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文档简介
52I 2 2 2 3 4 6本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1医疗机构药物重整管理规范药物重整medicationreconc用药偏差medicationdis药信息沟通不畅等原因导致的医疗环节过渡前、后所用4组织与人员管理4.1组织管理4.2人员管理24.2.2培训从事药物重整工作的药师应定期参加药物重整培训，内容包5.1医疗机构应设置药师开展药物重整的工作场所，其中应配备电脑5.2医疗机构应授予从事药物重整工作的药师查阅患者医疗信息的权限。药物重整的服务对象为住院患者，重点面向以a)接受多系统、多专科同时治疗的慢性病患者，如慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症、7.2.1.2医师未开具医嘱，将患者的用药信息提供给医师开7.2.1.3医师已开具医嘱，通过查阅电子病历获得7.2.2.1药师根据病情诊断及采集的用药信息，对比患者正在应用的药物与住院医嘱的差异，如存在3a)核查用药适应证及禁忌证；e)核查是否需要调整用药剂量，重点关注需根据肝肾功能调整剂量的药物；f)关注有潜在临床意义相互作用、发生不良反应的药品，考虑是否需要调整药物治疗方案；g)关注有症状缓解作用的药品，明确此类药品是否需要长期使用；h)关注特殊人群用药，如老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全者、精神疾病患者等，综合考虑患者药物治疗的安全性、有效性、经济性、适宜性i)核查拟行特殊检查或医疗操作前是否需要临时停用某些药物，检查或操作结束后，需评估是j)关注静脉药物及有明确疗程的药物是否7.4.1药师应建立患者药物重整档案，档案中包括患者的《药物重整记录表》纸质版，档案保存时间7.4.2患者转科时，药师应将患者的7.4.3医疗机构宜将电子版的《药物重整记录表》嵌入住院病历，药师可在电子病历系统中完成药物456
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