十二月中旬主治医师考试《内科》真题甄选卷（含答案）

十二月中旬主治医师考试《内科》真题甄选卷（含

答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

A、抗核抗体（ANA）

B、ESR和CRP

C、类风湿因子（RF）

D、X线

E、血清补体

【参考答案】：B

2、慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列

哪项

A、呼吸性酸中毒

B、动脉PC02上升

C、肺泡换气不足加剧

D、右心室流出道肌性狭窄

E、并发细菌性肺炎

【参考答案】：D

3、男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（++++）,白蛋白24g/L,

血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,应选择的主要治疗措施是

A、糖皮质激素

B、输血浆

C、应用氢氯嘎嗪（双氢克尿喂）

D、输入白蛋白

E、使用环磷酰胺

【参考答案】：A

4、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的

转移，则根据Dukes分期，应属于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【参考答案】：A

5、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A、母系遗传

B、发病早，B细胞功能逐渐减退

C、可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

D、胰岛细胞抗体阴性

E、多有肥胖

【参考答案】：E

6、感染性休克扩容治疗要求达到

A、组织灌注良好

B、收缩压＞12kPa(90mmHg)脉压＞4kPa(30mmHg)脉率100次/分钟

C、血红蛋白恢复到基础水平

D、尿量＞30ml/小时

E、以上均是

【参考答案】：E

7、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时

首先应

A、鉴别危象类型，给予针对性治疗

B、停用导致病情加重的药物

C、保证呼吸道通畅和正常换气

D、积极治疗肺部感染

E、肌肉注射阿托品1毫克

【参考答案】：C

8、男，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓

音，呼吸音消失。最可能的诊断是

A、COPD

B、哮喘

C、胸膜炎

D、心梗

E、气胸

【参考答案】：E

9、评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标是

A、TLC

B、RV

C、FBC

D、VC

E、FEV1%预计值

【参考答案】：E

10、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点

A、劳累、天气骤变诱发

B、性质多样，可胀痛也可灼痛

C、呈进食-疼痛-缓解的过程

D、与刺激性饮食有关

E、呈反复发作的慢性过程

【参考答案】：C

11、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体

检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬

化，下列哪项检查最有助于诊断

A、血清总胆红索、结合胆红素增高

B、尿三胆阳性

C、血清白蛋白与球蛋白比例倒置

D、血清线粒体抗体强阳性

E、血清IgG显著升高

【参考答案】：D

12、尿糖检测的临床意义是

A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

B、并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠

时肾糖阈降低

C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口

0GTT

E、以上都对

【参考答案】：E

13、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A、微小病变肾病

B、慢性肾炎

C、急进型肾小球肾炎

D、隐匿性肾炎

E、系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征

【参考答案】：A

14、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准

A、临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆

B、多有高血压或糖尿病史

C、必须有2种或2种以上认知功能障碍

D、进行性加重的近记忆及其他智能障碍

E、无意识障碍可伴精神、行为异常

【参考答案】：B

15、有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A、病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程

