主治医师考试《内科》第四次阶段测试卷（附答案）

主治医师考试《内科》第四次阶段测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、关于茶碱的作用机制说法不正确的是

A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

B、抑制环核甘酸磷酸二酯酶（PDE）而实现支气管扩张作用

C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【参考答案】：D

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为

A、细菌或病毒感染

B、吸烟

C、劳累

D、气候因素

E、创伤与手术

【参考答案】：A

3、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次

/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅

表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肠道菌群失调

C、肠易激综合征

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

【参考答案】：D

4、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血

K170/100mmHg（22.6/13.3kPa）,身高172cm,体重80kg,甲状腺

II度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7.5,比重1.016,镜

检（一），血钾3.9mme）1/L,钠145mme）1/L,氯lOOmmol/L。该患者

检查最有可能出现异常的是

A、ACTH

B,T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

【参考答案】：C

5、乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A、既往有乙肝病史

B、血清HBV抗原（+）

C、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D、肾脏切片上找到HBV抗原

E、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

【参考答案】：D

6、我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是

A、心力衰竭

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、主动脉夹层动脉瘤破裂

E、肾功能衰竭

【参考答案】：B

7、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点

A、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E、以上都不是

【参考答案】：B

8、急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是

A、高血压

B、水肿

C、尿红细胞

D、尿中管型

E、尿蛋白

【参考答案】：C

9、最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘

A、日内或昼夜波动率W10%

B、日内或昼夜波动率N10%

C、日内或昼夜波动率220%

D、日内或昼夜波动率W20%

E、无变化

【参考答案】：c

10、睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是

A、心电图

B、肺功能

C、胸部X线

D、多导睡眠图

E、气分析

【参考答案】：D

11、如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白

血病的发病率为

A、2%

B、5%

C、1%

D、3%

E、4%

【参考答案】：A

12、关于传染病的预防下列哪项说法是错误的

A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫

B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫

C、注射类毒素需作皮肤过敏试验

D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫

力

E、治疗带菌者可防止疾病扩散

【参考答案】：C

13、下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

A、腹腔积液比重

B、腹腔积液颜色

C、腹腔积液蛋白含量

D、血清一腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

E、腹腔积液细胞分类

【参考答案】：D

14、急性胰腺炎产生休克的主要原因是

A、低血容量休克

B、失血性休克

C、神经性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

【参考答案】：A

15、有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是

A、白三烯增加，引起肾血管收缩

B、内毒素血症致肾血管阻力增加

C、肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降

D、肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少

E、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

【参考答案】：E

16、二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病

A、风湿性心脏病

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、冠心病

E、以上所有疾病

【参考答案】：E

17、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A、二尖瓣脱垂

B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C、乳头肌腱索功能不全

D、风湿性

E、先天畸形

【参考答案】：D

18、对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的

A、常伴发鼻窦炎、鼻息肉

B、病变发生于呼吸性细支气管

C、不伴有喘息及活动后气短

D、肺部可闻及小水泡音和捻发音

E、胸部X线片呈多发性弥散性小结节影

【参考答案】：C

19、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是

A、调整饮食，控制体重，戒烟等

B、血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效

C、对患肢保持清洁，绝对避免外伤

D、有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床

E、阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

【参考答案】：B

20、女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小

时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A、硝酸甘油

B、垂体后叶素

C、酚磺乙胺（止血敏）

D、卡托普利

E、硝普纳

【参考答案】：B

21、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏

力，尿常规检查示尿比重低于1.010o筛查首选

A、肾功能及肾脏B超

B、血尿渗透压测定、血AVP测定

C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定

D、血尿钾、钠、氯测定

E、禁水试验

【参考答案】：D

22、下述血液学改变符合再障诊断的是

A、凝血时间延长

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C、网织红细胞绝对数正常

D、凝血酶时间延长

E、骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

【参考答案】：B

23、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于

A、青少年女性

B、青壮年男性

C、青少年男性

D、儿童

E、中老年女性

【参考答案】：C

24、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

25、在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉

搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

A、人工呼吸

B、胸按压

C、锤击复律

D、送病人去医院

E、电复律

【参考答案】：A

26、癌灶直径W5mm

A、小胃癌

B、早期胃痛

C、微小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：C

27、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下

肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于雁［动脉血压20mlliHg,该

病例属于

A、二叶主动脉瓣型先心病

B、主动脉窦动脉瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主动脉缩窄型先心病

E、肺动脉狭窄型先心病

【参考答案】：D

28、下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A、血浆胶体渗透压下降

B、激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统

C、肾小管重吸收增加

D、肾小球滤过率下降

E、抗利尿激素分泌增加

【参考答案】：D

29、患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可

能是由于

A、阻力血管紧张性增高

B、容量血管可扩张性减小

C、毛细血管前括约肌收缩

D、弹性贮器血管弹性降低

E、循环系统充盈压增高

【参考答案】：D

30、男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检:

杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，

HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和

弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A、寻常性间质性肺炎

B、非特异性间质性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、脱屑性间质性肺炎

E、隐源性机化性肺炎

【参考答案】：A

31、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为

A、二型

B、六型

C、四型

D、五型

E、三型

【参考答案】：C

32、女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。

近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg,尿蛋白（++）,

尿红细胞10〜15个/HP,Hbl00/L,Scr230umol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗体阳性，血C30.5/L0最可能的临床诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾炎

【参考答案】：D

33、磺腺类药物降糖作用最强的是

A、格列叱嗪

B、格列本腺

C、格列喳酮

D、格列齐特

E、甲苯磺丁服

【参考答案】：B

34、以下哪种属于高温、高湿作业

A、印刷作业

B、建筑施工

C、炼铁作业

D、印染作业

E、以上均不正确

【参考答案】：D

35、引起肠阿米巴病致病体为

A、dispar内阿米巴

B、阿米巴小滋养体

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋养体

【参考答案】：E

36、肾病综合征最初的改变是什么？

A、大量蛋白尿＞3.5g/24h

B、低蛋白血症

C、高度水肿

D、高脂血症

E、肾功能不全

【参考答案】：A

37、男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，

发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)O拟诊为类风湿关节

炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

【参考答案】：c

38、关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确

A、利尿治疗的原则不宜过快过猛

B、细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药

C、激素减至20mg/天左有时症状易复发，更加缓慢减量

D、氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白

E、雷公藤总昔可配合激素应用

【参考答案】：B

39、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150〜190)/

(70〜85)mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、脉压波动较大

B、易有体位性低血压

C、为收缩期高血压

D、脉压小

E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【参考答案】：D

40、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A、高血脂症

B、低血糖症

C、血小板增多症

D、类癌综合征

E、高血钙症

【参考答案】：C

41、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A、大小、数量及活动度

B、硬度及有无压痛

C、原发病灶

D、有无红肿及粘连

E、有无瘢痕及痿管

【参考答案】：C

42、早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是

A、测定血浆生长激素水平

B、蝶鞍X线摄片

C、头颅CT扫描

D、胰岛素低血糖试验

E、口服葡萄糖抑制试验

【参考答案】：E

43、慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为

A、10%葡萄糖钙静脉注射

B、限制从饮食中摄入钾

C、5%碳酸氢钠静脉注射

D、高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射

E、血液透析

【参考答案】：E

44、某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,

为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是

A、硝苯口比噬

B、普蔡洛尔

C、苯嚷唳

D、呻噪美辛

E、氟桂利嗪（西比灵）

【参考答案】：D

45、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱

A、低血钾

B、使用阿片类药物

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、领灌肠

【参考答案】：C

46、肾小球每日滤过的原尿量为

A、100L

B、180L

C、200L

D、120L

E、150L

【参考答案】：B

47、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

A、大剂量胰岛素静脉滴注

B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

D、迅速补碱

E、小剂量胰岛素静脉滴注

【参考答案】：C

48、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是

A、PaCD2进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症，积极氧疗后，Pa02仍40mmHg

D、呼吸频率超过35次/分

E、并发肺性脑病

【参考答案】：B

49、传染病治疗最重要的是

A、一般治疗

B、支持治疗

C、病原治疗

D、对症治疗

E、中医中药治疗

【参考答案】：C

50、HIV主要感染

A、CD4+T细胞

B、单核巨嗜细胞

C、小神经胶质细胞

D、B细胞

E、骨髓干细胞

【参考答案】：A

51、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38匕左右，腹部明显膨

胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A、全腹压痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张呈水母头状

