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文档简介

密闭式静脉输液考核评分

姓名:庄别:考核时间:年J日考官签名:

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIW分

(1)护士准备:衣帽整洁、洗

55432

手、戴口罩

操作准备(2)用物准备:治疗盘内放安

10分尔碘、一次性输液器、无菌棉签、

55432

弯盘、胶贴、止血带、药液,必

要时备夹板绷带

5(1)问询、了解患者身体状况5432

评估患者

(2)评估患者穿刺部位的皮肤、

10分55432

血管状况

5(1)核对医嘱,做好准备工作5432

(2)携用物至患者床旁,协助

55432

患者做好准备工作,取舒适体位

(3)将药液及输液器备好待用,

1010864

选择患者适宜的穿刺部位

(4)在穿刺处上方系紧止血带,

10消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧10864

拳头,使静脉充盈

操作要点

(5)按无菌技术原则进行穿刺,

65分202016128

成功后松止血带,固定

(6)调节输液速度,普通成人

540-60滴/min,儿童20-40滴5432

/min。

(7)协助患者取舒适体位,将

55432

呼叫器放置于患者可触及位置

(8)观察患者情况及有无输液

55432

反应

5(1)告知患者所输药物5432

指导患者

(2)告知患者输液中的注意事

10分55432

提问

55432

5分

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;川级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

1

氧气吸入技术考核评分表

姓名:性别:考核时间:年月日考官签名:

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIW分

(1)护士准备:衣帽整洁、洗

55432

手、戴口罩

(2)用物准备:氧气筒及氧气

操作准备装置一套。治疗盘内置治疗碗2

10分个(一个盛鼻导管两根、锻子、

55432

纱布、另一个盛清水)弯盘、棉

签、扳手、胶布、乙醉、笔、记

录单、安全别针,无菌蒸储水

(1)问询、了解患者身体状况,

55432

评估患者向患者解释,取得配合

10分

5(2)评估患者鼻腔情况5432

5(1)核对医嘱,做好准备5432

(2)携用物至患者床旁,协助

42

5取舒适体位53

5(3)用棉签清洁患者鼻孔5432

操作要点

65分(4)将氧气装置与供氧装置接

25通后,连接鼻导管,根据医嘱调25201510

节氧流量

(5)检查鼻导管是否通畅,然

25后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,25201510

并进行固定

(1)根据病情,指导患者进行

5有效呼吸;告知患者不要自行摘5432

除鼻导管或者调节氧流量

指导患者

(2)告知患者若感鼻咽部不适

10分

或者胸部憋气时,应当及时通知

55432

医护人员;告知患者有关用氧安

全的知识

提问

55432

5分

总分100分

注:评分等级为1级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;H级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;in级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

2

经鼻/口腔吸痰技术考核评分表

奖三名:性别:考核时间:年月日考官签名:

评分等级得

项目分值考核平价要点存在问题

IIIIIIIV分

(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口

55432

(2)用物准备:中心负压装置或者负压

操作准

吸引器及电插板。无菌治疗盘内置适当

备10分

5型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、碗5432

盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌

手套,必要时备压舌板、开口器、舌钳

(1)了解患者的意识状态、生命体征、

55432

吸氧流量

评估患

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、

者10分

5部位。对清醒患者应当进行解释,取得患5432

者配合。

(1)做好准备,携用物至床旁,核对患

55432

者,匡助患者取适合体位

(2)连接导管,接通电源,打开开关,

1010864

检查吸引器性能,调节适合的负压

5(3)检查患者的口腔,取下活动的义齿5432

5(4)连接吸痰管,润滑冲洗吸痰管5432

操作要

点分

65(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻摆布旋

202016128

转吸痰管上提吸痰

(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。

对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气

1010864

道匡助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸

痰完毕,取出压舌板或者口咽气道

(7)清洁患者的口鼻,匡助患者恢复舒

1010864

适体位

(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,

55432

指导患指导其自主咳嗽

者10分(2)告知患者适当饮水,以利于痰液排

55432

提问

55432

5分

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;川级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

3

徒手心肺复苏操作方法及评分标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIIV分

操作准备5(1)护士准备;衣帽整齐5432

10分5(2)用物准备:硬木板1块、纱布、弯盘5432

(1)判断患者的意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。

10确认患者意识丧失,即将呼救,寻觅他人匡助10864

评估患者

30分(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看;胸

部有无起伏;听有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)

