小儿腹泻病诊疗专项考核试题

小儿腹泻病诊疗专项考核试题

、选择题

1、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为()［单选题］*

A、4~5小时

B、5~6小时

C1~2小时

D、2~3小时V

E、3~4小时

2、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在()［单选题］*

A、0~1个月

B、「2个月

C2~3个月

D、5~6个月V

E、4~5个月

3、新生儿唾液不正确的()［单选题］*

A、新生儿唾液分泌少

B、3~4个月唾液分泌开始增加

C、5飞个明显增多

D、常出现生理流涎

E、小婴儿唾液中含淀粉酶高J

4、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确()［单选题］*

A、新生儿贲门括约肌发育不成熟

B、婴儿胃呈水平位

C、婴儿幽门括约肌发育不成熟J

D、婴儿肠道相对较长

E、婴儿肠道固定性较差

5、小儿伴有鹅口疮的肠炎为O［单选题］*

A、大肠杆菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、真菌性肠炎J

D、轮状病毒性肠炎

E、假膜性小肠结肠炎

6、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准()［单选题］*

A、2

B、2.5

C、3

D、3.5V

E、4

7、哪一项提示低血钾()［单选题］*

A、神经肌肉兴奋性增加

B、肠鸣音消失，四肢肌力低下J

C、心音亢进，心率减慢

D、呼吸深大

E、肠鸣音亢进

8、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）［单选题］*

A、呕吐、腹泻次数

B、脱水程度

C、酸中毒症状

D、呼吸症状

E、血气分析V

9、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）［单选题］*

A、发热、呕吐

B、每日大便超过10次

C、有水、电解质紊乱V

D、大便含粘液、腥臭

E、镜检有大量脂肪滴

10、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（）［单选题］*

A、腺病毒

B、诺沃克病毒

C、轮状病毒V

D、埃可病毒

E、柯萨奇病毒

11、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（D+）［单选题］*

A、空肠弯曲菌V

B、耶尔森菌

C、金葡菌

D、产毒性大肠杆菌

E、侵袭性大肠杆菌

12、2：3：1含钠液组成中不包括下列哪一项()［单选题］*

A、0.9%氯化钠2份

B、5%葡萄糖3份

C、1.4%碳酸氢钠1份

D、1.87%乳酸钠1份

E、1.2%氯化钾1份J

13、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的()［单选题］*

A、精神萎靡或烦躁不安

B、眼窝及前囱明显凹陷

C、哭时泪少，尿量明显减少

D、四肢厥冷，血压下降J

E、皮肤干燥，弹性差

14、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()［单选题］*

A、眼眶前囱深凹

B、皮肤弹性极差

C、哭无泪，尿量极少

D、精神极度萎靡

E、外周循环衰竭J

15、重度脱水临床表现哪项是错误的()［单选题］*

A、口腔粘膜极干燥

B、四肢厥冷

C、失水量为50~100ml/kgV

D、尿量极少或无尿

E、眼窝和前囱深陷

16、中度脱水的临床表现哪项是不正确的()［单选题］*

A、失水量为体重的5%~10%

B、皮肤弹性较差

C、眼窝、前囱明显凹陷

D、四肢厥冷V

E、尿量减少

17、口服补液盐适用于()［单选题］*

A、轻中度脱水无循环障碍，

B、中重度脱水

C、重度脱水

D、极重度脱水

E、以上都不对

18、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为()［单选题］*

A、停止补液，恢复正常饮食

B、口服补液，恢复正常饮食

C、给补累积损失+继续损失量

D、补充异常的继续损失+生理需要量J

E、仅补生理需要量+钾盐

19、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体()

［单选题］*

A、2：1等张含钠液J

B、2：3：1含钠液

C、3：2：1含钠液

D、4：3：2含钠液

E、2：6：1含钠液

20、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8~12小时最合适的补液速度［ml/(kgh)］是

O［单选题］*

A、2~4

B、5~7

C、8~10V

D、1T13

E、14~16

21、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是()［单选题］*

A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者J

B、中度脱水无循环衰竭者

C、补充继续损失量

D、补充生理需要量

E、高渗性脱水

22、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的()［单选题］*

A、低渗性脱水用4：3：2溶液

B、高渗性脱水用3：2：1溶液，

C、等渗性脱水用2：3：1溶液

D、脱水性质不明用2：3：1溶液.

