主治医师（营养学）-专业知识与专业实践能力(A型题 5)

主治医师（营养学）-专业知识与专业实践能力（A型

题5）

1、以下说法错误的是

A.遗传是引起过敏反应的一个重要因素

B.过敏原暴露是发生食物过敏的先决条件

C.婴幼儿对多种抗原敏感的原因可能是肠道分泌的分泌型IgG较少

D.食物过敏原与其他抗原的作用效果是相加的

E.婴幼儿对多种抗原敏感的原因是肠道功能不成熟

2、胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱，其可能原

因是

A.食物中含有高脂肪

B.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶

C.红细胞中缺少单加氧酶

D.食物中含有苯胺

E.食物中含有酪胺

3、食物过敏常出现的生理异常不包括

A.肠壁局部免疫功能下降

B.肠壁局部免疫功能增强

C.黏膜损伤

D.消化酶分泌不足

E.胃酸缺少

4、以下说法错误的是

A.食物过敏属于免疫反应性疾病

B.亚硫酸盐的不耐受者主要发生在肝衰竭患者中

C.婴幼儿食物过敏发生率较高

D.食物不耐受很少与免疫因素有关

E.食物不耐受可由营养物质引起

5、食用牡蛎后引起尊麻疹、湿疹的可能原因是

A.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶

B.红细胞中缺少单加氧酶

C.体内缺乏半乳糖激酶

D.食物中含有酪胺

E.食物中含有组胺释放因子

6、不易引起过敏的食物是

A.有特殊刺激性的食物

B.某些生食的食物

C.富含蛋白质的食物

D.富含矿物质的食物

E.一些外来而不常吃到的食品

7、乳糖不耐症患者最适合食用的奶制品是

A.炼乳

B.酸奶

C.还原奶

D.全脂奶粉

E.脱脂奶粉

8、目前公认诊断乳糖不耐症的最好方法是

A.乳糖耐量实验

B.乳糖氢呼吸实验

C.乳糖耐受性的测定

D.小肠X线检查

E.葡萄糖耐量实验

9、小儿男性，平素体健，二便无异常，无不洁饮食。今晨饮牛奶后,

发生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多的症状，考虑为

A.急性肠炎

B.慢性胃炎

C.乳糖不耐受症

D.食物中毒

E.细菌性痢疾

10、食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是

A.体内缺乏葡萄糖6-磷酸酶

B.红细胞中缺少单加氧酶

C.体内缺乏谷胱甘肽过氧化物酶

D.小肠黏膜乳糖酶缺乏

E.体内缺乏半乳糖激酶

11、鸡蛋血清中含有的致敏成分主要是

A.卵球蛋白

B.卵白蛋白

C.卵胶黏蛋白

D.卵黄球蛋白

E.类卵黏蛋白

12、最有效的防治食物过敏的方法是

A.避免疗法

B.食物口服脱敏疗法

C.早期喂养方法

D.食物加工处理方法

E.代用食物疗法

13、口腔过敏综合征与哪类食物有关

A.鸡蛋

B.新鲜水果和蔬菜

C.豆制品

D.牛奶

E.海产品

14、食物过敏的最常见症状是

A.消化系统症状

B.泌尿系统症状

C.呼吸系统症状

D.皮肤症状

E.血液系统症状

15、牛奶中最主要的致敏成分是

A.乳清蛋白

B.酪蛋白

C.卵球蛋白

D.旷乳球蛋白

E.乳球蛋白

16、肠外营养支持时，与发生肝损害并发症关系不密切的是

A.长期过高的能量供给

B.葡萄糖、脂肪与氮量的供给不合理

C.胆汁淤积

D.患者本身有败血症

E.患者本身有胰腺炎

17、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是

A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳

B.采用此法对机体内环境的影响较小

C.采用此法时血糖值较平稳

D.采用此法时常出现高钠血症

E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大

18、在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是

A.需长期肠外营养者

B.营养液需求量较低

C.能量需求量很高

D.营养液渗透压过高

E.外周静脉局部条件差，无法建立静脉通路

19、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是

A.对渗透压的耐受性好

B.输入的液体对血管壁产生的刺激小

C.输入营养液的速度快

D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成

E.安全性高，并发症少而轻

20、关于配制肠外营养液说法错误的是

A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀

B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于

75mmol/L,则不能使用硅胶导管

C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5%

D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀

E.混合营养液在配制后不可放置时间过长

21、在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是

A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌

B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌

C.能保护肠黏膜屏障功能

D.减少尿氮排泄

E.促进机体蛋白质合成

22、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是

A.能保护肠黏膜屏障功能

B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌

C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降

D.改善机体代谢、氮平衡

E.改善机体免疫状况

23、平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为