10三步骤来完成,判断时间为10s,无反应表示呼吸10864

住手,应即将赋予人工呼吸

(3)判断患者颈动脉搏动:术者示指和中指指尖

触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开

10两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s。10864

如无颈动脉搏动,应即将进行胸外心脏按压

(1)开放气道:①将床平放,如果是软床,胸下

需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位;②如有明10864

10确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动

义齿:③开放气道,采用仰头抬颁法

(2)人工呼吸:①口对口人工呼吸。送气时捏住

患者的鼻子,呼气时松开,送气时间为1s,见胸廓

15抬起即可。②应用简易呼吸器。将简易呼吸器连接151296

氧气,氧气流量8~10L,一手以“EC”手法固定面

罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400〜600ml,

操作要点频率10~12/min

50分(3)胸外心脏按压:①按压部位。胸骨中下1/3交壤

处;②按压手法。一手掌根部放于按压部位,另一

只手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣,只

以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上

方,双肘关节伸直,利用上身分量垂直下压;③按

压幅度。使胸骨下陷4〜5cm,而后迅速放松,反复进

行;④按压时间。放松时间=1:1;⑤胸外按压。

25

人工呼吸=30:2。⑦操作5个循环以后再次判断颈25201510

动脉搏动及人工呼吸10s,如以恢复,进行进一步

生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸为恢复,继续

上述操作5个循环再次判断,直至高级生命支持人

员及仪器设备的到达

提问55432

10分55432

总分100

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;n级表示动作熟练、规

4

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;川级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

5

口腔护理考核评分表

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

评分等级得

项目分值考核平价要点存在问题

IIIIIIIV分

5(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩5432

⑵用物准备:治疗盘内放:治疗碗2个(内

操作准备放漱口液侵泡的棉球、压舌板、弯血管钳、

10分5镶子。另一碗内盛温开水和吸水管)、弯盘、5432

液体石蜡、无菌棉签、手电筒、治疗巾、必

要时备开口器。根据患者病情选择口腔护理

5(1)问询、了解患者身体状况。重点评估口5432

评估患者腔黏膜情况

10分5(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者5432

的配合

20(1)根据患者病情选择口腔护理溶液2016128

操作要点35⑵进行口腔护理操作时,避免清洁、污染35282114

65分交叉混淆

10(3)问询患者感受,并协助患者取舒适卧位10864

指导患者5(1)告知患者在操作过程中的配合事项5432

10分5(2)指导患者正确的漱U方法,避免呛咳或5432

者者误吸

提问5分55432

总分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然:HI级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

6

除颤技术考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIIV分

5(1)护士准备:衣帽整齐5432

操作准备

10分(2)用物准备:除颤器、导电

55432

糊或者盐水纱布、除颤电极片

5(1)了解患者病情状况5432

评估患者

(2)评估患者意识、心电图状

10分55432

况及是否有室颤波

(1)迅速携除颤器及导电糊或

1010864

者者生理盐水纱布至患者旁

10(2)监测患者心率、心律10864

(3)在电极板上涂以适量导电

1010864

糊或者生理盐水纱布,涂抹均匀

操作要点(4)确认电复律方式为非同步

1010864

70分方式,能量选择正确

(5)电极板位置安放正确,电

202016128

极板与皮肤密切接触,压力适当

(6)再次观察心电示波,确实

10需要除颤,充电后双手拇指同时10864

按压放电按钮电击除颤

提问55432

10分55432

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;in级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

7

胸腔闭式引流护理考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIW分

(1)护士准备:衣帽整洁、洗

55432

手、戴口罩

操作准备(2)用物准备:治疗卡、无菌

10分胸腔闭式引流瓶、橡皮管、玻璃

55432

接管、止血钳2把、胶布、无菌

生理盐水、别针

评估患者病情、生命体征

评估患者5(1)5432

10分5(2评估胸腔引流情况5432

10(1)携用物至床旁,核对患者10864

10(2)解释目的,取得合作10864

(3)用两把止血钳双重夹闭引

1010864

流管

(4)消毒引流管连接口,并与

1010864

操作要点负压引流筒或者水封瓶连接

65分

10(5)观察引流是否通畅5432

(6)将引流瓶放于安全处,保

105432

持引流瓶低于胸腔60〜100cm

(7)整理用物,洗手,记录引

55432

流液的性质、量及患者反应

(1)嘱患者不要拔出引流管及

55432

保持密闭状态

指导患者(2)拔除引流管前嘱患者深吸

10分气,然后屏住,以免拔出引流管

55432

时管端损伤肺脏或者疼痛及造成

气胸

提问

55432

5分

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;in级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

