西药执业药师药学综合知识与技能模拟题317

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题317最佳选择题1.

有关药历的叙述，错误的是A.是医师为患者建立的用药档案B.是个体化治疗的依（江南博哥）据C.是技术档案D.源于病历，有别于病历E.是药师掌握患者用药情况的资料正确答案：A[解析]本题考查药历的相关内容。药历由药师书写。

2.

按照处方书写规则要求，在无特殊情况下，急诊处方所开药品用量不能超过A.1dB.2dC.3dD.5dE.7d正确答案：C[解析]本题考查处方书写基本要求。急诊用量不得超过3d，门诊用量不得超过7d，超剂量开药需要签名确认并说明原因。

3.

下列各组药物，不宜联合应用的是A.苄丝肼+左旋多巴B.普萘洛尔+阿托品C.维生素C+铁剂D.链霉素+呋塞米E.氨苄西林+舒巴坦正确答案：D[解析]本题考查药物相互作用对药效学的影响。链霉素和呋塞米都具有耳毒性，合用可致毒性加大。

4.

下列处方中，经药师审核后应判定为用药不适宜处方的是A.一张处方同时为2名患者开具药品B.同一张处方开具7种治疗药物C.为高血压患者同时开具卡托普利和氢氯噻嗪D.同一张处方上既有西药又有中成药E.为滴虫性阴道炎患者开具甲硝唑片剂，阴道给药正确答案：E[解析]本题考查处方审核结果判断。A、B、D属于不规范处方，C是合理处方；E是药物剂型或给药途径错误，属于用药不适宜处方。

5.

能够迅速降低运动员体重，容易被举重、柔道运动员滥用的兴奋剂是A.苯丙酸诺龙B.哌替啶C.麻黄碱D.普萘洛尔E.呋塞米正确答案：E[解析]本题考查兴奋剂管理。呋塞米具有利尿、迅速降低体重的作用，容易被与需控制体重有关项目的运动员所滥用。

6.

给败血症患者静脉滴注万古霉素治疗，将1.0g药品用20ml注射用水溶解后，再用生理盐水稀释至200ml，要求滴注时间不少于2h。按照15滴/毫升计算，那么每分钟滴数最多为A.5滴B.10滴C.15滴D.20滴E.25滴正确答案：E[解析]本题考查药学计算。200ml是3000滴，要求不少于120分钟滴毕，则最多25滴/分。

7.

不能采用氯化钠注射液溶解给药的是A.青霉素B.头孢唑林C.红霉素D.苯妥英钠E.依托泊苷正确答案：C[解析]本题考查护士用药咨询之适宜溶剂。红霉素不宜用氯化钠溶解，否则将会析出沉淀。

8.

体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是

A．氨茶碱

B．阿仑磷酸钠

C．口服补盐液

D．磺胺甲唑

E．熊去氧胆酸正确答案：D[解析]本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。

9.

服用时禁止饮茶，以免造成吸收减少的药物是A.地西泮B.硫酸亚铁C.氯苯那敏D.咖啡因E.氨茶碱正确答案：B[解析]本题考查饮茶对药效的影响。茶叶中含有鞣酸、茶碱、咖啡因，易与一些药物产生配伍禁忌，可与金属离子络合，从而导致金属离子类药物吸收减少。

10.

用药时饮用葡萄柚汁，可增加药物毒性的是A.环孢素B.硫酸镁C.青霉素D.氨氯地平E.碳酸氢钠正确答案：A[解析]本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶CYP3A4抑制剂，可致使该酶的底物药物代谢减慢，毒副作用增加，如他汀类药物、环孢素、多数D-CCB。

11.

监测药品不良反应的意义不包括A.弥补新药上市前研究的不足B.减少不良反应的危害C.促进新药的研制开发D.促进临床合理用药E.控制假药、劣药在市场的泛滥正确答案：E[解析]本题考查药品不良反应监测。不良反应监测的是合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，所以假药、劣药不在其监测范围内。

12.

长期服用容易造成胆固醇升高的药物是A.氟伐他汀B.氯丙嗪C.非诺贝特D.左甲状腺素E.二甲双胍正确答案：B[解析]本题考查肝毒性药物。抗精神病类药物容易引起脂肪代谢紊乱，造成肝脏胆固醇升高，如氯丙嗪、氯氮平、米氮平(抗抑郁药)。

13.

具有肝药酶抑制作用的药物是A.利福平B.谷胱甘肽C.苯妥英钠D.酮康唑E.卡马西平正确答案：D[解析]本题考查影响肝药酶的药物。常见肝药酶抑制剂包括唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、西咪替丁、丙戊酸钠、环丙沙星、异烟肼。常见肝药酶诱导剂有利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。

14.