E、同时见尿补钾4~6天

23、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)()［单选题］*

A、60~90

B、90~120

C、120^150

D、150^180V

E、180^210

24、不能测血钠时补液种类应选择()［单选题］*

A、1/5张含钠液

B、2/3张含钠液

C、1/2张含钠液J

D、1/3张含钠液

E、1/4张含钠液

25、高渗性脱水补液应选择O［单选题］*

A、等张含钠溶液

B、5%葡萄糖

C.1/2张含钠液

D、1/3张含钠液J

E、2/3张含钠液

26、临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理()［单选题］*

A、等渗J

B、低渗

C、高渗

D、等张

E、以上都可以

27、低渗性脱水血清钠小于()［单选题］*

A、130mmol/L-J

B、140mmol/L

C、150mmol/L

D、120mmol/L

E、125mmol/L

28、轻度脱水失水量为体重的()［单选题］*

A.<5%V

B、>5%

C、5%~6%

D、<10%

E、5%"10%

29、口服补液盐轻度脱水按()［单选题］*

A、50"80ml/kgV

B、80"100ml/kg

C、90"120ml/kg

D、120"150ml/kg

E、150"180ml/kg

30、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)()［单选题］*

A、一般按3~4mmol/kgV

B、缺钾明显者按6~8mmoL/kg

C、轻者按P2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、极少数病例可按600mg/kg

31、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确()［单选题］*

A、腹泻严重者应禁食24小时，

B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

32、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外()［单选题］*

A、调整和适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强护理，防止并发症

D、控制肠道内外感染

E、长期应用广谱抗生素J

33、2岁婴儿，因呕吐、腹泻1天入院。诊断为:腹泻病，重度脱水伴酸中毒。经补液

治疗后出现全身无力，腹胀。关于该症状原因不正确的是（）［单选题］*

A、补液后血液稀释，血钾相对降低

B、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移

C、腹泻时丢失大量钾盐

D、补液后钾全部经尿大量排出J

E、摄入减少

34、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较

前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mme）1/L,应考虑O［单

选题］*

A、血液低渗所致脑水肿

B、低镁血症

C、水中毒

D、低钾血症V

E、低钙血症

35、5个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囱明显凹陷，四肢稍凉，尿

量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液

的比例的ml数为O［单选题］*

A、450:300:150

B、400:300:200

C、300:450：150J

D、200:600：100

E、500:600:200

36,10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP

为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.森

碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）（）［单选题］*

A、3：3：1液

B、2：3：1液2

C、4：3：2液

D、2：2：1液

E、2：6：1液

37、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38寸，眼窝前

囱明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na+140nlmol/L,动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L,最

适宜处理是（）［单选题］*

A、禁食6小时，以后牛奶喂养

B、静注25%葡萄糖溶液

C、静脉注射吠塞米（速尿）

D、2：3：1溶液静滴V

E、1.4%碳酸氢钠静滴

38、男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日十余次稀水样便，尿量减少。体检:眼窝凹

陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是O

［单选题］*

A、轻度等渗性

B、轻度低渗性

C、中度高渗性

D、中度等渗性J

E、重度低渗性

39、一腹泻婴儿，体重6kg,中度脱水，血清钠135mmol/L,第1天补液总量约为O

［单选题］*

A、600~720ml

B、720"900mlV

C、900"1000ml

D、900~1080ml

E、1000"1200ml

40、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较

差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇、干肢冷，血压100/70mmHg,体温36.5℃,恰

当补液应为()［单选题］*

A、90ml/(kg.d)

B、90"120ml/(kg.d)

C、120"150ml/(kgd)V

D、150"180ml/(kgd)

E、>180ml/(kgd)

测验

L诊断重度脱水的主要依据是()［单选题］*

A、眼眶及前囱门凹陷

B、精神委靡、烦躁不安

C、出现休克症状J

D、哭时少泪及尿量减少

E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差

2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查

体体温38.5C,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。

最可能的诊断为()［单选题］*

A、上呼吸道感染

B、生理性腹泻.饮食性腹泻

C、病毒性肠炎

D、侵袭性细菌所致肠炎，

3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少，眼窝

凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。该患儿首先应选用哪种液体()［单选题］*

A、2/3张含钠液J

B,1/3张含钠液

C、1/4张含钠液

D、1/5张含钠液

E、1/2张含钠液

4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的()［单选题］*

A、长期使用抗生素进行抗感染治疗

B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

C、长期应用脱脂奶粉

D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症J

E、可试用抗病毒药物

5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是()［单选题］*

A、高血糖致低钠血症

B、ADH分泌异常增多症

C、等渗性脱水

D、高渗性脱水

E、低渗性脱水J

6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是()［单选题］*

A、大便性状

B、溢乳伴呕吐

C、发热

D、大便镜检有大量脂肪滴

E、水、电解质明显紊乱J

7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220m1,最多可

加10%氯化钾注射液()［单选题］*

A、4ml

B、5ml

C、6m1V

D、7ml

E、8ml

8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是()［单选题］*

A、病毒感染J

B、致腹泻大肠杆菌感染

C、食物过敏

D、志贺痢疾杆菌感染

E、乳糖酶缺乏

9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）［单选题］*

A、分泌性

B、渗出性

C、渗透性

D、感染性

E、肠道功能异常J

10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）［单选题］*

A、腺病毒

B、巨细胞病毒

C、轮状病毒J

D、致腹泻大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

11.由生理盐水200mL、5%碳酸氢钠溶液25mL,10%葡萄糖注射液225mL配成的

混合液体，其张力是O［单选题］*

A、1/3张

B、1/2张

C、2/3张J

D、等张

E,1/4张

12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是()［单选题］*

A、食管领餐造影

B、食管pH值动态检测J

C、食管动力功能检查

D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查

E、超声检查

13.高渗性脱水时体液变动的特点是()［单选题］*

A、细胞内液3,细胞外液tt

B、细胞内液II,细胞外泄4

C、细胞内液3,细胞外液正常

D、细胞内液tt,细胞外液33

E、细胞内液正常，细胞外液I

14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明

显，尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，四肢

末梢凉，脉细弱，血清钠125nlmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为()［单选题］*

A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度低