脊柱关节炎与肺部并发症的预后

19/21脊柱关节炎与肺部并发症的预后第一部分脊柱关节炎与肺功能下降关联 2第二部分急性前葡萄膜炎患者肺部并发症风险 4第三部分肺实质疾病与死亡率上升相关 7第四部分脊柱关节炎肺纤维化预后评估 10第五部分HLA-B抗原与肺部并发症严重性 12第六部分生物制剂对肺部并发症的影响 15第七部分戒烟对肺部预后重要性 17第八部分多学科协作优化预后管理 19

第一部分脊柱关节炎与肺功能下降关联关键词关键要点脊柱关节炎和弥漫性间质性肺疾病（ILD）的关联

1.脊柱关节炎患者中ILD的患病率高达10-30%，且随着疾病进展而增加。

2.ILD可能是脊柱关节炎的早期表现，甚至在关节症状出现之前。

3.ILD的类型与脊柱关节炎的亚型有关，如强直性脊柱炎患者更常见上叶肺泡损伤；银屑病关节炎患者更常见下叶纤维化。

脊柱关节炎和肺功能下降

1.脊柱关节炎患者的肺功能下降很常见，尤其是限制性通气功能障碍。

2.肺功能下降与疾病活动度、炎症标志物水平和ILD的严重程度有关。

3.肺功能下降可能会影响患者的生活质量、运动能力和整体预后。脊柱关节炎与肺功能下降的关联

脊柱关节炎（SpA）是一种慢性炎性疾病，主要累及脊柱和其他关节。SpA与多种肺部并发症相关，其中最常见的是肺功能下降，这可能会显着影响患者的生活质量。

肺部受累的流行病学

肺部受累在SpA患者中很常见，影响约15-40%的人群。纤维化灶性间质性肺炎（UIP）是SpA中最常见的肺部病理类型，约占SpA相关肺疾病病例的50%。其他肺部受累类型包括肺泡炎、阻塞性细支气管炎和毛细血管炎。

临床表现

SpA患者的肺功能下降通常无症状，但随着疾病进展，可能会出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状。严重的肺功能下降可导致慢性呼吸衰竭，需要长期氧疗或肺移植。

肺功能下降的机制

SpA患者肺功能下降的机制尚不完全清楚，但可能涉及多种因素。这些因素包括：

*炎症：SpA的系统性炎症可扩散至肺部，导致肺泡间隔增厚和肺泡结构破坏。

*免疫调节异常：SpA患者的免疫系统失调，可能导致针对肺组织的自身抗体产生，从而引发肺部炎症和纤维化。

*遗传易感性：某些基因变异与SpA相关的肺部疾病风险增加有关。

*吸烟：吸烟是SpA患者肺功能下降的一个危险因素，它可以加重炎症并促进纤维化。

与肺功能下降相关的因素

研究表明，以下因素与SpA患者肺功能下降的风险增加有关：

*疾病持续时间长：SpA患病时间越长，肺功能下降的风险越大。

*男性：男性SpA患者发生肺功能下降的风险高于女性。

*HLA-B27阳性：携带HLA-B27抗原的SpA患者患肺部疾病的风险更高。

*外周关节炎：外周关节炎的程度与肺功能下降的严重程度相关。

*滑膜炎：滑膜炎的存在是SpA患者肺功能下降的另一个危险因素。

预后

肺功能下降是SpA患者预后的重要指标。严重肺功能下降与以下情况的风险增加有关：

*死亡率：SpA患者肺功能下降是死亡率增加的一个独立危险因素。

*心血管疾病：肺功能下降是SpA患者心血管疾病风险增加的一个危险因素。

*残疾：严重的肺功能下降可导致慢性呼吸衰竭和残疾，影响患者的工作能力和生活质量。

治疗

目前尚无治愈SpA相关肺功能下降的疗法，但治疗可以减缓疾病进展并改善症状。治疗方案因患者的个体情况而异，可能包括：

*药物治疗：包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂，以控制炎症和免疫活动。

*戒烟：吸烟会加重SpA患者的肺功能下降，因此戒烟至关重要。

*氧疗：对于严重的肺功能下降患者，氧疗可以帮助改善氧气供应。

*肺移植：对于终末期肺疾病患者，肺移植可能是挽救生命的治疗选择。

早期检测和干预

早期检测和干预对于改善SpA患者肺功能下降的预后至关重要。定期肺功能测试和胸部X线检查对于早期发现肺部受累并监测疾病进展至关重要。及时采取治疗措施可以减缓疾病进展并改善患者的长期预后。第二部分急性前葡萄膜炎患者肺部并发症风险关键词关键要点【急性前葡萄膜炎患者肺部并发症风险】：