与氯丙嗪合用，可增强其锥体外系不良反应的药物是A.甲氧氯普胺B.咖啡因C.青霉素D.枸橼酸铋钾E.止咳糖浆正确答案：A[解析]本题考查药物相互作用增加毒性或不良反应。氯丙嗪和甲氧氯普胺都可致中枢神经系统锥体外系反应。

15.

对药源性疾病的治疗方案，不包括的是A.停用致病药物B.排除致病药物C.拮抗致病药物D.缩短给药时间E.进行血药浓度监测正确答案：D[解析]本题考查药源性疾病的治疗原则。药物造成药源性疾病，需要停药、排除药、拮抗药、换药、进行血药浓度监测、减少药量等。缩短给药时间只能加重药源性疾病。

16.

下列用药指导中，叙述错误的是A.消化不良患者服用胰酶片不能嚼碎B.心绞痛患者应随身携带硝酸甘油舌下片C.咽炎患者服用左氧氟沙星时宜与牛奶同服D.父母给儿童补钙时，最好清晨和睡前各1次E.高血压患者服用硝苯地平控释片时，大便中可能存在酷似完整药片的药物骨架正确答案：C[解析]本题考查用药指导。胰酶片对舌部脂肪有分解作用，并可致口腔溃疡，服用时不能嚼碎。左氧氟沙星与金属离子络合失效，牛奶中含钙离子，二者不可同服。人体在后半夜和清晨血钙浓度较低，此时补钙有利于平衡钙浓度。具有骨架的控释片会在排便时随粪便排泄酷似完整药片的药用骨架结构，患者不要恐慌或误解。

17.

具有中枢抑制、体位性低血压、心动过缓等不良反应，老年患者降压时避免作为一线药物的是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.氯沙坦D.利血平E.氨氯地平正确答案：D[解析]本题考查老年人用药特殊注意事项。利血平对中枢抑制作用强，除题干所述不良反应外，还容易加重老年痴呆。

18.

对于肝功能障碍患者的给药方案调整，错误的是A.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性小的药物无需减量B.选用经肾代谢、排泄的药物，肾毒性大的药物需要减量C.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，无需减量D.必要时可选用经肝、肾共同代谢和排泄的药物，需要减量E.无合适药物替换时，必须减量正确答案：C[解析]本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。C选项错误，因为所选药物只要需经过肝脏代谢就应减量使用。B选项正确，因为完全依靠肾代谢时，毒性大的药物也应减量，否则容易诱发肾功能损害，患者可能最终肝肾功能都衰竭。

19.

正常成人末梢血的白细胞计数范围为A.(2.0～6.0)×109/LB.(4.0～10.0)×109/LC.(10.0～15.0)×109/LD.(15.0～20.0)×109/LE.(20.0～30.0)×109/L正确答案：B[解析]本题考查白细胞计数的正常参考区间。

20.

患者粪常规检查结果为柏油样黑便、有光泽，最有可能罹患的疾病是A.上消化道出恤B.下消化道出血C.阿米巴痢疾D.急性胃肠炎E.阻塞性黄疸正确答案：A[解析]本题考查粪便外观检查。柏油样黑便系上消化道出血后，血液中红细胞被消化液氧化破坏所致。

21.

三叉神经痛的首选治疗药物是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.卡马西平E.山莨菪碱正确答案：D[解析]本题考查疼痛用药。三叉神经痛可选择抗癫痫药，首选卡马西平，次选苯妥英钠。

22.

伴有前列腺增生症的流感患者服用的抗感冒药，不宜含有A.阿司匹林B.氯苯那敏C.对乙酰氨基酚D.咖啡因E.右美沙芬正确答案：B[解析]本题考查药物禁忌证。抗胆碱药、抗过敏药、单胺氧化酶抑制剂均不能用于闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生症。

23.

对于肠道寄生虫病患者的用药指导，错误的是A.伴有活动性溃疡患者慎用B.空腹服用C.1岁以下儿童禁用噻嘧啶D.噻嘧啶与哌嗪合用疗效增强E.皮炎患者禁用抗蠕虫药正确答案：D[解析]本题考查肠道寄生虫病的用药指导。噻嘧啶与哌嗪具有拮抗作用，不能合用。

24.

维生素D的禁忌证是A.佝偻病B.慢性肾衰竭C.低钙血症D.低磷血症E.骨质疏松症正确答案：B[解析]本题考查维生素D的禁忌证。维生素D是促进钙、磷吸收的重要生物调节因子，需要在肝、肾代谢后才有活性。肾衰竭患者服用后会加重肾脏负担。此外高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

25.

