卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-肝脏疾病病人的护理(共69题)

・卫生资格・370外科护理•章节练习■外科护理学・

肝脏疾病病人的护理（共69题）

I,原发性肝癌最容易找移的部位足

解析，原发杵肝喃容犯佬犯门酢肽分支.端性用门静肱系统在肝内梏格.因此选项A正确,其他选顼虽然是用格途怜•但北做容明找煤部位.

碎如（A）

A.肝内

B.Dili

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.物能内种也

2,阿米巴性肝脓肿的主嘤盛柒途铃是

解析：阿米巴性肝熟肿是肠道阿米巴博奥的并发痛.阿米巴滋养体经结肠温痛处侵入门静脓分支进入肝脏.

碎案：（E）

A.阿米巴滋养体从胆道上行迸入肝

B.阿米巴滋养体从肠。孔进入鼓腔再进入肝

C.阿米巴滋养体从淋巴系统避入肝

D.阿米巴滋养体从肝动脉透入肝

E.阿米巴滋养体从结肠潇场侵入门砸院所属分支进入肝

3.肝IL结构和功能的粗本单位为

解析：据研究,肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位,小叶中央是中央静脉，单层『I细胞索在其周用呈欣肘状搏拜。每个肝小叶的含50万个肝细胞■肝小叶为肝JK一个完整的

功能单位，执行射脏的基本功能.

答案，＜B）

AJffl■胞

BM小叶

C.肝史

DJH实质

E,肝门

4.样有或早期发现肝痛较好的方法是

解析：经喊床验证,金清甲胎蛋白检测可用于mi5・有助于发现无症状的千朝硝人,如III清中胎蛋白持续用性或定量＞500ug/1，排除奸如，活动性肝稠及生殖腺肝胎肿描后应

岛&怀版W癌.故选B.

程案：（B）

A.血液生化桂青

B.血清甲胎蛋1*1测定

C.故时性核素扪描

D,腹部X纹摄片

E.胆道造影术

5.为明确腹部肿块与肝的关系燃好果用

解析।放射性核去H描除有可分粉H隹I〜加m的嘀变，不仅能明确帽部肿块与肝的关系，还可取彩示肝肮大小、形态、位用…时肝内占位忤病发如囊肿、脓肿.肿福的泠断有

恬助.故UC.

答案，（C）

A.血液生化惟住

B.血清甲胎街门测定

C.故时性核本扫描

D.胞部X线摄片

E.4道造影术

6,肝福忠者肝叶切除手术后24小时内审点观察的并发拄是

解析：运项A和E-强出现在事后3"7天・而124小时内•可并除；选顼B第堆发T・朋进惠染或其他化脓性次病而小肝叶切除术后,可井除；以项C为维发改变,很少出现

在术后早期.故密误：肝漏患齐凝in功能盛出,加上手术止血不即氏等.术打24小时内齐号发生出血并发后.故DiE・，

答案，（D）

A.肺部晒染

B.肝脓肿

C旅中毒

D,出血

E,腹腔感染

7.肝脓肿患者术后常规放苴引流管，11•护理措施是

解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管•当脓液引流盘少于10nli时，可拔除弓I流管.而非少于50ml.ttAffiiX:引流管拔除后应改用凡士林外条引流,适时换药,臼至脓腔自

行闭合.而1F缝合处理.故B曲误।术后为利于引流和缓新版部张力.宜取半卧位而t平卧位，故误.术后24小时内为防止出血.应适当减少活动.23小3后可被励力者

床卜活动.通过改变体位充分引流脓液.而非72小时不动.故EWI误.ii项C为正确的术后护理描倚.

答案，（C）

A.当脓腔引流液少于50ml时,可拔除引流泞

B.拔除弓I流哨•4脓腔宜缝合处理

C.为保持引流者•通畅，应卷II用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

D.患者N取平卧位以减少沙浪漫延

E.本后72小时内避免床上活动以防管道脱器

8.晚期肝癌•卅硬化伴食管-耳底解脉曲张患者的饮自原则是

解析：选项A无纤维饮食容易隹费便推粗于肠道.致使购道压力增故可揖除：对于伴行腹水的患者才需限制含盘步入.故Bffli会为避免语发阳前,嚏期肝嵋、肝硬化伴食

首-日底价脓曲张思石禁忌浓茶、珈啡及辛辣剌激性食物,故E错误：选项C是晚期肝翔、肝帔化伴食百-日底脖肽曲张患者的主要饮食.故正碗粹案为C.