1.急性前葡萄膜炎（AAU）患者发生肺部并发症的风险比一般人群高。

2.肺部并发症通常在AAU发作后1-2周内出现，常见表现包括胸痛、呼吸困难和咳嗽。

3.肺部并发症的严重程度从轻度胸膜炎到危及生命的急性肺损伤不等。

【结节病肺部并发症的发生率】：

急性前葡萄膜炎患者肺部并发症风险

急性前葡萄膜炎，又称虹膜睫状体炎，是一种眼内炎症性疾病，可导致严重的肺部并发症，包括：

1.葡萄球菌性肺炎

葡萄球菌性肺炎是急性前葡萄膜炎患者最常见的肺部并发症。该病是由金黄色葡萄球菌感染肺部引起的，常表现为肺炎的典型症状，如发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛。葡萄球菌性肺炎可导致严重的呼吸道并发症，如脓胸、脓气胸和败血症，甚至危及生命。

研究数据：

*一项研究表明，急性前葡萄膜炎患者发生葡萄球菌性肺炎的风险为1.7%，是普通人群的10倍以上。

*另一项研究发现，急性前葡萄膜炎患者中，约有20%至40%在发病后的2至12周内出现葡萄球菌性肺炎。

2.布鲁氏菌肺炎

布鲁氏菌肺炎是布鲁氏菌病的一种并发症，多见于牲畜养殖者和兽医。急性前葡萄膜炎患者也容易并发布鲁氏菌肺炎，表现为发热、盗汗、疲劳、肌痛和关节痛。如果未及时治疗，布鲁氏菌肺炎可导致骨髓炎、脑膜炎和心内膜炎等严重的并发症。

研究数据：

*一项研究表明，急性前葡萄膜炎患者发生布鲁氏菌肺炎的风险为0.5%，是普通人群的5倍以上。

*在布鲁氏菌流行地区，急性前葡萄膜炎患者并发布鲁氏菌肺炎的风险更高，可高达10%。

3.链球菌性肺炎

链球菌性肺炎是由链球菌感染肺部引起的，常表现为肺炎的典型症状，如发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛。对于急性前葡萄膜炎患者，链球菌性肺炎是一种罕见的并发症，但仍需引起重视。

研究数据：

*一项研究表明，急性前葡萄膜炎患者发生链球菌性肺炎的风险为0.2%，低于普通人群。

*然而，对于免疫力低下或慢性疾病患者，其并发链球菌性肺炎的风险可能更高。

4.结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜造成的。急性前葡萄膜炎患者也可能并发结核性胸膜炎，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热。

研究数据：

*大多数研究表明，急性前葡萄膜炎患者发生结核性胸膜炎的风险与普通人群相近，约为0.1%。

*不过，在结核流行地区或免疫力低下者中，其并发结核性胸膜炎的风险可能更高。第三部分肺实质疾病与死亡率上升相关关键词关键要点肺实质疾病与死亡率上升相关

1.脊柱关节炎(SpA)患者中肺实质疾病的患病率很高，可达20-50%。

2.肺实质疾病是SpA患者死亡率上升的主要原因，占死亡率的20-50%。

3.肺实质疾病的危险因素包括疾病活动性、吸烟史和HLA-B27阳性。

间质性肺疾病(ILD)

1.ILD是SpA患者最常见的肺实质疾病，表现为肺纤维化和瘢痕形成。

2.ILD的症状可能包括呼吸困难、咳嗽和胸痛。

3.ILD的诊断通过高分辨率计算机断层扫描(HRCT)和肺活量测定。

肺纤维化

1.肺纤维化是ILD的最严重形式，导致永久性肺损伤和功能丧失。

2.肺纤维化的症状与ILD类似，但更严重，可能包括严重的呼吸困难和氧气依赖。

3.肺纤维化的治疗旨在减缓疾病进展，但无法逆转损伤。

肺动脉高压(PAH)