B、发病率女性明显高于男性

C、发病率我国较欧美少见

D、本病可发生在任何年龄

E、是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

【参考答案】：B

16、有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类

A、特发性癫间及癫间综合征

B、癫间持续状态

C、症状性癫间及癫痫综合征

D、隐源性癫痫

E、状态关联性癫间发作

【参考答案】：B

17、晚期血吸虫病肝硬化的严重并发症是

A、贫血

B、顽固性腹水

C、肝性脑病

D、上消化道出血

E、重度黄疸

【参考答案】：D

18、男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了

化验检查。下列哪项是不符合的

A、血清铜蓝蛋白下降

B、血清铜下降

C、尿铜增高

D、血清铜氧化酶活力增高

E、直接反应铜升高

【参考答案】：D

19、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、

皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/

lOOmmHg,血红蛋白40g/L,Ser1209nmol/L,血钾6.5mmol/L,血

钙2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例与钙磷代谢最无关的因素是

A、代谢性酸中毒

B、肾小球滤过率降低

C、活性VitD3缺乏

D、继发性甲状旁腺功能亢进

E、以上都不是

【参考答案】：E

20、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是

A、气短和呼吸困难

B、一氧化碳弥散量下降

C、不完全可逆的气流受限

D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降

E、肺活量的降低

【参考答案】：C

21、男性，24岁，突起畏寒，高热达4(TC,伴咳嗽、胸痛2天；2

小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/

50mmHg(ll.4/6.7kPa),脉搏102次/分，WBC21X109/L,胸片示

右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大

A、大肠杆菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺结核

E、肺脓肿

【参考答案】：c

22、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周红斑

B、颊部丘疹

C、指掌部红斑

D、颊部蝶形红斑

E、躯干皮疹

【参考答案】：D

23、男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5天住院。骨髓涂

片原始细胞占0.89(89%),PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴

细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥

A、儿童中以急淋白血病L1型多见

B、儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈

C、临床上肝、脾及淋巴结肿大多见

D、易合并弥散性血管内凝血

E、易并发脑膜白血病

【参考答案】：D

24、支气管柱状扩张典型的X线表现是

A、肺叶实变

B、新月体征

C、晕轮征

D、轨道征

E、肺部不规则浸润阴影

【参考答案】：D

25、关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误

A、血钙降低（常低于2mmol/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿钙降低

E、血清碱性磷酸酶正常

【参考答案】：C

26、在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒

A、三羟甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸钠注射液

C、乳酸钠林格液

D、5%碳酸氢钠注射液

E、右旋糖酎

【参考答案】：D

27、DIC的实验室诊断中，血小板计数应为

A、80乘以十的九次方/L

B、90乘以十的九次方/L

C、100乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、150乘以十的九次方/L

【参考答案】：C

28、确定Hp是否根除的试验最早应在抗Hp治疗后何时进行

A、治疗完成时

B、2周

C、4周

D、3个月

E、半年

【参考答案】：C

29、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A、接触病人

B、食物污染

C、苍蝇为媒介

D、水源污染

E、接触带菌者

【参考答案】：D

30、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有脓尿或血尿

E、肾区叩击痛与压痛

【参考答案】：C

31、支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是

A、有无心血管疾病

B、有无湿性罗音

C、有无肺气肿

D、有无反复发作史

E、有无过敏史

【参考答案】：A

32、39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示

左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是

A、胸腔积液pH值可能低于7.3

B、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

C、初期治疗3〜6个月后，可能需做胸膜剥脱术

D、治疗应包括胸腔内滴入四环素

E、需要插管闭式引流

【参考答案】：D

33、以下关于脂蛋白的说法正确的是

A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质

C、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

【参考答案】：D

34、女学生，17岁。外院诊断为先天性心脏病，近因头昏失眠来

诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2

正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是

A、同位素血池扫描

B、右心导管检查

C、超声心动图每年随访1次

D、为笠理性杂音，免上体育课

E、假说为生理性杂音，对症处理

【参考答案】：E

35、男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治

疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不

能进食，以下哪项检查是错误的

A、进行尿常规尿比重检查

B、立即做血常规检查

C、肾功能BUN/Cr检查

D、立即做IVP

E、即刻查血气分析

【参考答案】：D

36、慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是

A、血肌酎升高

B、BUN升高

C、尿浓缩功能减退

D、内生肌酎清除率下降

E、血非蛋白氮升高

【参考答案】：C

37、患者，60岁。原有冠心病5年。某日看电视时突然心跳呼吸

停止，经就地急救后送来急诊，到达急诊率时已死亡，诊断为猝死。按

照世界卫生组织规定下列哪项符合猝死的诊断

A、发病后1小时死亡

B、发病后3小时死亡

C、发病后6小时死亡

D、发病后8小时死亡

E、发病后12小时死亡

【参考答案】：C

38、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血