A.1:2〜1:4

B.1:1〜1:5

C.1:1〜1:3

D.1:2〜1:5

E.1:3〜1:4

24、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所

具优点是

A.长链三酰甘油氧化更快、更完全

B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小

C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除

D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来

E.长链三酰甘油没有神经系统副作用

25、肠外营养支持时，使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是

A.肾功能损害

B.高血糖及高渗性并发症

C.二氧化碳产生过多，加重呼吸肌负荷

D.肝功能损害

E.机体静息能量消耗增高

26、下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是

A.提供的能量密度高

B.单独应用具有省氮效应

C.无高渗性利尿

D.对静脉壁无刺激

E.可经外周静脉输入

27、肠内营养治疗时，与引起高血糖症无关的因素是

A.营养液输注速度过快

B.内源性胰岛素生成不足

C.外源性胰岛素供应不足

D.突然停止肠内营养

E.肾功能不全

28、为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施错误的是

A.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药

B.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素

C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及有关药物

所致的腹泻

D.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量

E.避免营养液在操作过程中受污染

29、采用鼻胃管进食的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理错

误的是

A.立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物

B.立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体

C.鼓励或刺激患者咳嗽，以利于排出吸入物及分泌物

D.应用抗生素

E.负压通气

30、以下患者进行肠内营养支持时营养液能够一次性投给的是

A.危重患者

B.喂养管尖端位于胃内及胃功能良好的患者

C.十二指肠近端喂养的患者

D.空肠近端喂养的患者

E.空肠造口喂养患者

31、小肠大部分切除术后第一天，应采取的营养支持措施是

A.胃造瘦

B.肠外营养治疗

C.口服饮食

D.空肠造瘦

E.管喂饮食

32、阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是

A.胃造瘦

B.肠外营养治疗

C.口服非要素制剂

D.空肠造瘦

E.经鼻空肠内置管

33、胃肠功能差且有较大吸入性肺炎危险者，宜用

A.空肠造口置管

B.颈部经皮咽部胃内置管

C.经鼻置鼻胃管

D.经鼻置鼻十二指肠管

E.经鼻置鼻空肠管

34、高脂肪配方膳食适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.肺功能受损的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

35、高支链氨基酸配方膳食适合于

A.肝功能障碍患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

36、必需氨基酸配方膳食适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

37、非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于

A.肝功能衰竭的患者

B.胃肠道消化功能障碍的患者

C.肾衰竭的患者

D.胃肠功能正常的患者

E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者

38、与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于

A.营养素的吸收更符合生理

B.营养素的利用更符合生理

C.操作方便

D.费用低廉

E.有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性

39、十二指肠肠疹患者若肠疹口小，由肠外营养支持过渡到肠内营

养支持时首先采用的制剂为

A.整蛋白型制剂

B.混合奶

C.要素型肠内营养制剂

D.维生素组件制剂

E.中链甘油三酯型制剂

40、重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是

A.控制感染

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.鼻饲肠内营养

D.腹腔引流

E.抗休克治疗

41、在短肠综合征早期，应首先选择

A.鼻饲肠内营养

B.采用完全肠外营养治疗(TPN)

C.使用要素膳

D.混合奶

E.口服流食

42、全静脉营养液配制过程中，不正确的操作是

A.电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内

B.胰岛素在混合营养液中稳定，可与各种静脉营养制剂配伍混合

C.磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合

D.应含有足量的氨基酸溶液

E.葡萄糖的最终浓度应小于25%

43、不属于全静脉营养液的混合标准的是

A.葡萄糖的最终浓度为10%〜23%

B.总容量应大于或等于1.51

C.葡萄糖量不应少于氨基酸量

D.氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂的容量比为2:1:1或1:1:1或2:1:0.5