1.PAH是SpA患者另一种常见的肺部并发症，表现为肺动脉压力升高。

2.PAH的症状可能包括胸痛、呼吸困难和疲劳。

3.PAH的诊断通过心脏超声和右心导管检查。

肺结节

1.肺结节是SpA患者中另一种常见的肺部影像学发现，表现为肺部小的圆形或椭圆形病变。

2.肺结节通常是良性的，但可能需要进一步检查以排除恶性肿瘤。

3.肺结节的管理取决于结节的类型、大小和位置。

肺癌

1.虽然SpA患者的肺癌风险并不显著增加，但他们比一般人群更年轻时被诊断出。

2.SpA患者的肺癌症状与非SpA患者相似，包括咳嗽、咯血和呼吸困难。

3.肺癌的诊断和治疗与非SpA患者相同，包括手术、化疗和放射治疗。肺实质疾病与死亡率上升相关

肺实质疾病是脊柱关节炎（SpA）患者中常见的肺部并发症，与较高的死亡率显著相关。肺实质疾病包括间质性肺疾病（ILD）和嗜酸性粒细胞性支气管炎和喘息（ABPA）。

间质性肺疾病(ILD)

ILD是一组累及肺间质（肺组织中肺泡之间的空间）的疾病。在SpA患者中，最常见的ILD亚型是特发性肺纤维化（IPF）。IPF是一种进行性疾病，会导致肺组织瘢痕形成和功能下降。

ILD与SpA患者死亡率升高有关。研究表明，患有ILD的SpA患者的死亡风险比没有患ILD的患者高2-3倍。死亡率的增加与ILD的严重程度和进展速度有关。

嗜酸性粒细胞性支气管炎和喘息(ABPA)

ABPA是一种与真菌过敏相关的肺部疾病。在SpA患者中，最常见的触发真菌是曲霉菌。ABPA会导致支气管中的嗜酸性粒细胞（一种白细胞）积聚，这会导致支气管炎和喘息。

ABPA会引起反复的肺部感染和支气管扩张，最终导致肺功能下降。研究表明，患有ABPA的SpA患者的死亡率比没有患ABPA的患者高2倍。死亡率的增加与ABPA的严重程度和反复发作有关。

机制

肺实质疾病与SpA患者死亡率增加的机制尚不完全清楚。然而，一些提出的机制包括：

*全身炎症：SpA是一种全身性炎症性疾病，可以累及多个器官，包括肺部。炎症可以导致肺组织损伤和瘢痕形成。

*免疫失调：SpA患者的免疫系统功能异常，这可能导致对肺组织的自身免疫反应。

*血管病变：SpA患者的血管壁可能有炎症，这会损害肺部血流。

*药物毒性：用于治疗SpA的某些药物，如甲氨蝶呤，与肺毒性有关。

管理

肺实质疾病的管理对于改善SpA患者的预后至关重要。管理策略包括：

*识别和治疗基础病：识别和治疗SpA的潜在原因，如感染或药物反应，对于预防或减缓肺实质疾病的进展非常重要。

*抗炎治疗：抗炎药物，如糖皮质激素，可用于减少肺部炎症和改善肺功能。

*抗纤维化治疗：抗纤维化药物，如吡非尼酮，可用于减缓或阻止肺部瘢痕形成。

*肺移植：在严重晚期肺实质疾病的情况下，可能需要肺移植。

结论

肺实质疾病是SpA患者中常见的并发症，与死亡率显著相关。早期识别、治疗和监测肺实质疾病对于改善SpA患者的预后至关重要。第四部分脊柱关节炎肺纤维化预后评估关键词关键要点【脊柱关节炎肺纤维化预后评估】