答案：（C）

A.无纤鲜饮食

氏低蚩口.低脂、无盐饮食

C少用纤维软食为主

D.少自辛辣到激性食物

E.适量浓茶.咖啡

9.肝癌电者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是

新析r肝膈术后24小时内卧床休息,而T卜绝对制动.故A镉误।避免剧烈哮嗽.而#禁止:咦度,故D锚谍।术后口给「半卧位以提就腹部张力.减轻股痛.而北平卧.故E锚

误.为防止出血.一般不被励早期活动，故C信误，B1E确，因此答案iiB.

答案，（B）

A.绝对制动

B.卧床休息，不鼓励0期活动

c单期活动以利于ri肠功能恢且

D,禁止啖嗽

E.平卧.以利于收轻腹痈

10.原发性肝癌、肝叶切除病人护理中与肝昏迷的预防无关的是

解析，术前应用维生素K主要”的是预防术后出血-

笞窠：（B）

A.术前使用护肝药物

氏术前应用推生素K

C.术前用酸性液潴肠

D,术后吸显

E.保持大便通畅

II.W卜有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是

解析：肝动作插管化疗后病人常出现发热・主要因练死组投吸收引起，一股不需要应用抗4.素治疗,

答案：（C）

A.严格无菌操作

B.注药后用肝素液冲洗导管

C若出现发热，应使用抗曲药物

D,定期局部挽防

E.割烈度痛时J.V警惕其他部位动脉悴浜及胆熏坏死等并发游

12.肝叶切除术后避免过Y活动的目的是

解析，肝叶切除术后施免过中活动的H的是避免肝断血出血.

谷窠：（E）

A.保存体力

B.裁少fig量消耗

C.利于肝细竟再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

13.肝叶切除病人的术后护理错误的是

解析，为防止术后出血，一般不鼓励病人Y期活动.

答案：(D)

A.应专人护理

B.问题吸■3〜4天

C.术后取平卧位

D.以励早期下床活动

E.术后给子静脉祚充营养

14.肝癌术前护理不正确的是

解析，术前为减少场道战吸收，通常小用品足水灌肠。

答案*(C)

A.给予维生点K

民适服输血和白蛋白

C术前晚用肥电水灌肠

D.全面检查肝功能和凝曲功能

E.术前3大口眼物道不吸收执询的

15.患者男性.68岁.因原发性肝癌、肝功律失代偿即住院治疗.期间患者出现扑我样黑嗝或可施的原因是

解析，原发性肝《fi失代住期.患者肝脏消除前荻能力下得,攸使肠道的双未依加航解毒而直接入体循环，透过血依屏障入胭纨投，引起肝性脑病.出现扑翼样震正是肝性膈确的

重要勒床表现.

答案：(D)

A.—班化碳潴稻，脑水肿

B.氨中毒.做内压升高

C.重度缺/

D,肝性脑病

E.水、电解质平衡紊乱

16.男性，60岁，诊断为原发性肝痴，行肝叶切除术后第3天,出现唔障.烦辣不安、黄疸、少尿等，应考虑

解析：原发性肝照病人行肝叫切除术易出现的功能衰避、弱性脑病,病人现哺睁、烦躁不安、黄捎、少族时，应考虑旧性脑病.

答案：(C)

A.胆汁性腹腆炎

B.8B下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E•休克

17.男性,65岁，肝挣肝叶切除术后第I大.病人矮腹痛、心慌.气促、出冷汗•血压l2/8kPa,首先应考虑为

解析，病人术后早期府现心傥.气促、出冷汗，・压I2/8W%等值容■不足表现.先号虐肝断面出血・

答案：(。

A.胆汁性腹腴炎

氏肠快阻

C.肝断面出血

D序卜脓肿

E.阑尾炎

18.早期原发性肝粉最有效的治疗方法是

解析；经崎沐舱证,肝切除术是目前治疗肝梆最有效的方法.手术不能切除的叶媚可视病情单独或联合应用肿箱穿耨注射抗鹿药物、化疔和放疗•有一定疗效；而注项B肝移植

的远期疗效尚欠得想.因此谷窠为A,

答窠r(A)

A.肝切除术

B.肝移植术

C.肿幅穿剌注射抗偏西物

D.化学治疗

E.放射治疗

19.原发性肝癌最常见的首发症状是

解析：肝赧的端床表现出常见的白肝区并病，¥«(以上察人以此为肯发症状.多为持续性隐痛、刺锋或胀痛，夜间或劳累后加电，密肿片及摘膈时有右向背加牵涉编.

