1.2受术者体位

俯卧位、仰卧位或坐位。

5.2施术选择

施术者与受术者沟通后选择施术部位。成人全身保健推拿的部位有：头面部、上肢部、腹部、下肢

前侧、上背及项头部、背腰部、下肢后侧、足踝部。

5.3介质选择

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选用膏剂、油剂等介质。

6操作步骤

6.1头面部

6.1.1体位选择

受术者仰卧位，施术者坐位。

6.1.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作7min～15min。

6.1.3操作步骤

6.1.3.1拇指或中指按揉印堂、眉弓、太阳、神庭、头维、风池各30s。

6.1.3.2双手拇指或中指由印堂→眉弓→太阳→率谷→风池分推至两肩井；双手拇指由印堂向上交替

推至神庭。

6.1.3.3双手拇指或中指分别揉上述路线。

6.1.3.4双手拇指重叠按压百会，多指及掌面捏挤两侧颞部及枕部；双手掌及多指挤压前额和两侧颞

部；双手大鱼际挤压两侧太阳；单手拇指、食指、中指三指捏挤印堂；拇指、食指由眉头捏至眉尾。

6.1.3.5双手侧指、指端或指背叩击前额及头部，亦可双手合掌、指侧叩击前额及头部。

6.1.3.6双手拇指擦百会，多指同时擦两侧颞部。

6.1.3.7双手十指向上牵拉头发数次。

6.1.3.8双手多指按揉面部承浆→翳风，地仓→听宫，迎香→太阳。

6.1.3.9双手拇指、食指分别自下而上捻揉、牵拉耳部，团揉耳部，鸣天鼓，吸耳。

6.2上肢部

6.2.1体位选择

受术者仰卧位，施术者站立位。

6.2.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作5min～10min。

6.2.3操作步骤

6.2.3.1拇指按揉曲池、手三里、内关、内劳宫、合谷各30s。

6.2.3.2小鱼际按压肩关节缝，单掌按压肩内俞。

6.2.3.3单手掌压揉上臂手三阴经，单手拇指压揉前臂手三阴经路线。

6.2.3.4双手拇指压揉手掌面。

6.2.3.5单手掌自下而上推、揉上肢手三阳经路线，小鱼际自下而上㨰、叩上肢手三阳经路线。

6.2.3.6拇指按压各掌骨缝，拇指、食指捏拿、按压、捻揉各掌指关节及指间关节并牵拉手五指各1

次。

6.2.3.7活动腕关节、肘关节、肩关节。

6.3腹部

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6.3.1体位选择

受术者仰卧位，施术者站立其右侧。

6.3.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作8min～15min。

6.3.3操作步骤

6.3.3.1拇指按揉膻中、上脘、中脘、关元、天枢穴各30s，按揉中脘、气海各3min。

6.3.3.2双手掌或双手拇指自剑突沿肋骨边缘，呈“八”字形分推上腹部数次；单掌自上而下推腹部

任脉及两侧胃经路线；双手掌沿结肠方向顺时针轮状推腹部数次。

6.3.3.3双手掌重叠自上而下抚摩腹部数次；双手掌重叠沿结肠方向顺时针抚摩腹部数次。

6.3.3.4双手掌重叠自上而下揉腹部任脉及两侧胃经路线。

6.3.3.5双手掌重叠自上而下按压腹部任脉及两侧胃经路线；双手掌沿结肠方向按压腹部；双手多指

缓稳柔和地捏拿、提抖腹部；若腹部肥胖，可用双手掌从腹部两侧自上而下向中间推挤，亦可作推挤颤

抖手法。

6.4下肢前侧

6.4.1体位选择

受术者仰卧位，施术者站立其侧方。

6.4.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作10min～20min。

6.4.3操作步骤

6.4.3.1拇指按揉血海、梁丘、膝眼、三阴交各30s,足三里2min。

6.4.3.2双手掌自上而下交替推大腿前侧及外侧，过膝抱推至足部数次。

6.4.3.3双手掌交替抚摩下肢前部及两侧，往返操作。

6.4.3.4叠掌揉大腿前外侧、多指拿揉大腿中下段、双手拇指重叠揉小腿胃经路线。

6.4.3.5双手多指自上而下捏拿下肢前部；肥胖者可做挤摩。

6.4.3.6双手重叠按压下肢前部；双手拇指交替按压膝上胆经路线与膝下胃经路线。

6.4.3.7小鱼际㨰下肢前面及外侧。

6.4.3.8空拳、侧掌交替叩击下肢部。

6.4.3.9双手掌相对自上而下搓下肢部。

6.4.3.10双手拇指桡侧按压各跖骨缝，捏拿跖趾及趾间关节，捻揉牵拉足五趾。

6.4.3.11双手分别握拿下肢适宜部位活动膝踝关节。

6.4.3.12屈伸回旋活动腰部数次。

6.4.3.13大鱼际按压气冲。

6.4.3.14牵抖下肢。

6.5上背及项头部

6.5.1体位选择

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受术者俯卧位；施术者站立位或坐位。