对于口腔溃疡患者的用药指导，错误的是A.长期含漱甲硝唑，可导致二重感染B.甲亢患者发生口腔溃疡时，宜选用西地碘含片C.应适当补充维生素B族和维生素CD.不宜长期使用地塞米松粘贴片E.长期含漱氯己定，可造成牙齿着色正确答案：B[解析]本题考查口腔溃疡的用药指导。甲亢患者禁用含碘制剂。

26.

烫伤患者镇痛、镇静不宜使用A.哌替啶B.吗啡C.氯丙嗪D.地西泮E.异丙嗪正确答案：C[解析]本题考查烫伤的用药选择。氯丙嗪具有降低血压、使心率加快的副作用。

27.

18岁以下和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，宜首选治疗的药物是A.头孢羟氨苄B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.罗红霉素E.甲硝唑正确答案：A[解析]本题考查CAP的首选药。身体素质好的患者，一般肺部感染都是以肺炎链球菌居多，应选用对革兰阳性菌有针对性的窄谱抗菌药，如青霉素类、第一代头孢菌素，以降低抗生素滥用现象。

28.

支气管哮喘急性发作的首选药是A.布地奈德吸入剂B.扎鲁司特吸入剂C.异丙托溴铵吸入剂D.沙丁胺醇吸入剂E.茶碱缓释片正确答案：D[解析]本题考查支气管哮喘急性发作的首选药。短效β2受体激动剂沙丁胺醇起效快，应作为首选。

29.

2级高血压是指A.收缩压120～139mmHg和(或)舒张压80～89mmHgB.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg正确答案：C[解析]本题考查高血压的分级。

30.

卡托普利用于治疗高血压的适应证是A.糖尿病肾病B.肾衰竭晚期C.妊娠期妇女D.高血钾E.双侧肾动脉狭窄正确答案：A[解析]本题考查ACEI的适应证。卡托普利除禁用于双侧肾动脉狭窄、高血钾、晚期肾衰竭、妊娠期妇女外，对其他高血压效果均较好。

31.

服用华法林预防房颤患者的血栓风险，应控制其INR值范围在A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0E.4.0～5.0正确答案：C[解析]本题考查华法林应用期间INR的控制范围。患者INR低于2.0易凝血，高于3.0易出血；而在2.0～3.0范围内，既可以有效预防血栓风险，又不增加出血风险。

32.

对脑出血患者的用药指导和患者教育，错误的是A.卧床休息2周以上B.血压不宜超过200/110mmHgC.血压不宜低于165/95mmHgD.应及时采用甘露醇降低颅内压E.应及时应用止血药正确答案：E[解析]本题考查脑出血的用药指导。脑出血患者一般不采用止血治疗，除非患者凝血功能异常。

33.

服用完单胺氧化酶抑制剂后，再服用选择性5-HT再摄取抑制剂，应至少间隔A.3dB.6dC.9dD.14dE.30d正确答案：D[解析]本题考查药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与SSRIs合用极易引起5-HT综合征，MAOIs停药14d后才能换用SSRIs，以使药物代谢、排泄尽可能完全。

34.

妊娠期妇女泌尿系统感染的首选治疗药物是

A．磺胺甲唑

B．诺氟沙星

C．氨苄西林-克拉维酸钾

D．甲硝唑

E．呋喃唑酮正确答案：C[解析]本题考查妊娠期尿路感染的首选药。甲硝唑对泌尿系统感染无效。其他药物对胎儿都有毒副作用，磺胺甲唑和呋喃唑酮有溶血风险，喹诺酮类药物可造成软骨病。

35.

巨幼细胞性贫血患者经检查发现，维生素B12含量正常，患者需服用的药物是A.葡萄糖酸亚铁B.维生素EC.维生素AD.叶酸E.葡萄糖酸钙正确答案：D[解析]本题考查巨幼细胞性贫血的病因。该病与体内缺乏叶酸和(或)维生素B12有关。

36.

属于二氢叶酸还原酶抑制剂，影响肿瘤细胞核酸合成的细胞毒类药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.他莫昔芬D.紫杉醇E.氟他胺正确答案：B[解析]本题考查抗肿瘤药物作用机制。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，长期使用可造成人体叶酸缺乏，需补充亚叶酸钙。

37.

可用于治疗乙型肝炎的药物不包括A.拉米夫定B.α-干扰素C.阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦正确答案：D[解析]本题考查乙型肝炎的用药选择。阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒。

38.

对于有完整子宫，围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女，MHT应采用的方式是A.单纯雌激素补充治疗B.单纯孕激素补充治疗C.雌孕激素连续联合治疗D.连续应用替勃龙E.雌孕激素序贯疗法正确答案：E[解析]本题考查MHT具体方案。有子宫女性在补充雌激素的同时，必须补充孕激素，以