中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题258

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题258一、综合分析选择题(题目分为若干组，每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息（江南博哥）逐题展开。每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。)

男性患者，60岁，夜尿频多，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。根据阴阳学说，回答以下问题。1.

该病用阴阳失调解释应为A.阳偏衰B.阴偏衰C.阳偏胜D.阴偏胜E.阳阴两虚正确答案：A

2.

对此相应所采用的正确治法为A.阳病治阴B.损其有余C.寒者热之D.阴病治阳E.壮水之主，以制阳光正确答案：D

3.

该患者病情迁延日久，进而出现潮热、盗汗、五心烦热等症状，其病属A.阳损及阴B.阳胜则热C.阴虚则热D.阴胜则寒E.阳虚则寒正确答案：A

4.

治疗时若既用温阳药又用滋阴药，是因为阴阳的相互关系具有A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.互藏交感正确答案：B[解析]此题考查阴阳的关系及其在治疗上的应用。机体阴阳失调会产生偏盛、偏衰、互损、转化等病理变化。题中出现的症状是虚寒证，用阴阳失调解释应为阳偏衰。阳气虚损不能化阴，故出现夜尿频多，下肢轻度浮肿；推动、温煦功能下降腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举；表现在舌象、脉象上即为舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，应补阳以制阴，这种治法为“阴病治阳”。阴阳互根互用，阳长期虚弱，无力资助阴，会使阴也随之虚弱而出现潮热、盗汗、五心烦热等热证，此谓“阳损及阴”。治疗时既用温阳药又用滋阴药，使阳得阴助而生化无穷也是基于阴阳互根互用的关系。

患者，男，45岁，胃脘疼痛伴急躁易怒，胸胁胀满，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，某医生诊断为“肝胃不和”。根据五行学说，回答以下问题。5.

肝与胃在五行中分别属于A.水与火B.金与木C.水与金D.木与土E.土与水正确答案：D

6.

“肝胃不和”在五行关系上属A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化正确答案：C

7.

该病经治疗后胃脘疼痛消除，但其余症状未解，并出现咳嗽、咯血，重新诊断为“肝火犯肺”。按五行关系，此属A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮E.母子正确答案：D

8.

针对肝火犯肺应采用的相应治法为A.益火补土B.抑木扶土C.培土生金D.泻南补北E.佐金平木正确答案：E[解析]此题考查脏腑的五行属性、相互关系及其在诊断治疗上的应用。肝主条达归属于木，脾主运化归属于土，脾与胃相表里，故胃在五行中也归属于土。急躁易怒，胸胁胀满，口苦，舌质红，苔黄，脉弦是肝气太旺之证。木过于强盛对土克制太过，造成土的不足，引起胃脘疼痛，即称为“木乘土”，故“肝胃不和”在五行关系上属“相乘”。肺五行属金，正常情况下金克木，当木气过于亢盛，金不仅不能克木，反而受到木的欺侮，造成“肝火犯肺”，按五行关系，此属“相侮”。肝火太盛，耗伤肺阴的肝火犯肺之证应采用滋肺阴、清肝火的治法，又称为“佐金平木法”。

某患者表现为咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕等症状。按照藏象理论，回答以下问题。9.

该病最相关的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：D

10.

该病与哪项脏腑功能失调有关A.肾主水液B.肺主宣发肃降C.肾主纳气D.肺主通调水道E.脾主运化水液正确答案：B

11.

该脏的在液为A.泪B.涕C.唾D.涎E.汗正确答案：B[解析]此题考查五脏的生理功能及与液的关系。肺主宣发与肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。若病邪犯肺，宣降失常，则表现出咳嗽、鼻塞等呼吸不利，以及咯痰、流涕等水液代谢障碍等病症。故与题中出现的症状最相关的脏腑是肺，与其宣发肃降功能失调有关。涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发，故肺在液为涕。

患者证见情志抑郁，两胁疼痛，嗳气频作，脉象端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬，依照脉诊的内容，回答以下问题。12.