1.肺纤维化是脊柱关节炎患者常见的严重并发症，会导致肺功能恶化和死亡率增加。

2.肺纤维化的评估对于指导治疗和预测预后至关重要。

【肺功能评估】

脊柱关节炎肺纤维化预后评估

脊柱关节炎（SpA）是一种慢性炎性疾病，可累及脊柱和外周关节。肺纤维化是SpA的一种严重并发症，可导致肺功能进行性下降和过早死亡。

评估肺纤维化预后的因素

评估SpA患者肺纤维化预后的因素包括：

*疾病持续时间：疾病持续时间越长，发生肺纤维化的风险越大。

*吸烟：吸烟是肺纤维化的主要危险因素。

*疾病活动度：疾病活动度高的SpA患者发生肺纤维化的风险更高。

*类风湿因子(RF)和抗环瓜胺肽抗体(ACPA)阳性：RF和ACPA阳性与SpA中肺纤维化的高风险有关。

*胸部X线或CT扫描异常：胸部X线或CT扫描显示肺部纤维化征象的患者发生肺纤维化进展的风险更大。

*血清生物标志物异常：某些血清生物标志物，如间质细胞刺激素(KL-6)和纤连蛋白原，升高与肺纤维化预后不良有关。

*肺功能检查异常：肺功能检查结果异常，如弥散量降低或肺活量下降，表明肺纤维化进展。

*其他并发症：心血管疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)和骨质疏松症等其他并发症的存在会进一步恶化肺纤维化预后。

预后评估工具

用于评估SpA患者肺纤维化预后的工具包括：

*AnkylosingSpondylitisQualityofLife(ASQoL)评分：ASQoL评分是一个包含44项的患者报告问卷，用于评估SpA患者的生活质量。该问卷包含评估肺部症状的项目，如呼吸困难和咳嗽。

*BathAnkylosingSpondylitisDiseaseActivityIndex(BASDAI)：BASDAI评分是一个包含6项的患者报告问卷，用于评估SpA患者的疾病活动度。该问卷包含评估肺部症状的项目，如呼吸困难和胸痛。

*ChestRadiographyorComputedTomographyScanScore：胸部X线或CT扫描评分用于量化肺纤维化的严重程度。

*肺功能检查：肺功能检查，如肺活量测定和弥散量测定，用于评估肺功能。

*血清生物标志物：血清生物标志物，如KL-6和纤连蛋白原，用于评估肺纤维化进展。

预后预测模型

已开发出多种预后预测模型，用于预测SpA患者肺纤维化进展的风险。这些模型基于上述预后评估因素。

*Mayo诊所模型：该模型基于RF、ACPA阳性、疾病持续时间和胸部X线异常。

*芬兰模型：该模型基于吸烟、RF、ACPA阳性、HLA-B27阳性和血清生物标志物。

*瑞典模型：该模型基于疾病持续时间、BASDAI评分、吸烟和胸部X线异常。

结论

评估SpA患者肺纤维化预后至关重要，以便制定个性化的治疗策略并进行定期监测。通过使用预后评估工具和预测模型，临床医生可以确定高危患者并采取积极的措施来预防或减缓肺纤维化进展。第五部分HLA-B抗原与肺部并发症严重性关键词关键要点脊柱关节炎（SpA）患者HLA-B27阳性与肺部并发症的严重性