红蛋白低于多少为贫血

A、Hb90g/L

B、Hbl30g/L

C、HbllOg/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：C

39、女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：

右下腹可触及3cHiX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h,PPD强阳

性，Hb8.7g/L,最可能的诊断是

A、阑尾周围脓肿

B、肠结核

C、溃疡型结肠炎

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

【参考答案】：B

40、男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105/min,律不

齐，有早搏，4〜6/min,心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治

A、普蔡洛尔

B、地西泮

C、利多卡因

D、综合治疗

E、地高辛

【参考答案】：D

41、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

A、肌无力

B、周期性麻痹

C、夜尿多

D、高血压

E、心律失常

【参考答案】：D

42、骨化三醇的使用适应证是

A、肾性骨病

B、代谢性酸中毒

C、心力衰竭

D、高血压

E、肾性贫血

【参考答案】：A

43、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降

A、2天

B、1天

C、5天

D、半天

E、3天

【参考答案】：A

44、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢

无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉

障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实

验室检查是

A、测空腹血糖

B、做头部CT扫描

C、查脑脊液

D、测血钾

E、脑电图描记

【参考答案】：D

45、下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制

A、水钠潴留

B、交感神经兴奋

C、迷走神经兴奋

D、心肌肥厚

E、心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放

【参考答案】：C

46、柏油样便提示哪部分出血

A、结肠

B、回盲部

C、回肠

D、上消化道出血

E、以上均不是

【参考答案】：D

47、三叉神经痛的最常发生部位

A、第1支

B、第3支

C、第2、3支

D、第1、2支

E、第2支

【参考答案】：C

48、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳

A、超声心动图

B、心血管造影

C、心电图

D、血清T3、T4检测

E、胸透

【参考答案】：D

49、下述各项中不符合肺心病的体征是

A、颈静脉怒张

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏浊音界向左下扩大

D、剑突下示心脏搏动

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

【参考答案】：C

50、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，QRS

波群0.14s。可考虑为

A、窦性心动过缓

B、二度H型房室阻滞

C、交界性心律

D、房性早搏二联律下传受阻

E、三度房室阻滞，室性逸搏心律

【参考答案】：E

51、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是

A、腱反射消失

B、肌张力障碍

C、音叉振动觉及本体觉丧失

D、病理征

E、痉挛步态

【参考答案】：A

52、传染病皮疹出现有一定规律，通常1〜6天出疹性传染病的出

疹顺序是

A、风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

B、猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

C、猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒

D、猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒

E、水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒

【参考答案】：A

53、关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确

A、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大

B、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡

D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好

【参考答案】：C

54、结核病主要的免疫保护机制是

A、变态反应

B、T细胞

C、淋巴因子

D、体液免疫

E、细胞免疫

【参考答案】：E

55、希恩综合征最早的临床表现为

A、不能泌乳

B、精神淡漠

C、皮肤苍白

D、闭经

E、毛发脱落

【参考答案】：A

56、朋的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰撕痛或不适

【参考答案】：D

57、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的

A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类

D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类

E、造血原料不足、失血、溶血三大类

【参考答案】：B

58、关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的

A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证

B、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位

C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图

D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧

E、术后尽量少讲话，不必禁食

【参考答案】：E

59、维生素B12在人体血浆内存在的形式是

A、丙基钻胺素

B、乙基钻胺酸

C、乙基钻胺素

D、甲基钻胺素

E、甲基钻胺酸

【参考答案】：D

60、下述药物中属于pz受体激动剂药物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、爱全乐

D、美普清

E、顺尔宁

【参考答案】：D

61、自律性房性心动过速心电图表现除了

A、P波形态多样

B、心房率常为150〜200次/分

C、常出现二度房室传导阻滞

D、P波之间的等电位线存在

E、P波形态与窦性者不伺

【参考答案】：A

62、对运动神经病最有意义的辅助检查是

A、肌酸磷酸激酶

B、CSF

C、MRI

D、血生化

E、肌电图

【参考答案】：E

63、以门脉高压症为主要临床表现的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、血吸虫病性肝纤维化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