E.所有一价、二价、三价电解质，微量元素和维生素等均先加入含

有500ml葡萄糖溶液的1000ml容器中

44、肠内营养的并发症是

A.血肿形成

B.感染性休克

C.高糖血症

D.气胸

E.胆道系统疾病

45、外周静脉营养的优点是

A.便于临床观察，可早期发现插管处静脉炎征象并做及时处理

B.对输注液体的浓度和酸碱度的限制小

C.能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度

D.输入的液体可很快被稀释而不致对血管壁刺激，不易产生静脉炎

E.可供长期输液用，免遭反复静脉穿刺带来的痛苦

46、不属于肠内营养并发症的是

A.高血糖

B.感染性休克

C.吸入性肺炎

D.腹痛、腹泻

E.水代谢异常

47、肠外营养的通常指征不包括

A.胃肠瘦

B.食管梗塞

C.严重感染

D.心力衰竭

E.吸收不良综合征

48、肠外营养监控不包括

A.记录24小时出入水量

B.定期测定血清电解质

C.定期测定血尿素氮和血糖

D.定期测定胃肠道耐受性

E.肝功能实验

49、肠内营养监控不包括

A.胃肠道耐受性监控

B.肝功能实验

C.定期进行血生化检查

D.营养评价

E.喂养管位置监控

50、一般不作为肠内营养膳食选择标准的是

A.临床诊断及治疗

B.患者代谢状况

C.患者是否受感染

D.能影响胃肠道功能的膳食物理性质

E.患者有无乳糖不耐受

51、胃肠道功能健全的患者最适宜的营养治疗方式是

A.全胃肠外营养

B.周围静脉营养

C.肠内营养

D.中央静脉营养

E.肠外营养

52、不属于肠内营养禁忌证的是

A.胃部分切除患者

B.急性胰腺炎的急性期

C.肠广泛切除的患者

D.症状明显的糖尿病患者

E.肝功能衰竭患者

53、属于肠外营养并发症的是

A.喂养管堵塞

B.腹胀或肠痉挛

C.氨基酸代谢紊乱

D.胆道系统疾病

E.吸入性肺炎

54、不属于肠内营养制剂的是

A.要素膳

B.蛋白质组件

C.脂肪乳剂

D.匀浆膳

E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳

55、GIKC合剂是指

A.10%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素C

B.15%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素C

C.15%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素C

D.10%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素C

E.10%葡萄糖溶液、胰岛素、25%氯化钾溶液、维生素C

56、切除空回肠后，不会影响下列哪种营养素的吸收

A.铁

B.电解质

C.叶酸

D.钙

E.脂溶性维生素

57、以下食物适合肾移植术后病人的是

A.黑木耳

B.蜂王浆

C.红枣

D.牛奶

E.人参

58、以下增强机体免疫功能的食物中，能用于肾移植患者的是

A.冬虫夏草

B.香菇

C.人参

D.蜂王浆

E.灵芝

59、肾移植术后初期，控制患者的水、电解质的摄入方法是

A.严格控制在正常摄入量的1/2

B.少量多次，但不能超过正常摄入量

C.水不限制，但是电解质尽量减少摄入量，以免加重肾脏负荷

D.不限制

E.多补充钠、钾离子，以免发生低钾、低钠血症

60、除维生素C外，卢页脑手术后应该大量补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素K

D.维生素D

E.维生素E

61、肝胆等复杂手术后，应该首选

A.静脉营养

B.肠外营养

C.肠内营养

D.要素膳食

E.管饲营养

62、目前外科患者中最常见、最严重的营养问题是

A.PAE

B.PEM

C.PLM

D.PEL

E.PAL

63、肠道手术前2〜3天一般给予

A.普食

B.半流食

C.低脂膳食

D.禁食

E.少渣饮食

64、与烧伤患者营养障碍无关的是

A.代谢率增高，分解代谢旺盛

B.创面的大量渗出液中含有维生素

C.胃肠功能紊乱

D.组织修复时对能量和营养素需求的增加

E.体内激素的紊乱

65、烧伤后患者出现的高血糖与下面哪种激素有关

A.胰高血糖素分泌减少

B.胰岛素分泌减弱

C.皮质醇分泌减少

D.儿茶酚胺分泌减少

E.生长激素的活性降低

66、肝脏手术后一般应禁食

A.1天

B.3~5天

C.3~6天

D.4~8天

E.2~3天

67、关于烧伤后的营养治疗原则描述错误的是

A.烧伤后的治疗应该紧密结合临床病程进行

B.在感染期要以利尿、消炎和解毒为主，尽量给予高维生素膳食，

改善负氮平衡

C.在休克期要以消炎、利尿、清热、解毒为主，尽量促进食欲，提

供足够的蛋白质和能量

D.在休克期可以提供米汤、牛奶等食物，少量多餐

E.在康复期给予高蛋白、高能量、高维生素和矿物质丰富的全面膳

食，加强营养，保证机体康复

68、烧伤后体内的主要能量来源是

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.碳水化合物和蛋白质

E.蛋白质和脂肪

69、烧伤急性期需要大量补充矿物质，其中钾、氮的比例最适宜的

是

A.100mgK:lgN

B.150mgK