1.HLA-B27抗原是一种与SpA高度相关的遗传标记，与肺部并发症的严重性显着相关。

2.HLA-B27阳性患者发生肺纤维化的风险更高，这是一种不可逆转的肺部瘢痕形成疾病。

3.HLA-B27阳性与肺间质性疾病的发展有关，这可能导致呼吸困难和肺功能受损。

HLA-B27阳性与胸膜炎风险增加

1.胸膜炎是一种胸膜（肺部和胸壁内层的薄膜）炎症，在HLA-B27阳性患者中更为常见。

2.胸膜炎可导致胸痛、呼吸困难和胸腔积液（胸膜腔内液体积聚）。

3.反复发作胸膜炎可导致肺功能减退和胸部纤维化。

HLA-B27阳性与结节病风险增加

1.结节病是一种影响全身器官和组织的炎症性疾病，在HLA-B27阳性患者中更常见。

2.肺部结节病可导致咳嗽、呼吸困难、发烧和体重减轻。

3.严重时，肺部结节病可演变为纤维化，导致不可逆的肺部损伤。

HLA-B27阳性与肺动脉高压风险增加

1.肺动脉高压是一种肺部动脉压力升高的疾病，在HLA-B27阳性患者中发生率较高。

2.肺动脉高压可导致右心衰竭、疲劳和呼吸困难。

3.重度肺动脉高压可致命，需要积极的治疗干预。

HLA-B27阳性与肺癌风险增加

1.虽然HLA-B27通常与肺癌风险较低有关，但一些研究表明，在某些SpA亚型中，HLA-B27阳性与肺癌风险增加相关。

2.这可能是由于SpA患者持续的炎症和免疫反应导致的。

3.需要进一步的研究来阐明HLA-B27与SpA患者肺癌风险之间的确切关联。

HLA-B27抗原对肺部并发症的治疗影响

1.HLA-B27阳性患者对某些免疫抑制剂和生物制剂的治疗反应可能不同。

2.了解HLA-B27状态有助于指导治疗决策，优化肺部并发症的管理。

3.目前的研究正在探索HLA-B27靶向疗法在改善SpA患者肺部并发症方面的潜力。HLA-B抗原与肺部并发症严重性

脊柱关节病（SpA）是一组以骶髂关节和脊柱炎症为特征的慢性风湿病。肺部并发症在SpA中很常见，其中最严重的是纤维化性肺部疾病（ILD）。

HLA-B抗原是与SpA相关的最重要的遗传因素之一。其中，HLA-B27抗原与SpA的易感性、疾病严重程度和肺部并发症有关。

HLA-B27与肺部并发症严重性

*ILD的风险增加：HLA-B27阳性患者患ILD的风险明显高于HLA-B27阴性患者。研究表明，HLA-B27阳性脊柱关节炎患者ILD的患病率高达30%，而HLA-B27阴性患者的患病率仅为5%。

*ILD严重程度加重：HLA-B27阳性与ILD的严重程度增加有关。HLA-B27阳性患者的ILD通常进展更快、炎症反应更明显，导致肺功能下降和肺纤维化。

*呼吸功能下降加速：HLA-B27阳性患者肺功能下降的速率比HLA-B27阴性患者快。研究发现，HLA-B27阳性SpA患者每年肺活量（FVC）下降0.15升，而HLA-B27阴性患者每年FVC下降0.07升。

*预后不佳：HLA-B27阳性与ILD患者的预后不佳有关。研究表明，HLA-B27阳性患者ILD的死亡率高于HLA-B27阴性患者。

其他HLA-B抗原与肺部并发症

除了HLA-B27外，其他HLA-B抗原也与SpA患者的肺部并发症有关，包括：

*HLA-B39：与HLA-B27类似，HLA-B39阳性也与SpA患者ILD的风险增加和严重程度加重有关。

*HLA-B13：与HLA-B27和HLA-B39相反，HLA-B13阳性似乎具有保护作用，与SpA患者ILD的风险降低有关。

*HLA-B51：HLA-B51阳性与ILD的风险增加和严重程度加重有关，但不如HLA-B27和HLA-B39那么强。

结论

HLA-B抗原，特别是HLA-B27，在SpA患者肺部并发症的易感性、严重程度和预后中起着重要作用。HLA-B27阳性患者患ILD的风险更高、ILD症状更严重、肺功能下降更快、预后更差。其他HLA-B抗原，如HLA-B39、HLA-B13和HLA-B51，也与SpA患者的肺部并发症有关，但其作用不及HLA-B27那么明显。第六部分生物制剂对肺部并发症的影响关键词关键要点【抗TNF-α生物制剂的影响】：

1.抗TNF-α生物制剂，例如依那西普和阿达木单抗，已被证明可以改善脊柱关节炎患者的肺部功能。

2.这些药物通过阻断促炎细胞因子TNF-α的作用，从而减轻肺部炎症，改善肺部气道功能和肺活量。

3.长期使用抗TNF-α生物制剂与脊柱关节炎患者肺部并发症的发生率降低相关。

【抗IL-6生物制剂的影响】：

生物制剂对肺部并发症的影响

生物制剂，一类靶向免疫系统特定成分的药物，已成为脊柱关节炎（SpA）治疗中的基石。它们对改善SpA患者的关节症状和功能已显示出显著益处。然而，生物制剂对SpA相关肺部并发症的影响尚未明确。

肺功能改善

多项研究观察到生物制剂治疗后肺功能改善。一项大型前瞻性队列研究显示，依那西普治疗后，患者的肺活量（FVC）和用力肺活量（FEV1）显着增加。另一项研究表明，阿达木单抗治疗可改善弥散能力（DLCO）。

减少疾病活动

生物制剂通过减少炎症和抑制免疫系统，可以减少肺部疾病活动。一项研究发现，依那西普治疗后，SpA患者的胸片病变数量显着减少。另一项研究表明，阿达木单抗治疗可减少胸膜积液的发生率和严重程度。

缓解症状

生物制剂可以缓解SpA患者的肺部症状。一项研究显示，依那西普治疗后，患者的咳嗽、呼吸困难和痰液产生症状显着减轻。另一项研究表明，阿达木单抗治疗可改善患者的睡眠质量，这是肺部受累的一个常见症状。