答案；(A)

A.肝区终福

B.肝大

C肝性脑痛

D.乏力、消瘦

E.我酒

20.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是

解析：阿米巴性用脓肿是肠道阿米巴感臭的并发症.阿米巴滋养体泾结肠泄疡处侵入门除脓分支迸入肝脏.

答案：(E)

A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝

R阿米巴滋养体从肠耳孔进入鼓腔再进入肝

C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝

D.阿米巴滋养体从肝动脓进入肝

E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门邮脉所属分支进入肝

21用脏结陶和功能的猫本单位为

肝析：榭研完，肝小叶是肝脏结构和功健的基本单位.小叶中央是中央静脉,单层鼾细胞素在其周用呈放射状排蜴a住个肝小叶的含50刀个肝细施，肝小叶为肝脏一个完整的

功能单位，执行肝脏的星木功能.

答案；(B)

A.肝细胞

B.肝小叶

C肝安

D.肝实质

E.肝门

22.胆道疾病首选的影像学检者是

解析，X组.ERCP、经皮肝穿刺田管造彩以及CTUI然均是肥道疾病履者的产段.(H对机体岑行一定损防.加B型剧声目于无创性除位.是一种安金、快速、商便、经济而净璃

的校杳方法.可明确胆道结石的位的、性状及大小.亦可明确IU管有无犷张、扩张部位及嶷自，还可谆断肥皆肿襟.帽道蛔虫及先天性tl道致病・是胆道疾病首选的检管・他正

确答案为C.

拧案：(C)

A.X线

B.ERCP

CB超

D.经皮肝本刺胆管造影

E.CT

23.在我国.急性快阻性化脓性延管炎的鼠常见的便见因东是

解析：我国最常见的急性梗阻性化脓性胆臂炎的柳阳W素是崩管结石.

答案：(B)

A.胆舌肿病

从祖管结石

C.胆管蛔虫

D.胆菁扭转

E.胆泞朕窄

24.卜列哪项是羽帚的组成

解析：无

答案：(A)

A.门静脉、肝动脉、朋总告、淋巴管、淋巴结和神经

R.门醉脉.肝静脉.加息管、淋巴管管'划带和神经

C.门静脓.肝动脓、即忌管、肝总管、淋巴管和神经

D.门静脓、肝总管、胆总管、淋巴管、淋巴结和修纤

E.C1静肽,肝动脉,胆总管.淋巴管、毛细血青网和神经

25.卜列尔项是原发性肝瑜的转移途衿

解析：无

答案…E)

A.腑栓经肝动脉系统在肝内转移

B.肝外转移最多见于胆囊、目与映腺

C.很少向邻近脏器宜按矍延，以淋巴转移为主

D.淋巴转移主要累及腹睨淋巴干

E.容易侵犯门静咏分支.蕊除经门外咏系统在肝内转移

26.原发性肝癌出现低血熊，红细胞增多症,高胆固醇和岛血钙的主要原因是

解析：无

答窠*(C)

A.恶病场表现

B.内分泌失调左观

C.伴蛹综合征表现

D.感性代谢点乱

E.肝功能衰就前骤症状

27.卜列哪项与原发性肝疫发病的关系最密切

解析：无

答案：(C)

A.胆道想染

B.血吸虫性肝帧化

C肝窕后肝岐化

D,酒精中毒件肝段化

E.肝融良性肿瘤

28.病人出院后需要复查AFP.该病人所患的疾病及可能的是

例析；甲胎蛋白(AHM«定是冷断原发性肝蒯最常用的方法和推行价tfl的肿制标志物.

谷窠：(B)

A.MMlffi

B.肝塔

C.肝硬化

D.胆囊结出

E.急性曲腺炎

29.下列哪项是fl前治疗肝寐酸仃效的方法

解析？无

答案：（A）

A.早期手术切除

B.乙醉注射

C.肝动脓栓塞化疗

D.口服多丹美

E.放射治疗

30.下列喙:项是细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状

解析，细储性肝脓肿最常见的早期症状是东战和高热.体温39-44TC.多为她张热.

答案：（E）

A.恶心、呕吐

氏消放

C食欲双退

D.肝区疼稿

E.寒战.高热

31.下列睇项是原发性肝癌最常电的转移方式

解析，原发性肝睡转移途径，通常先有肝内搞散，然后再出现肝外转移,

铮窠：（D）

A.淋巴转移

B.肝外也行转移

C直按转移

D.经门静脉分支形成肝内传播

E,种酒转移

32.用先生，48岁.肝儡行肝叶切除术后3天.病人出现嗜睡、烦躁不安扑翼样宸阑.应考虑出现

解析：无

答案：(B>

A.装痰

R.肝性脑病

C.内出血

D联疫

E.膈下脓肿

33.赵先生，42岁.体检发现肝大，有触痛,B超证实有5cmx%m肿块,甲胎蛋白400ug/L.★预后最危修的是

解析：无

答案r(B)

A.肝胞辨发网臭

B.附厢破裂出血

C肺械移

D.肝性脑病

匕大量腹水形成

34.原发性肝偷主要花移郃位是

解析，原发性肝鹿主矍转移部位是肝内.