N级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

8

手卫生考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

(一)普通洗手操作方法及评分标准

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值分

I11IIIIV

肥皂液或者肥皂、毛巾(纸巾或

操作准备者暖

1010864

10分风吹手设备)、流动自来水及水

池设备

221

\1)豆孜孜触忠君光/I-I

221

(2)王茵摄作先后

2(3)处理清洁或者无菌物品之21

洗手指征2(4)穿脱隔离衣先后,摘手套21

15分后

(5)接触不同患者之偶尔者从

221

患者身体的污染部位挪移到清

治部位时

221

(6)处理污鎏物品后

(7)接触患者的血液、体液、

3321

分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者

提问55432

10分55432

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;H级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;III级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

9

手卫生考核评价标准

姓名:性别考核时间:年月曰考官签名:

(二)外科4F消毒电直作方法及评分标准

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值分

IIIIIIN

肥皂液或者其他清洁剂、手消

操作准备10分1010864

外科手消毒指

10进行外科手术或者其他按外科10864

征10分

手术洗手要求的操作之间

10(1)修剪指甲、锂平甲缘,清10864

除指甲下的污垢

10(2)流动水冲洗双手、前臀和10864

上臀b'I/3

操作要点70分(3)取适量皂液或者其他清洗

2525201510

剂阿布六部洗手法清洗双手

、加WTO-LWr用JL的

巾擦干

2525201510

(4)取适量手消毒剂按六部洗

工3W+4&r»Tf工斗1.SOT-

提问55432

10分55432

100

总分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;n级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;山级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

10

无菌技术考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

(-)无菌持物钳的使用操作方法及评分标准

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIfflIV分

(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、

1010864

操作准备戴口罩

20分(2)用物准备:无菌持物钳或者

1010864

持物锻、无菌镜子罐

10(1)评估操作环境是否符合要求10864

(2)检查无菌持物钳包有无破损、

10潮湿、消毒指示胶带是否变色及其10864

有效期

操作要点

(3)打开无菌钳包,取出镜子罐

2525201510

70分置于治疗台上面

(4)取放无菌钳时,前端闭合口

向下,不可触及容器口边缘,用后

2525201510

即将放回容器内。标明打开日期及

时间

提问55432

10分55432

总分100分

注:评分等级为【级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;n级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;m级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

11

无菌技术考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

(二)戴无菌手套操作方法及评分标准

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIIIIIV分

(1)护士准备:衣帽整洁、剪指甲、

1010864

操作准备洗手、戴口罩

15分

5(2)无菌手套包或者一次性无菌手5432

1010864

/V\'07Z4-+.«/A-XT-H木火■人THT

\r)II伯珠IP冲现足伺甘攀水

10(2)选择尺码适合的无菌手套,检10864

木-公工T卡+RUUTL14-LrMrttn

倒H尢畋预、用发共的效期

操作要点1010864

(3)取卜手表,洗手

75分

10(4)按照无菌技术原则和方法戴无10864

菌手套,.

25(5)双手对合交叉调整手套位置,25201510

将手套翻边口套在工作服衣轴外皿

1010864

提问55432

10分55432

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;n级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;HI级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。

12

无菌技术考核评价标准

姓名:性别:考核时间:年月曰考官签名:

(三)取用无菌溶液操作方法及评价标

分评分等级得

项目考核平价要点存在问题

值IIIinIV分

(1)护士准备:衣帽整洁、剪指

1010864

甲、洗手、戴口罩

操作准备

(2)用物准备:无菌持物钳及容

20分

10器、无菌溶液、无菌棉签、纱布、10864

消毒剂、贮槽、弯盘

10(1)评估操作环境是否符合要求10864

(2)对所使用的无菌溶液进行进

1010864

行检查、核对

(3)按照无菌技术要求取出无菌

202016128

液体

操作要点

70分(4)手握标签面,先倒少量溶液

10于弯盘内,再由原处倒入所需液量10864

于无菌容器内,盖好治疗巾

(5)取用后即将塞上橡胶塞,消

1010864

毒瓶塞边缘

(6)记录开瓶日期、时间。已打

1010864

开的溶液有效使用时间是24h

提问55432

10分55432

总分100分

注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗;II级表示动作熟练、规

范、有1〜2处缺项,与病人沟通不够自然;III级表示动作欠熟练、规范、有1〜2处缺项,与病人沟通较少;

IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺顼,与病人没有沟通。

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