D、脾肿大

E、腹部移动性浊音阳性

【参考答案】：A

52、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染

A、胭窝淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、颌下淋巴结

E、锁骨上淋巴结

【参考答案】：C

53、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3〜4

个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。

查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊

断为

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

【参考答案】：C

54、pSS的好发年龄是

A、18岁以前

B、儿童

C、40〜50岁

D、50〜60岁

E、20〜30岁

【参考答案】：C

55、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前

开始黑便3次，量约1000g,P120/min,Hb90g/L,首选下列哪种治

疗

A、输右旋糖酎

B、给予升压药

C、外科手术

D、上消化道造影检查

E、输血、补液，纠正血容量不足

【参考答案】：E

56、缺铁性贫血的治疗正确的是

A、补充维生素B12

B、补充铁剂

C、输血

D、补充叶酸

E、补充维生素K

【参考答案】：B

57、急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A、适当活动配合卧床休息

B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动

C、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动

D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常

E、卧床休息12周即可

【参考答案】：B

58、女性，30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有

反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用

A、阿托品

B、阿沙必利

C、奥美拉嘎（洛赛克）

D、雷尼替丁

E、考来烯胺（消胆胺）

【参考答案】：A

59、男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁

忌

A、丙硫氧唏唳

B、甲疏咪嘎（他巴嗖）

C、优甲乐

D、甲状腺素片

E、心得安

【参考答案】：E

60、女性，32岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，4天后因劳累

受凉后症状复现。要认定此次是复发的最好办法是

A、尿中细菌血清型相同

B、尿中细菌种类相同

C、尿中细菌种类相同且药敏结果相同

D、尿中细菌有无抗体包裹

E、尿原浆型（L型）菌株培养

【参考答案】：A

61、下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式

A、含服硝酸甘油后1〜3min完全缓解

B、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

C、服速效救心丸30min后缓解

D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

【参考答案】：C

62、肾动脉栓塞和血栓形成的最可靠诊断手段是

A、肾静脉造影

B、超声检查

C、磁共振成像

D、放射性核素检查

E、选择性肾动脉造影

【参考答案】：E

63、帕金森病常见下列哪种步态

A、剪刀样步态

B、慌张步态

C、醉酒步态

D、跨阈步态

E、摇摆步态

【参考答案】：B

64、关于班氏丝虫发病的主要机制，错误的是

A、与血中微丝坳密切相关

B、继发细菌感染

C、由成虫引起

D、病变的发展与丝虫的种类有关

E、免疫机制

【参考答案】：A

65、慢性间质性肾炎首先出现

A、全身过敏表现

B、肾小管功能损害

C、肾性贫血

D、高血压

E、肾小球功能损害

【参考答案】：B

66、房颤患者控制心室率在

A、静息时60〜80次/分，活动后100次/分

B、静息时60〜100次/分，活动后120次/分

C、无论任何情况下都应是120次/分

D、静息时50〜70次/分，活动后80次/分左右

E、无论任何情况下都应是100次/分

【参考答案】：A

67、甲状腺功能减退症常表现为

A、Ha型或Hb型高脂蛋白血症

B、Hb型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、Ha型高脂蛋白血症

E、III型高脂蛋白血症

【参考答案】：A

68、引起班氏丝虫病发病与病变的主要是

A、成虫

B、微丝坳

C、感染期幼虫

D、囊坳

E、毛坳

【参考答案】：A

69、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

A、胃溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、心绞痛

E、胆石症

【参考答案】：B

70、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现

呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压

24/12kPao治疗首先考虑

A、催醒

B、降血压

C、抗感染

D、降颅压

E、吸氧

【参考答案】：D

71、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现

A、有小量淋巴细胞和浆细胞浸润

B、小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死

C、汇管区的炎症

D、有中量淋巴细胞和浆细胞浸润

E、肝小叶保持完整

【参考答案】：A

72、有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、

厌食、恶心、呕吐20天,血压20/13.3kPa(150/lOOmmHg),无水肿,

血红蛋白69g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0〜3个/HP,血白蛋白30g

/L,球蛋白25g/L,BUN18mmol/L(50mg/dl),血肌酎221umol/

L(2.5mg/dl),血钠125mmol/L(125mEq/L)。应给予

A、高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐

B、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐

C、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐

D、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐

E、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐

【参考答案】：C

73、患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

A、扩容

B、胸膜腔内针刺减压

C、心包穿刺引流

D、溶栓治疗

E、改善通气

【参考答案】：C

74、男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现

中哪项不应出现

A、交叉性瘫痪

B、多个脑神经麻痹

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

【参考答案】：E

75、重建呼吸道通道最可靠的方法是

A、鼻咽通气道

B、胸外按压

C、口咽通气道

D、喉罩

E、气管内导管

【参考答案】：E

76、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

A、存在抗IgA抗体

B、血清IgE水平降低

C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多

D、抗特异IgG抗体增高

E、速发型皮肤反应阳性

【参考答案】：B

77、温度觉通路中第二级神经元在

A、丘脑外侧核

B、周围神经末梢

C、脊髓丘脑束

D、脊髓后角

E、后根神经节

【参考答案】：D

78、胰腺癌的好发年龄段是

A、25〜40岁

B、60岁以上

C、15〜40岁

D、45〜60岁

E、15〜30岁

【参考答案】：D

79、原发性肝癌极易转移的脏器是

A、肝内

B、肺

C、骨

D、脑

E、胰腺周围、腹膜后

【参考答案】：A

80、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼

上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为

A、右颗叶占位

B、松果体区占位

C、小脑占位

D、桥小脑角占位

E、右侧顶叶占位

【参考答案】：B

81、男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛

屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、慢性肺化脓

C、结核球溶解

D、坏死性肉芽肿

E、肺真菌球

【参考答案】：A

82、男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色,

腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊

断是

A、细菌性痢疾

B、阿米巴肠病

C、肠结核

D、慢性非特异性溃疡性结肠炎

E、慢性血吸虫病

【参考答案】：B

83、对血管炎病进行分类的必要性是

A、病因发病机制不清楚

B、临床症状多重叠

C、有利于正确的诊断和治疗

D、有利于预后的判断

E、以上都是

【参考答案】：E

84、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

A、硫糖铝

B、甲硝嗖

C、甲氟咪服

D、多潘立酮

E、阿托品

【参考答案】：D

85、一例60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，

下列哪种说法是不符合实际的

A、在胸片上可见Kerley-B线

B、上中腹部有波动感

C、肺动脉第二音亢进

D、肝肿大及下肢水肿

E、胸片上可见肺动脉弓突出

【参考答案】：A

86、房间隔缺损，最常见的类型是

A、原发孔未闭

B、继发孔未闭

C、高位缺损

D、卵圆孔未闭

E、房间隔完全缺如

【参考答案】：B

87、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动

困难，身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断

应考虑

A、增生性骨关节炎

B、骨癌

C、类风湿关节炎

D、代谢性骨病

E、骨髓炎

【参考答案】：D

88、颈段脊髓受累严重的结果

A、易引起四肢瘫

B、易引起呼吸困难

C、易引起霍纳征

D、易引起脊髓休克

E、以上均不正确

【参考答案】：B

89、类风湿关节炎早期表现是

A、关节周围软组织肿胀

B、关节腔融合

C、关节腔消失

D、关节畸形

E、骨质疏松

【参考答案】：A

90、姜片虫病的诊断依据主要是

A、外周血嗜酸性粒细胞增高

B、有慢性腹痛、腹泻、营养不良等症状

C、有生食水生植物史

D、在吐、泻物中发现成虫

E、来自流行区

【参考答案】：D

91、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

A、白细胞染色体检查

B、细针穿刺细胞病理活检

C、受体功能研究

D、激素受体抗体测定

E、视野检查

【参考答案】：E

92、下列除哪项外均属食管癌的症状

A、消瘦

B、咽下疼痛

C、进行性吞咽困难

D、食物反流

E、反酸伴烧心

【参考答案】：E

93、尿毒症病人肌酎清除率7ml/min时，低蛋白饮食量为

A、0.1~0.2g/(kg•d)

B、0.3~0.5g/(kg•d)

C、0.6—0.7g/(kg•d)

D、0.8~0.9g/(kg•d)

E、1.0~1.5g/(kg•d)

【参考答案】：B

94、男性，18岁，起病前曾有呼吸道感染，继而双下肢出现红色

针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++),符合肾病综合征

诸项表现肾活检查弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积

物。本例应诊断为

A、紫瘢忤肾炎

B、IgA肾病

C、系膜增生肾炎

D、Sjogren综合征

E、多动脉炎

【参考答案】：A

95、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A、糖皮质激素

B、乙酰半胱氨酸

C、抗组织胺药物

D、抗胆碱药物

E、B受体激动剂

【参考答案】：A

96、广泛前壁心肌梗死

A、VI〜V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

B、H、III、aVFST段抬高，异常Q波形成

C、VI〜V2II、HI、aVFST段抬高，异常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，异常Q波形成