64、双颗侧偏盲，病变部位在

A、左视放射

B、右视觉中枢

C、视交叉中部

D、右视柬

E、左视束

【参考答案】：C

65、关于马来丝虫病的主要分布，错误的是

A、江汉湖沼平原区

B、四川山区

C、东北牡丹江区

D、华东山区

E、黔桂林区

【参考答案】：C

66、颈椎骨性关节炎最多见于

A、第6颈椎

B、枢椎

C、第5颈椎

D、第4颈椎

E、环椎

【参考答案】：C

67、终止房扑最有效的方法是

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、直流电复律

D、针对病因治疗

E、颈动脉窦按摩

【参考答案】：C

68、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是

A、抗生素

B、激素

C、辅酶A

D、维生素C

E、ATP

【参考答案】：A

69、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，

内有岛屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、坏死性肉芽肿

C、结核球溶解

D、慢性肺化脓

E、肺真菌球

【参考答案】：A

70、胃癌最常见的转移途径是

A、直接蔓延

B、血清转移

C、淋巴转移

D、腹腔内种植

E、胃肠道播散

【参考答案】：C

71、在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想体重应给予

的热量是

A、25〜30kcal/kg

B、30〜65kcal/kg

C、40〜45kcal/kg

D、大于45kcal/kg

E、35〜40kcal/kg

【参考答案】：E

72、肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误

A、吠塞米为喂嗪类利尿剂

B、氨苯喋咤为潴钾利尿剂

C、布美他尼（丁尿胺）为祥利尿剂

D、不含钠的低分子右旋糖酎为渗透性利尿剂

E、螺内酯为潴钾利尿剂

【参考答案】：A

73、下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变

A、克罗恩病

B、回盲部结核

C、溃疡性结肠炎

D、腺瘤性息肉

E、结肠血吸虫病

【参考答案】：D

74、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C、临床表现为多发性和对称性关节炎

D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

【参考答案】：E

75、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项

表现

A、低血糖

B、低血压

C、食欲明显减退

D、极度乏力

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：E

76、在诊断嗜络细胞瘤时，下列哪项敏感性和特异性最高

A、尿NMN

B、尿MN

C、血5-HT

D、尿VMA

E、血NE

【参考答案】：B

77、男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经

检查有腹水，大剂量吠塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，

以下哪项治疗是错误的

A、纠正水与电解质代谢紊乱

B、静脉滴注精氨酸

C、水合氯醛灌肠

D、停用大剂量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嗖0.2g,每日3次

【参考答案】：C

78、激素敏感型是指

A、用激素2〜4周内NS缓解

B、用激素4〜8周内NS缓解

C、用激素1〜2周内NS缓解

D、用激素8〜12周内NS缓解

E、用激素12〜16周内NS缓解

【参考答案】：D

79、下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白

血病

A、急性粒细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、急性粒单核细胞性白血病

E、红白血病

【参考答案】：C

80、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布,

以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见

蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考

虑为

A、过敏性紫瘢

B、血管性假性血友病

C、血小板无力症

D、血小板减少性紫瘢

E、急性肾炎

【参考答案】：A

81、下列不能视为异位HCG瘤的是

A、肾上腺皮质癌

B、肾癌

C、绒膜癌和畸胎瘤

D、肝母细胞癌

E、小支气管肺癌

【参考答案】：C

82、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98个g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3〜5个