答案；(B)

A.肺

B.肝内

C.脑

D.左锁骨上淋巴结

E.n柱

35.以下与原发性肝癌发病无关的因素是

解析：病因；病毒性炎、肝硬化、黄液部菌、亚硝胺类致用物.水土因案等。

答案，（D）

A.,曲峦素

B.病成性肝炎

C.肝硬化

D.肝脓肿

E酗酒

36.思者,另性，50岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用

解析：丁•术治疗膜发性肝癌.术前肠道淹番应选用稀盐喊藩成

答案，（B）

A.清水

B.稀盐酸溶液

C5%盐酸氨的

D.I%肥，水

E.蒸埔水

37.原发性肝癌肥常见的类型是

解析：原发性肝胞最常见的类型是结竹型

答窠：（B）

A.小碗型

R.结节型

C溃密型

D.巨块型

E.弥漫型

38.原发性肝癌件查反常先用

解析；辅助检直L定性:血清甲胎第门（AFP）——普查.2.定位:B用一一苜地H校2-3cm或更小病变.动态显便利放射性核素断层必描（ECT）卜-2cm.CT和MRI1.（km左而.

并显示与周阳脏器和血管的关系.选择性肝动脉造影、数字减影肝配首道影（DSA）仅0.5em.

答案TC）

A.CT

BMRI

C.AFP

D.AKP

E.B出

39.肝痛的定位检杳中苜选的检杳方法是

解析：辅助检flfI.定性清甲船最白（AFP）一一普查.2.定位:B招——苜选直径2〜3cm或更小病变.动态泉像和放射性核谶断层打描（ECT>i-2cm.CTftMRI1.0cm1.n.

并显示与脚的脏器和血管的关系.选择性肝动脉造影，数;减容肝配管造膨（DSA）仅0.5cm.

答窠r（B）

ACT

B.B超

C.AFP恻定

D.选择性腹鸵动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞馀包

40.原发性肝癌肝区佟痛特点是

解析：肝区佟痛是员常见的症状.半数啜上病人以此为首发症状,多为H线性电箱'刺“或张牖，彼间或劳累后加更，症肿累及横膈时行右后背部中涉精,

答案r（B）

A.间歇性隐痛

B.持续性版痛

C阵发性线脩

D,刀割样容痛

E.烧灼样称痛

41.肝叶切除病人的术后护理错误的是

解析：肝叶切除术后早期下床林引起肝断血出血.应避免-

答案，（D）

A.应专人护理

B.吸氧3~5天

C.术后取平卧位

D.坡恸中期卜床活动

E.术后给予静肽补充件养

42.男性,65岁，肝和肝叶切除术后第I天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗.血压12/8kPa.首先应考虑为

解析，加他痛人术前名伴有凝*功能障6%术后易山现川新血出血.此时病人版桶、心慌、气促'出冷汗，应高僮怀疑术唁的出血,

答案：（C）

A,胆汁性腹膜炎

B.肠帔阻

C.肝断面出血

D.IK下脓肿

E.阑尾炎

43.男性.60岁.诊断为爆发性肝保，行肝叶切除术后第3天.出现唔睡、帧躁不安、黄抱、少尿等.应考虑

解析，术后护理（1》常册，不鼓励璃人早期活动一一防止术后笛肌.接受华肝以上切除者,间歇给乳3至4天.饮食以富牙蛋白、热3L堆生意和糖食纤维为原则,必耍时提

供疆内.外营拉支持.（2）肝动脉播管化疗痛人的护理①为防止导青堵塞.注药储用肝素稀存液冲洗导管.②消化道反应及Al白细胞减少）.并系用、RH.胰.脾动脓栓塞

而出现上消化道出血及制囊坏死等并发症时.须密切观察生命体征和体计.及时通如医的进行处理。（3触管后,加代压迫穿刺点15分钟且卧床24小时,防止局部形成加

肿.2.并发症的预防和护理（I）般肿破裂出血——层8!避免我腺内乐脓开的动作.（2>肝性脑病,<3）匕消化道出血I晚期肝猫，肝硬化伴食管-日底沛脉曲张导致

饮食以少利纤维的软性为主.忌浓茶、咖啡、节辣刺激性食物：纠正出发Iln异常.

