生理学第六章消化与吸收(供中等卫生职业教育)课件

第六章消化系统第一节概述

消化(digestion)：食物在消化道内的加工、分解的过程。

消化的方式有：

机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。

化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。

吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。

1.口腔内消化2.胃内消化3.小肠内消化4.大肠内消化5.吸收6.消化器官功能的调节

第一节口腔内消化

一、唾液及其作用二、咀嚼三、吞咽一、唾液及其作用（一）唾液的性质及成分唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液水：占99%无机物溶菌酶——杀菌有机物唾液淀粉酶PH7活性最强，PH4.5失活（二）唾液的作用

1.湿润溶解食物2.清洁保护口腔3.杀灭细菌和毒素4.唾液淀粉酶（三）唾液分泌的调节属于神经调节三、吞咽（一）吞咽分期1.口腔---咽：随意运动2.咽---食道上段：反射3.食道上段---胃：食道蠕动，食道下括约肌（二）吞咽反射传入神经：第Ⅴ、Ⅸ对（软腭和咽后壁），第Ⅹ对（会咽和食管）脑神经的传入纤维中枢：延髓传出神经：第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ对脑神经（舌、咽、喉）和迷走神经（食道）中一、胃液的性质、成分性质：无色，pH0.9～1.5，是体内pH最低的液体。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-

等无机物。1.胃酸（HCl）

⑴来源：壁细胞主动分泌的。⑵形式：游离酸:110～135mmol/L结合酸：15～30mmol/L总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。

最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④有助于小肠对铁和钙的吸收；⑤抑制和杀死细菌。

2.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白质Ph2活性最强——Ph＞5失活来源：主细胞分泌（主要）眎和胨3.粘液（1）来源:

粘液：表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌 酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-：主要由非泌酸细胞分泌⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。作用：粘液-碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜4.内因子：(1)

来源：壁细胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）

⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收二、胃的运动

（一）胃运动主要形式1.容受性舒张⑴定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。(2)意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变2.紧张性收缩3.胃蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠（二）胃排空及其控制1.定义:食糜由胃排入十二指肠的过程。

速度：以食物而异水＞糖＞蛋白＞脂肪2.胃排空控制⑴胃排空动力（胃内因素-胃蠕动）⑵胃排空阻力（十二指肠因素）●肠-胃反射（神经调节）●肠抑胃素（体液调节）（三）呕吐一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用●水●离子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：

1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶1.水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作 用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀。

2.胰淀粉酶:水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟 淀粉都能水解，效率高、速度快

3.脂肪酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶.二、胆汁的分泌与排出（一）胆汁的性质和成份●无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸氢盐●有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘蛋白●无消化酶●胆盐——参与消化和吸收的主要成分肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分少

胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多（二）胆汁的作用促进脂肪的消化和吸收乳化剂（胆盐、胆固醇和卵磷脂）运载工具（胆盐参与形成微胶粒）促进脂溶性维生素（维生素A、D、

E、K）的吸收中和胃酸；（胆盐）促进胆汁自身分泌四、小肠的运动1.紧张性收缩2.分节运动3.蠕动作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：

①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。

肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。第四节大肠的功能●大肠的主要生理功能一、大肠液的分泌大肠液的主要成分：粘液和碳酸氢盐大肠液的主要作用：保护肠粘膜、润滑大便大肠内细菌：主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。二、大肠的运动和排便（二）排便

第五节吸收一、吸收过程概述二、小肠内主要营养物质的吸收（一）水的吸收（二）无机盐的吸收1.钠的吸收2.铁的吸收3.钙的吸收

一、吸收的部位小肠是吸收的主要部位，原因是：①小肠长5～7m，食物在小肠内停留时间长，保证了吸收时间。②小肠粘膜表面积大。腔面有环行皱襞、小肠绒毛、微绒毛三级结构，使小肠粘膜吸收面积可达200m2

左右。③小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管。绒毛活动，可促进血液和淋巴液流动，有助于吸收。④食物在小肠内巳被消化为适于吸收的小分子物质。(一)糖的吸收

淀粉麦芽糖

单糖吸收机制：逆浓度差、耗能的继发性主动转运双糖酶淀粉酶Na+由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散 进入血液。（二）蛋白质的吸收（三）脂肪的吸收

(四)无机盐的吸收(四)无机盐的吸收(五)维生素的吸收

●水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被 吸收。

●维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回 肠吸收。

●脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。第六节消化器官功能活动的调节一、神经调节（一）内在神经系统

1.分类⑴粘膜下神经丛⑵肌间神经丛2.调节胃肠运动和腺体分泌（二）外在神经系统1.交感神经2.副交感神经二、体液调节胃肠激素表6–１四种胃肠酸激素的主要生理作用激素名称 主要生理作用胃泌素 促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和幽门