2023年4月高教自考《外科护理学(二)》试题含解析

2023年4月高教自考《外科护理学(二)》试题一、单项选择题1、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊肿D．乳腺癌2、男性，75岁，食管癌术后10天，进食后1天，突发寒战、胸闷、呼吸困难。口服亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．脓胸3、关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是______。A．短暂意识丧失，一般不超过30分钟B．一般无阳性体征C．患者对受伤以前的事保有记忆D．可能伴有恶心呕吐4、急性关节损伤的发生时间范围为______。A．伤后2周内B．伤后1个月内C．伤后2个月内D．伤后3个月内5、原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是______。A．预防术中心律失常B．抑制甲状腺素合成C．预防术后手足抽搐D．降低基础代谢率6、若食管癌病人出现声音嘶哑，提示癌肿侵犯______。A．声带B．喉上神经C．喉返神经D．咽部7、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验8、男性，56岁，头部受伤后6小时，出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快，提示______。A．脑疝早期B．脑干功能衰竭C．枕骨大孔疝D．下丘脑受损9、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿10、下列关于手术前准备的描述正确的是______。A．术前禁烟l周B．备皮时间应在术前24小时C．术前l2小时禁食D．备皮范围大于手术切口周围10cm11、肺毛细血管楔压降低见于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狭窄D．有效循环血量不足12、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常13、关于骨性关节炎的描述，正确的是______。A．易发生于成长期青少年B．原发病损是透明软骨的退行性改变C．以关节肿胀为主要临床表现D．一般不会造成关节活动范围受限14、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎15、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤16、长途行军战士发生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉牵拉力D．积累性劳损17、男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是______。A．减轻伤口疼痛B．防止肝断面出血C．避免导管脱出D．减少体力消耗18、急性胰腺炎出现胰腺自体消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶19、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A．肾B．脊柱C．脑D．肺20、以下感染属于特异性感染的是______。A．疖B．结核病C．急性乳腺炎D．阑尾炎二、多项选择题21、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调22、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症23、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染24、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓25、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋26、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换27、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸28、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A．体液丧失B．肠穿孔C．电解质紊乱D．感染中毒E．休克29、有助于判断血容量状况的指标包括______。A．中心静脉压B．肺毛细血管楔压C．血pHD．心输出量E．血氧饱和度30、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气三、名词解释题31、肠梗阻32、原发性肝癌33、真性尿失禁34、闭袢性肠梗阻四、简答题35、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。36、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。37、简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。38、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。五、病例分析题39、老年女性，冬天晨练时不慎滑倒，右髋部着地，受伤后右大腿外侧肿胀明显、疼痛难忍，在家属的陪伴下来急诊就医。查体：右下肢缩短呈内收外展位，右足底叩击痛明显，X线检查示右股骨颈骨折。拟行右侧人工髋关节置换术，病人既往有骨质疏松，担心手术效果不理想。病人非常害怕手术，自诉从没有做过手术，希望能够保守治疗，想知道人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症。请结合病例回答：1．列出该病人3个主要的护理诊断/问题。2．作为护士应如何回答病人的问题?3．该病人术后出院后锻炼和日常生活中的注意事项都有哪些?40、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?

参考答案一、单项选择题1、D2、A3、C4、A5、D6、C7、A8、A9、A10、C11、D12、C13、B14、B15、A16、D17、B18、B19、D20、B二、多项选择题21、BCDE22、ABCE23、BC24、ACE25、ACDE26、AB27、ABC28、AC29、ABD30、ABCD三、名词解释题31、任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，即为肠梗阻。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能，导致尿液不随意排出，膀胱空虚无尿。34、属于完全性肠梗阻，指一段肠袢两端均受压堵塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，最易发生肠壁坏死和穿孔。四、简答题35、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。36、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。37、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。38、治疗目的：是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括：心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。五、病例分析题39、1．疼痛：与右股骨颈骨折有关；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏人工髋关节置换术效果及并发症的相关知识。2．①手术效果：老年股骨颈骨折患者合并骨质疏松时很难通过保守治疗达到骨折部位愈合，人工髋关节置换手术时可以选择骨水泥固定假体，骨水泥固定适用于老年人或严重骨质疏松的患者。②常见并发症：骨水泥植入综合征，假体脱位，骨溶解与假体松动，假体断裂，其他如脂肪栓塞综合征、血管神经损伤等。3．术后12周内髋关节假囊尚未牢固形成，容易脱位,锻炼和日常生活中应当注意：坐位时置换关节弯曲不要超过90°，入厕必须使用高凳；体重超重者应该减