该脉应称为A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.洪脉E.细脉正确答案：B

13.

此脉主病最常见A.心脏病B.虚热证C.肝胆病D.脾胃病E.实寒证正确答案：C[解析]此题考查脉诊中病脉的脉象与主病。端直而长，挺然之下，如按琴弦的脉象称为弦脉，主病肝胆病、痛症、痰饮。最常见的主病当属肝胆病，肝失疏泄，气机不利，致使脉道拘急而显弦脉。患者情志抑郁、两胁疼痛、嗳气频作也是肝胆病的表现。

患者，女，3岁。因感冒出现咽痛、流涕、打喷嚏、鼻塞而就医，医生开具饮片处方，药物组成有二花、射干、金果榄、桔梗、玄参、寸冬、牛黄、冰片。14.

二花是指A.菊花B.金银花C.红花D.款冬花E.闹羊花正确答案：B

15.

寸冬的正名是A.麦冬B.天冬C.冬瓜皮D.太子参E.大麦冬正确答案：A[解析]此题考查对中药别名的掌握。二花，即金银花，尚有“银花”、“双花”、“二宝花”等别名。寸冬，即麦冬，尚有“沿阶草”、“麦门冬”等别名。

患者，女，3岁，舌苔红腻，流鼻涕、食欲不振，精神不好，咳嗽且痰多，便秘，医生诊断为风热感冒，故开出处方：柴胡，鱼腥草，金银花，蝉蜕，板蓝根，陈皮，青蛙草，淡竹叶，生谷芽，苦杏仁，生麦芽，信前胡，甘草。16.

方中哪味药物放在斗架的高层A.柴胡B.鱼腥草C.金银花D.蝉蜕E.青蛙草正确答案：E

17.

方中哪位药物可与板蓝根放在一个斗内A.柴胡B.鱼腥草C.金银花D.蝉蜕E.青蛙草正确答案：C[解析]此题考查饮片斗谱安排。柴胡、鱼腥草、金银花、蝉蜕都属于常用药物，应放在斗架的中上层。青蛙草属于质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。板蓝根与金银花同属清热解毒药，经常在同一处方中配伍应用，可以放在一个斗内。

患者，男，出现肝肿大、肝区疼痛，轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状，经诊断为急性肝损伤。18.

下列一般不引起急性肝损伤的有A.蟾蜍B.鱼胆C.黄药子D.苍耳子E.决明子正确答案：E

19.

一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低A.20%B.30%C.40%D.60%E.50%正确答案：E

20.

植物类中药中含毒蛋白，可能引起肝损伤药物有A.芦荟B.苍耳子C.巴豆D.油桐子E.白芥子正确答案：B[解析]此题考查肝功能不全者的中药应用。蟾蜍中的蟾蜍毒素，鱼胆中的胆汁毒素，黄药子中的萜类化合物，苍耳子中的毒蛋白都能引起急性肝损伤。一般来说，慢性肝功能不全时，易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%，服药的剂量应减少一半。毒蛋白主要存在于一些中药的种子中，如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。

二、多项选择题(每道题的备选项中至少有二个正确答案，请从备选项中选出正确答案。)1.

下列能体现中医学的整体思想观点的是A.人体是一个以五脏为中心，通过经络的联系而构成的有机整体B.中医学是以“有诸内必形诸外”为理论依据进行察病的C.中医学诊治用药强调结合机体内外因素进行全面考虑D.中医养生原则之一是强调顺应自然E.中医学对局部病变的治疗，不是头痛医头，脚痛医脚正确答案：ABCDE[解析]本题考查对中医学整体观念的理解。

2.

根据阴阳互根原理确定的治疗是A.阳病治阴B.阳中求阴C.阴病治阳D.阴中求阳E.泻阳益阴正确答案：BD[解析]本题考查阴阳的互根关系在治疗上的应用。

3.