/HP,颗粒管型0〜2个/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo诊断

为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、隐匿性肾小球疾病

E、肾病综合征

【参考答案】：B

83、反映空肠疾患或小肠细菌过度生长引起的糖类吸收不良的实验

室检查是

A、右旋木糖吸收试验

B、H2呼出试验

C、粪脂测定

D、胆盐吸收试验

E、血浆胃肠多献和介质测定

【参考答案】：A

84、用他巴嗖治疗甲亢，其用量、疗程为

A、30〜40mg/d,疗程1年即可停药

B、30〜40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5

年至2年

C、30〜40mg/d,症状消失，酌情停药

D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30〜40mg/d,血中TSH正常即停药

【参考答案】：B

85、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查

B、心腔内电生理检查

C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查

E、心内膜心肌活组织检查

【参考答案】：C

86、有关MEN2中嗜络细胞瘤的叙述，错误的是

A、病理变化经过肾上腺髓质增生阶段，以后发展为肿瘤

B、常为双侧性

C、以恶性者多见

D、多位于肾上腺

E、约见于携带MEN2基因个体的50%

【参考答案】：C

87、男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入

院后检查结果是：Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmoL/L,肌后

200moL/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,：IgMO.8g/L,骨髓涂片原浆

细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X

线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

A、IB

B、IIA

C、IIB

D、IIIA

E、IIIB

【参考答案】：E

88,伴桥本病的Sj6gren综合征患者，应用强的松龙20mg/d治

疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改

善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项

A、眼部局部治疗

B、强的松龙加大剂量

C、停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺

D、强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg/d

E、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

【参考答案】：E

89、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

90、下列哪一项可产生特异性被动免疫

A、注射全细菌

B、注射细菌的毒素

C、注射抗毒素

D、注射类毒素

E、注射基因工程抗原

【参考答案】：C

91、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋

白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

92、肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关

A、病原体破坏上皮细胞

B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

C、荚膜中的多糖结构

D、毒素与酶

E、致病菌毒性大小

【参考答案】：B

93、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是

A、正规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、高血压应快速降压

C、用氨基糖忒类抗生素抗感染治疗

D、高血压时正常饮食

E、肾功能不全氮质血症时正常饮食

【参考答案】：A

94、人类月元蛋白病特征性病理改变是

A、脑软化变性

B、以上都不是

C、脑海绵状变性

D、奶酪状变性

E、脑硬化变性

【参考答案】：C

95、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前

方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确

A、首选苯妥英钠，次选卡马西平

B、首选卡马西平，次选苯妥英钠

C、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E、首选ACTH,次选氯硝安定

【参考答案】：D

96、关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确

A、急性呼吸衰竭主要静脉给药

B、任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱

C、保持呼吸道通畅是治疗的基本措施

D、急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸

E、呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致

【参考答案】：B

97、关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是一

A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠

B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠

C、人是猪带绦虫的中间宿主

D、人误食虫卵后，可患囊尾蝌病

E、人是牛带绦虫惟一中间宿主

【参考答案】：E

98、患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院

时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻

滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗？

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、麻黄碱（麻黄素）

D、安装临时起搏器

E、安装永久起搏器

【参考答案】：E

99、猩红热治疗首选

A、肾上腺皮质激素

B、青霉素

C、头抱菌素

D、对症治疗

E、红霉素

【参考答案】：B

100、女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎,

给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白什++),A/

G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治

疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查

Hb82g/L,WBC3.1X109/L,血小板60义109/L,患者最可能的诊断

是

A、风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫瘢及失血性贫血

B、慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C、原发性血小板减少性紫瘢合并继发性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

【参考答案】：D

101、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现

A、面部肌肉可有痛性抽搐

B、神经系统元阳性体征

C、角膜反射消失

D、有扳机点存在

E、夜间睡眠时可发作

【参考答案】：C

102、胃溃疡的好发部位是

A、胃小弯

B、胃底部

C、胃大弯

D、幽门口

E、胃前壁

【参考答案】：A

103、男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心

足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其

内可见-薄壁空洞，最可能的诊断是

A、右肺脓肿

B、继发性肺结核空洞形成

C、右上肺癌性空洞形成

D、右上肺炎

E、肺囊肿

【参考答案】：B

104、华支睾吸虫病严重感染者的表现是

A、肝区隐痛伴肝左叶肿大

B、呕吐、腹泻、上腹剧痛

C、精神萎靡等神经衰弱症状

D、胆绞痛及阻塞性黄疸

E、消瘦、贫血、全身浮肿

【参考答案】：D

105、猝死型冠心病最主要的原因是

A、心脏破裂

B、急性广泛心肌梗死

C、严重心律失常，特别是心室颤动

D、急性左心衰

E、心源性休克

【参考答案】：C

106、X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项

的典型体征

A、二叶主动脉瓣

B、主动脉窦动脉瘤

C、主动脉瓣缩窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：D

107、关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确

A、始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

B、肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害

者

C、炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

D、炎症介质可趋化激活炎症细胞

E、炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

【参考答案】：B

108、患者男性，26岁，因腹痛、腹泻三天于8月14日入院。一

年前因发热、腹痛、腹泻解脓血便两天，伴里急后重，便常规满视野白

细胞，少许红细胞，按菌痢治疗，服药3天愈，未再发病。入院前3天

因劳累、饮酒后出现腹痛、腹泻，大便常规白细胞20个/HP,红细胞

1〜3个/HP,便培养待报告。最可能的诊断是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌痢（急性发作型）

C、慢性血吸虫病

D、慢性菌痢（隐匿型）

E、慢性菌痢（迁延型）

【参考答案】：B

109、患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，

四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病

变累及下列哪个部位

A、脊髓丘脑束

B、网状脊髓束

C、小脑齿状核

D、皮质脊髓束

E、黑质

【参考答案】：E

110、下列哪项最支持心包积液

A、心界向两侧扩大

B、心音弱

C、奇脉

D、ECG肢导联低电压

E、脉压大

【参考答案】：A

HK对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确

A、革兰阳性双球菌

B、我国流行菌群以B群为主

C、共13群，以XYZ群最常见

D、内毒素是其重要致病因素

E、在外界抵抗力强

【参考答案】：D

112、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病

A、大叶性肺炎

B、肺癌

C、结节病

D、流感

E、扁桃体炎

【参考答案】：B

113、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A、草绿色链球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、白色葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】：A

114、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A、瘤体的大小

B、有无转移及有无合并肝硬化

C、机体免疫状态

D、年龄

E、ALT

【参考答案】：D

115、关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是

A、骨骼损害以胸椎、腰椎最多见

B、以上均不正确

C、胸部以肺门和纵隔受累最多

D、骨骼损害以股骨、肋骨最多见

E、发生部位最多在软腭、扁桃体

【参考答案】：D

116、男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cmX2cm球形病

灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支

气管镜无异常发现，CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是

A、继续查痰找结核菌及瘤细胞

B、剖胸探查

C、CT引