延缓疾病进展

一些证据表明，生物制剂可以延缓肺部疾病的进展。一项研究表明，依那西普治疗可减少SpA患者肺部纤维化的进展。另一项研究表明，阿达木单抗治疗可减少胸膜积液的复发率。

生物制剂类型差异

不同类型的生物制剂可能对肺部并发症有不同的影响。一项荟萃分析表明，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（如依那西普和阿达木单抗）对肺功能的改善效果优于白细胞介素（IL）-17抑制剂（如司库奇尤单抗）。

持续治疗的重要性

持续的生物制剂治疗对于维持肺部并发症的改善至关重要。一项研究表明，停止依那西普治疗后，患者的肺功能会恶化。另一项研究表明，阿达木单抗治疗中断会导致胸膜积液复发。

结论

生物制剂对脊柱关节炎患者的肺部并发症具有显着益处。它们可以改善肺功能，减少疾病活动，缓解症状并延缓疾病进展。持续的生物制剂治疗对于维持这些改善的效果至关重要。不同类型的生物制剂可能对肺部并发症有不同的影响，根据患者的个体情况选择合适的生物制剂对于优化治疗结果至关重要。第七部分戒烟对肺部预后重要性关键词关键要点【戒烟对肺部预后重要性】

1.戒烟可降低肺部并发症风险：脊柱关节炎患者吸烟会加重肺部炎症，增加肺炎、支气管炎和慢性阻塞性肺病等并发症的风险。戒烟后，肺部炎症减少，并发症风险也会随之降低。

2.戒烟有助于改善肺功能：吸烟会破坏肺组织，导致肺功能下降。戒烟后，肺功能逐渐恢复，呼吸困难等症状得到缓解。

3.戒烟可降低肺癌风险：吸烟是肺癌的主要危险因素。脊柱关节炎患者吸烟的肺癌风险比不吸烟者高出数倍。戒烟后，肺癌风险逐渐降低，并随着戒烟时间的延长而进一步下降。

【其他相关主题及关键要点】：

【肺部并发症的早期诊断和干预】

戒烟对脊柱关节炎患者肺部预后的重要性

引言

脊柱关节炎（SpA）是一种慢性炎性疾病，影响脊柱和周围关节。它还与肺部并发症的发生率增加有关，包括间质性肺疾病（ILD）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。吸烟是这些肺部并发症的主要危险因素，戒烟对改善预后至关重要。

吸烟对肺部健康的影响

吸烟会损伤肺部组织，导致炎症和纤维化。这会导致气流受限、肺功能下降和肺部并发症的发生率增加。

戒烟对肺部预后的益处

对于患有SpA的吸烟者，戒烟可以带来以下肺部健康益处：

*降低ILD和COPD的风险

*改善肺功能

*减少呼吸道症状，如咳嗽和喘息

戒烟后肺功能改善

戒烟后，肺功能可以显着改善，特别是对于患有SpA的吸烟者。研究表明，戒烟后1年，肺活量（FVC）和用力呼气秒容积（FEV1）等测量值均有显着增加。

戒烟后ILD风险降低

ILD是SpA患者最常见的肺部并发症之一。吸烟是ILD的主要危险因素，戒烟可以显着降低其风险。研究表明，与持续吸烟的SpA患者相比，戒烟的SpA患者患ILD的风险降低了50%以上。

戒烟后COPD风险降低

COPD是另一种可能影响SpA患者的肺部并发症。吸烟是COPD的主要原因，戒烟可以显着降低其风险。研究表明，与持续吸烟的SpA患者相比，戒烟的SpA患者患COPD的风险降低了70%以上。

戒烟支持

对于患有SpA和吸烟史的患者，戒烟至关重要，因为它可以改善肺部健康并降低并发症的风险。有许多戒烟支持可供选择，包括：

*尼古丁替代疗法（NRT）

*非处方戒烟药物，如伐尼克兰和安非他酮

*处方戒烟药物，如伐尼克兰和安非他酮

*行为治疗和咨询

*支持小组

结论

对于患有SpA的吸烟者来说，戒烟对于改善肺部预后是至关重要的。戒烟可以降低ILD和COPD的风险，提高肺功能，并减少呼吸道症状。有许多戒烟支持可用，可以帮助患