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医疗诊疗常见问题处理管理制度目录一、前言二、目的和适用范围三、定义四、医疗诊疗常见问题处理流程4.1报告问题4.2问题审查4.3召开问题讨论会4.4订立改进方案4.5实施改进措施4.6监督与审查五、遵守规定和责任六、附则一、前言为了提高医院的服务质量和诊疗水平，保障患者的利益和安全，订立本《医疗诊疗常见问题处理管理制度》。本制度旨在规范医院内部各部门处理医疗诊疗常见问题的程序，确保问题得到及时解决和改进。二、目的和适用范围本制度的目的在于规范医院内部医疗诊疗常见问题的处理程序，保证问题能够得到妥当解决和改进。适用于医院内部涉及医疗诊疗的各类问题。三、定义依据本制度的规定，以下含义适用于本制度：1.医疗诊疗常见问题：指在医疗过程中可能显现的，需要解决和改进的各类问题，如医疗事故、医疗纠纷、医疗误诊等。2.问题报告人：指发现医疗诊疗常见问题的医务人员、患者或工作人员。四、医疗诊疗常见问题处理流程为了确保医疗诊疗常见问题能够得到妥当解决和改进，医院将依照以下步骤进行处理：4.1报告问题问题发现后，问题报告人应尽快向所在科室或责任人报告问题。科室或责任人应在接到问题报告后，及时记录问题并进行初步筛查和归类。4.2问题审查医院将组织特地的问题审查小组，负责对报告的问题进行审核和审查。问题审查小组将对问题进行初步调查，并进行问题的梳理和分析，确定问题的性质、影响范围和紧急程度。问题审查小组将对问题的责任方进行初步确定，并进行问题呈报。4.3召开问题讨论会医院将召集相关部门和人员参加问题讨论会。问题讨论会将就问题的原因进行深入分析，并开展充分讨论和沟通，找寻解决问题的方法和措施。问题讨论会将对解决问题的方案进行讨论和决策，并订立改进措施。4.4订立改进方案问题讨论会确定的改进方案将由责任部门负责订立，并与相关部门进行沟通和协调。改进方案应明确具体的实施步骤、责任人和时间节点，并订立监督措施。改进方案应经过科学论证，确保可行性和有效性。4.5实施改进措施改进方案的实施应由责任部门依照规定的步骤和时间进行。相关部门应紧密搭配，确保改进措施的顺利实施和实现预期效果。负责人应定期向上级报告改进措施的进展情况。4.6监督与审查医院将建立健全监督和审查机制，对改进措施的实施情况进行定期检查和评估。监督和审查应包含对改进效果的评估、问题再次发生的防范措施和相关人员的业绩考核。五、遵守规定和责任医院相关部门和人员应严格依照本制度的规定进行操作，确保诊疗常见问题能够得到妥当处理和改进。医务人员要加强自身专业素养，提高诊疗水平，做好医疗事故的防备和处理工作。管理负责人要加强对医疗诊疗常见问题处理工作的监督和管理，确保制度执行的有效性和可行性。六、附则本制度须定期进行评估和修订，确保符合法律法规的要求和医疗行业的标准。以上为《医

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