医院行政综合管理考核标准

医院行政综合管理考核标准,,,,,,

受检科室：全院各科室,,,,,考核部门：院办室,

考核项目,分值,考核分类,考核标准,考核方法,扣分标准,得分

"行政管理

（50）",5,"法律法规

规章制度","1.严格执行各项法律、法规，积极参加医院各项法律、法规、安全、质量教育等。

2.遵守医院各项规章制度，严格岗位责任制，科室管理制度健全，职责目标明确。",查阅有关资料，了解相关制度落实情况,"1.未按医院要求参加法律、法规培训及活动一次扣1分。

2.科室制度不健全，职责不明确扣1分。",

,5,保密管理,严格落实各项保密规章制度。,举报或投诉,发生泄密事件人员即科室扣5分，造成不良影响的将追究其相关法律责任。,

,10,"科室目标

完成情况","1.科室年度工作计划。

2.科室年度工作任务完成率≥90%。",查阅有关资料，以及科室工作总结,"1.无科室年度工作计划扣5分。

2.科室年度工作任务完成率不达标（无半年及全年工作总结）扣5分。",

,10,院务公开,"1.严格执行院务公开制度，落实“三重一大”工作要求。

2.医院“三重一大”等院务公开项目信息的知晓率≥90%。",查阅资料，现场抽查,"1.责任部门未按院务公开制度，进行院务公开扣5分。

2.科室“三重一大”等院务公开项目信息知晓率低于90%扣5分。",

,10,任务执行情况,"1.上级下达的文件及通知及时执行。

2.医院主管部门下发的工作任务按时完成。

3.行政查房发现问题的整改情况，有整改记录。","1.通过OA系统和上级督办情况进行检查

2.通过OA系统和主管部门反馈情况进行检查

3.现场督导和回头看","1.上级下达的文件、通知执行不及时，无落实扣1分。

2.医院主管部门下发的工作任务未按时完成扣2分。

3.行政查房过程中发现的问题，未在规定时间整改扣2分。",

,10,"各级各类

值班情况",按照各级各类值班管理制度和每月值班排版表，按时进行值班工作。,随机抽查,"1.值班期间严禁占用值班电话播打私人电话，发现一次扣2分。

2.严禁做与值班无关的事，发现一次扣2分。

3.发现脱岗情况扣5分。",

会务管理,10,会议纪律,按时参加医院各种会议及活动，并认真做好记录，特殊情况不能参加会议时，须向主办部门请假。,查阅会议签到资料等有关资料和相关记录,无故不参加会议扣1分；会议迟到扣0.5分；无会议记录一次扣0.5分,

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,,,参会时保持会场秩序，遵守会场纪律，手机振动或静音状态。,现场考核,参会时有交头接耳、玩手机、接打电话、手机不调成震动、未带记录本、找人签到等情况的扣1分,

,,会议事务执行,及时把会议精神传达到科室职工，并及时落实会议安排的各项事务。,抽查科室例会情况，了解科室职工,未传达扣1分；传达不到位扣1分；未有效落实会议事务扣1分,

卫生管理,20,卫生情况,1.室内无异味、地面无烟头、洗手盆干净、摆放整齐。,明查暗访,发现一处不合格扣1分。,

,,,2.桌面、地面、橱顶、桌椅、床铺物品摆放整齐、无尘土，床铺下无杂物。,,发现一处不合格扣1分。,

,,,3.电脑桌椅整洁干净、无污渍，个人物品摆整齐，窗台无杂物。,,发现一处不合格扣1分。,

,,控烟情况,控烟区无吸烟、无烟头。,,发现一处不合格扣1分。,

投诉管理,20,反馈时限,承办科室限3个工作日内由主管领导审核签字将回复内容反馈至院办室。,工单反馈时间,未按规定时限3个工作日内反馈的扣1分。,

,,首次未办结工单,反映人对首次办理结果不满意、未解决，或再次办理。,依据热线平台评价结果,未违反医院各项规章制度的不予扣分。承办科室办理热线未达到群众满意，首次办理群众不满意的扣2分。,

,,重复投诉,对同一事件反复接到投诉或类似问题投诉2次及以上。,依据热线平台办理工单次数,未违反医院各项规章制度的不予扣分。同一事件被群众重复投诉、延续投诉，责任科室未采取有效措施，问题仍未整改扣2分。,

,,被上级部门通报,因不满意件、多次办结件、超时工单、未解决问题等被上级部门点名通报。,"上级部门

通报文件",因不满意件、多次办结件、超时工单、未解决问题等被上级部门点名通报、约谈，责任科室主任向院领导说明情况并扣3分。,

,,反映问题