6.5.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作10min～20min。

6.5.3操作步骤

6.5.3.1拇指按揉百会、风府、风池、肩中俞、膈俞各30s。

6.5.3.2双手掌自上而下交替推脊柱及两侧膀胱经路线；双手掌自下而上从脊柱向两侧分推上背部，

再由肩部分推至上臂数次。

6.5.3.3双手掌同时或交替按揉上背肩胛部。

6.5.3.4双手拇指缓稳地揉压脊柱两侧膈俞至肩中俞。

6.5.3.5双拇指重叠缓稳地自肩中俞经肩井揉压至肩峰部。

6.5.3.6叠掌揉肩胛骨背面，小鱼际㨰、空拳叩上背部肩胛及其周围。

6.5.3.7双手拇指重叠缓稳地自上而下揉压上臂外侧后、中、前3条线；双手多指捏拿上臂部；双掌

摩上背部。同法施于对侧。

6.5.3.8两手大鱼际自下而上揉挤肩中俞至风池；双手多指同时缓稳地揉压枕骨下缘风池至完骨；双

手多指揉两侧颞部；双手拇指重叠揉压风府至百会；双手掌挤压头部两侧数次。

6.5.3.9双手多指揉捏两肩部；双手小鱼际㨰两肩部；双手空拳、侧掌、合掌叩上背部及头部。

6.6背腰部

6.6.1体位选择

受术者俯卧位，施术者站立其左侧。

6.6.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作8min～15min。

6.6.3操作步骤

6.6.3.1双手拇指按揉肝俞、脾俞、肾俞各30s。

6.6.3.2双手掌自脊柱从上到下分推背腰部。

6.6.3.3双手掌、叠掌、拇指或前臂分别揉背腰骶部脊柱及两侧。

6.6.3.4大鱼际、拇指或前臂拨脊柱两侧。

6.6.3.5双手掌交替、叠掌、前臂按压脊柱两侧；双拇指同时顿挫按压脊柱两侧。

6.6.3.6双手掌与多指自上而下分别捏拿脊柱及两侧；双手掌自下而上在脊柱两侧作推挤分合并上下

推拉其皮肤；双手掌横放于脊柱部并上下拉紧皮肤自下而上做横向推拉动作。

6.6.3.7单手小鱼际㨰叩脊柱两侧。

6.6.3.8双手虚掌、侧掌、空拳、合掌等有节奏地叩击脊柱及两侧。

6.7下肢后侧

6.7.1体位选择

受术者俯卧位，施术者站立其侧方。

6.7.2操作时间

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施术者根据受术者的具体情况，操作5min～10min。

6.7.3操作步骤

6.7.3.1双手拇指重叠按压环跳1min,委中、承山各30s。

6.7.3.2双手掌由臀部向下抱推至足跟并握拿足跟，大鱼际向下推至足尖反复数次。

6.7.3.3前臂揉臀部，叠掌揉大腿后侧，多指拿揉小腿。

6.7.3.4双手多指交替及同时捏拿臀部及下肢后侧。

6.7.3.5双掌同时或交替按压臀部及下肢膀胱经路线，双拇指交替按压臀部及下肢膀胱经路线。

6.7.3.6单手空拳叩击环跳、委中、承山各数次。

6.7.3.7小鱼际㨰臀部及下肢后侧。

6.7.3.8双手空拳、侧掌、合掌有节奏地叩击下肢后侧。

6.8足踝部

6.8.1体位选择

施术者站立位；受术者俯卧位，踝关节前面垫枕。

6.8.2操作时间

施术者根据受术者的具体情况，操作8min～15min。

6.8.3操作步骤

6.8.3.1拇指按揉昆仑、涌泉各30s。

6.8.3.2双手拇指、食指自上而下捻揉跟腱；多指重叠捏拿足跟数遍。

6.8.3.3一手固定足踝部，另一手掌指关节㨰足底及其内、外侧；单手小鱼际㨰、空拳叩足底面数次

或用指间关节压足底面。

6.8.3.4将足部抬起，双手掌由后向前握挤足部。

6.8.3.5一手托扶足背及固定踝部，另一手拇指、食指捻揉牵拉足五趾。

6.8.3.6一手握踝部，另一手压足背，将膝关节过屈，踝关节跖屈背伸数次；双手由前向后握拿足部。

6.8.3.7双手分别托扶足跟足背，协调动作将足部向内外各推扳数次；再按顺时针或逆时针方向摇转

踝关节数次。

6.8.3.8双手交替推抚小腿数次，单手掌擦足底部达到受术者感觉温暖舒适的程度。

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前言

DB41/T1782《保健推拿操作技术规范》分为3个部分：

——第1部分：成人；

——第2部分：足部；

——第3部分：小儿。

本部分为DB41/T1782的第1部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分由河南省民政厅提出。

本部分由河南省民政标准化技术委员会归口。

本部分起草单位：河南推拿职业学院。

本部分主要起草人：李中良、吴涛、宋朝功、楼旭、王凤兰、徐宾、耿鹏、白铁林。

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