E、II、III、aVF、VI〜V6ST段抬高，异常Q波形成

【参考答案】：A

97、男性，20岁。战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，

体温38P上下波动。曾自服感冒药未效。近期营房中有类似病人多名。

体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。

X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64o其肺炎的病原

体最可能是

A、肺炎支原体

B、流感病毒

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌

E、EB病毒

【参考答案】：A

98、控制通气用于

A、有一定自主呼吸但不能满足需要者

B、COPD早期

C、急性心源性肺水肿

D、COPD的有创-无创序贯机械通气

E、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

【参考答案】：E

99、限制型心肌病最常见死因是

A、动脉栓塞

B、心肌梗死

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、室性心律失常

【参考答案】：D

100、下列哪项不符合医院获得性肺炎定义

A、医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染

B、感染在病人入院时不存在

C、感染发生不在病原菌潜伏期内

D、感染发生在住院48小时后

E、感染发生在住院24小时后

【参考答案】：E

101、男性,23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160/lOOminHg,

HblOOg/L,血浆白蛋白30g/L,24小时尿蛋白4克，尿RBC20〜30/

HP,血肌酎246tumol/L,血C3降低，B超示左肾：12cmX5cmX6cm,

右肾11.8cmX5cmX6.7cm,下一步。首选的检查是

A、放射性核素

B、肾活检

C、内生肌酎清除率

D、尿红细胞位相检查

E、肾动脉造影

【参考答案】：B

102、RAAS所代表的是

A、以上都不是

B、心管转换酶抑制剂

C、胰岛素抵抗

D、短暂性脑缺血发作

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

【参考答案】：E

103、关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是

A、原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表

B、随年龄增长发病率逐渐增加

C、呈家族遗传倾向

D、原发性危险因素由遗传变异引起

E、V因子突变属于原发性危险因素

【参考答案】：B

104、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥

A、去除病因

B、预防头痛复发

C、减轻疼痛发作

D、缓解伴发症状

E、终止头痛发作

【参考答案】：A

105、传染病的治疗中哪一项最重要

A、支持疗法

B、对症治疗

C、病原治疗

D、调节免疫功能的治疗

E、康复治疗

【参考答案】：C

106、女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天

前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最

可能病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌

E、绿脓杆芮

【参考答案】：D

107、男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功

能正常，X线示骨质疏松，可考虑

A、老年性骨质疏松症

B、肾结石病

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、肾结核

E、肾性骨病

【参考答案】：C

108、咳嗽反射中枢位于

A、延髓

B、基底核区

C、大脑额叶

D、中脑

E、小脑

【参考答案】：A

109、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15

小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾

病

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、格林―巴利综合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰质炎

【参考答案】：C

110、高血压性脑出血的主要机制为

A、脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生

血管破裂

C、在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破

裂

E、脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

【参考答案】：D

111、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍

为（++++）,水肿无减轻，治疗最好采用

A、换用地塞米松

B、加大泼尼松剂量

C、输入血浆或低分子右旋糖酎

D、加用消炎痛

E、加用其他免疫抑制剂

【参考答案】：E

112、男性，5岁，发热，咽痛，颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋

下1cm,脾肋下及边，ALT125U/L,胆红素28umol/L,EBV抗体阳性,

其肝损害考虑为

A、肝脓肿

B、中毒性肝炎

C、肝吸虫病

D、病毒性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：B

113、朋的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰觎痛或不适

【参考答案】：D

114,治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆

并经盐水洗涤的次数为

A、3次

B、5次

C、4次

D、6次

E、2次

【参考答案】：A

115、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A、甲型肝炎

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、丁型肝炎

E、乙型肝炎

【参考答案】：B

116、右心衰竭最常见症状是

A、少尿

B、腹胀、食欲不振

C、心慌、乏力

D、劳力性呼吸困难

E、咳嗽、咳痰

【参考答案】：B

117、霍乱患者肾功衰竭的主要机制是

A、肾缺血

B、肾血管痉挛

C、肾间质水肿

D、肾小管上皮坏死

E、肾毛细血管通透性增加

【参考答案】：A

118、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有脓尿或血尿

E、肾区叩击痛与压痛

【参考答案】：C

119、男性，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗

体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A、药物所致肾功能损害

B、急性肾炎

C、急性肾功能不全

D、泌尿系感染