答案：（C）

A.胆汁性腹朕宓

B.M卜脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

44.肝癌术前护理不正确的是

解析：肝福哂人术前多倬行营养不住和凝业机制图码，故术前应完善检食•并给予维生系K以改善凝■功能，适当输血和门氽门以改善代养状况.为微防暴后川现肝性肺病•术

前通笈不用肥总水灌肠.术前3天口服肠道抗的以免血瑟升高.

答案：(O

A.给予维生素K!

B.适值输血和白蚩白

C.术前晚用肥包水徙肠

D,全面检荏肝功能和我血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗生索

45.肝脏最眠本的结构单位是

解析：脏最基本的结构单位是肝小叶

答案「(C)

A.肝细利索

B.肝叶

C.肝小叶

D.肝蜜

E用段

46.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是

解析；脚道翅柒一一最主要的途径和最常见的牖因.

答案；(B)

A.肝动脉

区袒道

C门静脉

D.开放性肝损伤

E.肝静脓

47.想者,男性,60岁,诊断为原发性肝痛.行肝叶切除术£第3天.出现嗜辣、烦臊不安、黄疸、少尿等.何：该生者应考虑为

解析；因术中阻新血流，肝叶切除以及肝貉本身对肝功能彩响.原发性肝第病人行肝叶切除术后弱发生肝性财将，II目的病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀bUHtB看病.

故选A.

答案：(A)

A.肝杵肺病

B用卜脓肿

C.内出耻

D.胆汁性腹朕炎

E.休克

48.思者.男性,60岁，诊断为原发性肝混.行肝叫切除术用第3天.出现咕睡、烦躁不安、黄M、少尿等.问：肝癌术前的护理不正胸的是

解析：肝褪痛人因肝新本身病变以及术中用断用血流引发肝损杏等.术后病人出现肝性脑病,故木削不可用肥包水温肠,以减少肠遒谑的吸收.颈防肝性廉病.故11D.

答案：（D）

A.给予维生索K!

B.适敏输血和输注白蛋臼

C术师3天口服肠道不吸收抗生素

D.术前晚用肥史水灌肠

E.全面检杳肝功能和凝血功他

49.患者.男性.60岁,诊断为原发性肝保.行肝叶切除术后第3天.出观嗜睡.烦躁不安、黄他、少尿等.问：肝叶切除术后避免过早活动的目的是

解析！肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断面出血.如出现心傥、气促、出冷汗,酊乐1278kPa等缸容量不足表现.应首先考虑时断面出加.故送艮

答案：（E）

A.保存体力

应减少能量消耗

C.利于肝细会再生

D.利J•有效引流

E.避免肝断面出面

50.王先牛.52岁.原有肝硬化病史.经怜杳诊断为原发性肝癌.行肝叶切除加肝动脉插管化疗问：术后4〜6小时内病人应采取的体位为

解析，无

答拓（D）

A.而半卧位

B.半卧位

C.低半卧位

D.平卧位

E.不限制

51.王先生，52岁.穿行肝硬化羯史,经检看诊断为原发性肝嵋.行肝叶切除加肝动脓插背化疗问：下列哪项护理措施不妥

解析：无

答案，（B）

A.妥善囚定各肿导什

B.导管消母后可直接注药

C.导管消毒后先注入生理盐水.再注药

D,注射化疗药物前消毒导售.注药后行无馅包扎

E,为防止导管堵塞，注甘方用肝点溶液冲洗导营

52.王先生，52岁.原有肝硬化病史,势检吉诊断为焕发性肝痛,行肝叶切除加肝动脓插背化疗问：防止术后肝性脑病发生应

解析：无

答案，（D）

A•体阻开海给于水杨酸类药

B.蟆眼差给f巴比妥类的物

C.巽便F结时给予肥电水液隔

D.口服抗生卡抑制肠遒细菌

R给予高脂肪、岛贵白,高雄生素钛食

53.陈女士，35七.而热，右上腹痛10人.护理体检：急性病容.T39.01C,巩膜出染,右上腹压痛，肝大：WBCI8XI0!/!..中性粒细胞90%：B超检台提示月|

脓肿。问：体格检查时，肝大特点是

解析：无

答案：（E）

A.肝大、政健.表面高低不平.无触福

氏的大、版M,苗疸.胆囊不肿大

C.肝大.质软，表面光滑.