根据五行学说理论，下列可作为心病诊断依据的征象是A.面见赤色B.急躁易怒C.口泛甜味D.齿槁耳聋E.舌尖红赤正确答案：AE[解析]面部、赤色、舌与心脏的五行属性均为火，故可作为心病的定位诊断依据。

4.

脾运化水谷，主要指脾对饮食物的A.消化B.排泄C.传导D.精微的吸收E.精微的转输正确答案：ADE[解析]脾运化水谷指脾对饮食物的消化、精微物质的吸收和转输的作用。

5.

气虚致血虚者最适宜的调理方法是A.补气为主B.养血为主C.佐以养血D.佐以补气E.佐以祛邪正确答案：AC[解析]气为化生血液的原料，且气化是血液生成的动力，此即气能生血之理，故对气虚致血虚者，治当补气为先，佐以养血。

6.

循行于人体背部的经脉有A.肾经B.膀胱经C.任脉D.督脉E.胃经正确答案：BD[解析]肾经、胃经、任脉循行于胸腹部；膀胱经、督脉循行于人体背部。

7.

风性主动常表现为A.眩晕B.震颤C.四肢抽搐D.角弓反张E.狂躁妄动正确答案：ABCD[解析]本题考查对风邪致病特点的掌握。但狂躁妄动多由火热之邪扰及心神所致，非风邪引起。

8.

气血关系失调的病机包括A.气血两虚B.气随血脱C.气不摄血D.气滞血瘀E.血随气逆正确答案：ABCDE[解析]气血关系失调主要包括气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱、血随气逆五个方面。

9.

患者面现黄色，多由于A.脾虚B.气血不足C.阳虚水寒D.湿邪内蕴E.气滞血瘀正确答案：ABD[解析]面色黄主虚证、湿证。若淡黄且枯槁无泽多属气血不足，不能上荣；若面色黄而虚浮，多是脾气虚，湿邪内阻；如面、目、身俱黄是黄疸，和湿邪有关。

10.

属谵语的表现有A.神志昏糊B.语言謇涩C.胡言乱语D.声高有力E.时断时续正确答案：ACD[解析]谵语主要表现为神志昏糊，胡言乱爵，声高有力者。

11.

癃闭可见于A.湿热下注B.瘀血阻滞C.结石阻塞D.肾气不固E.肾阳虚衰正确答案：ABCE[解析]湿热下注、瘀血阻滞、结石阻塞皆可阻遏气机的正常运行，影响水道的通畅。肾阳虚衰，膀胱失于气化，可引起癃闭。

12.

脉率较缓慢的脉有A.迟脉B.滑脉C.结脉D.代脉E.细脉正确答案：ACD[解析]迟脉脉来迟慢，一息不足四至；结脉脉来缓慢而有不规则的间歇；代脉脉来缓弱而有规则的歇止，良久方来。滑脉往来流利，如珠走盘；细脉脉细如线，但应指明显，二脉均无脉率减慢，故选ACD。

13.

热证常见临床表现是A.面目红赤B.小便清长C.高热烦躁D.大便干结E.苔黄腻正确答案：ACDE[解析]热证常见临床表现：发热恶热，口渴喜冷，面赤烦躁，痰涕稠黄，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，干燥少津，脉数，故选ACDE。

14.

肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚的共有症状是A.潮热盗汗B.五心烦热C.眼目干涩D.遗精E.脉细数正确答案：ABE[解析]阴虚证主要表现为潮热盗汗、五心烦热、脉细数等。

15.

气逆证常见的病变脏腑是A.胃B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：ABD[解析]气逆证通常见肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。

16.

某患者泄泻反复发作5年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜A.消食导滞B.温肾健脾C.固涩止泻D.益气健脾E.化湿止泻正确答案：BC

17.

蒙药组方时按照下列哪些的组方依据进行配方A.按药味配组B.按药物的功能配组C.依据药物化味配组D.找温和配伍E.按六味、八性配方正确答案：ABC[解析]本题考查蒙药的组方。

18.

患者，女性，血尿酸584μmol/L，提示可导致的相关