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文档简介

2022年春季自考03203外科护理学(二)练习试题一、单项选择题1、急性关节损伤的发生时间范围为______。A.伤后2周内B.伤后1个月内C.伤后2个月内D.伤后3个月内2、门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是______。A.减轻腹水B.消除脾功能亢进C.阻断侧支循环D.降低门静脉压力3、男性,54岁,诊断为急性胆源性胰腺炎,自诉腹痛明显,疼痛治疗中需要慎用的药物是______。A.阿托品B.吗啡C.哌替啶D.抑肽酶4、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A.肾B.脊柱C.脑D.肺5、男性,67岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.间歇吸氧6、男性,56岁,由高空坠落导致开放性气胸,最关键的急救措施是______。A.止痛B.纠正休克C.立即封闭伤口D.应用抗生素7、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A.逼尿肌功能受损B.尿道括约肌痉挛C.前列腺尿道黏膜充血D.支配膀胱的神经功能异常8、为预防结石复发,应该进食酸性食物使尿酸化的结石类型是______。A.草酸结石B.高钙结石C.尿酸结石D.感染性结石9、护士对腹外疝病人进行术前健康教育,其中不正确的内容是______。A.绝对卧床B.保持大便通畅C.戒烟D.保暖10、以下属于特异性感染的是______。A.急性阑尾炎B.破伤风C.痈D.血栓性静脉炎11、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A.咯血B.消化道出血C.血尿D.肾绞痛12、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A.脱水治疗B.激素治疗C.吸氧D.准备手术13、女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是______。A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.右侧卧位14、某休克病人,在补液过程中,测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A.使用强心药物B.充分补液C.使用扩血管药物D.补液试验15、女性,35岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,医嘱给予床头抬高,其目的是______。A.有利于颅内静脉回流B.有利于病情观察C.有利于呼吸D.有利于改善脑缺血16、男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活动,其目的是______。A.减轻伤口疼痛B.防止肝断面出血C.避免导管脱出D.减少体力消耗17、中年男性,饱餐后腹部被撞击,病人剧烈腹部疼痛,腹腔穿刺抽出混浊液体,可能出现了______。A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂18、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A.门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌减少19、创伤性高位截瘫患者伤后1周内正确的护理措施为______。A.留置尿管,持续开放B.留置尿管,定时开放C.间歇导尿D.定时挤压膀胱排尿20、反常呼吸最容易发生在______。A.锁骨骨折B.单根肋骨单处骨折C.单根肋骨多处骨折D.多根肋骨多处骨折二、多项选择题21、呼吸机出现低压报警的原因有______。A.管道漏气B.气囊破裂C.气管痉挛D.导管内积水E.氧气压力不足22、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A.腋窝途径B.内乳途径C.交通淋巴管D.深部淋巴网E.胸大肌淋巴管23、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A.腹痛B.血尿C.肾绞痛D.感染E.排尿困难24、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A.血管滤过压增加B.血浆胶体渗透压降低C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素不足25、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A.每日清洁尿道口l次B.每周更换导尿管l次C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D.嘱患者多饮水E.每周进行膀胱冲洗1次26、以下关于结肠造口的护理措施,正确的有______。A.涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B.及时更换造口袋C.当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D.黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E.造口袋底盘每天更换27、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A.呼吸肌萎缩,肋骨活动度减少B.肺泡壁变薄,肺弹性回缩力变小C.呼吸道黏膜增生,清理呼吸道能力降低D.肺和血管退变,换气效率低E.骨质疏松导致胸廓软化28、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A.高热和寒战B.黄疸C.腹痛D.血压升高E.食欲减退29、老年手术患者用药护理应注意______。A.尽可能联合用药以减少药物剂量B.应督促或帮助其按时、按量用药C.使用镇静药应注意呼吸观察D.应用洋地黄应注意血钠水平E.应用降压药应注意水电解质状况30、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A.常饱餐和饮酒后突发B.阵发性绞痛C.一般镇痛剂不能缓解D.多位于左上腹E.向左肩和左腰背部放射三、名词解释题31、绞窄性肠梗阻32、经颈内静脉肝内门静脉分流术33、充盈性尿失禁34、闭袢性肠梗阻四、简答题35、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。36、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。37、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。38、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。五、病例分析题39、青年男性,晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛,并伴有频繁呕吐,呕吐物为未消化的食物,呕吐后腹痛略有缓解,遂回宿舍休息,并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛,此时腹痛遍及全腹,伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊,病人因疼痛剧烈烦躁不安,要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39℃,脉搏102次/分,呼吸l8次/分,血压l20/90mmHg。查体:腹式呼吸减弱,板状腹,全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12×109/L,N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢,腹腔可见少量积液。最终诊断为:小肠扭转,急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答:1.该患者目前的护理诊断有哪些?2.该患者的术前准备包括哪些内容?3.目前的护理措施重点是什么?40、男性,53岁,4年前开始渐感饭后上腹胀满不适,无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”,给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查,未见明显异常;B超检查提示胆囊壁毛糙,未见明显强回声,胆囊大小正常,胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片,症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁,常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性,向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐,体温38.5℃,到医院急诊就诊。血常规:WBCll×l09/L,RBC5.0×1012/L,Hbl209/L,尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变,胆囊壁毛糙,胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答:1.该患者可能的医疗诊断是什么?2.列出该患者3个主要的护理诊断。3.该患者目前主要的处理原则是什么?

参考答案一、单项选择题1、A2、D3、B4、D5、C6、C7、A8、D9、A10、B11、C12、A13、C14、B15、A16、B17、B18、D19、A20、D二、多项选择题21、AB22、AB23、BCD24、ABCD25、BCD26、AB27、ABD28、ABC29、BCE30、ACDE三、名词解释题31、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死。32、是一项治疗门静脉高压症的新技术,通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的。33、由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液从尿道口溢出。34、属于完全性肠梗阻,指一段肠袢两端均受压堵塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,最易发生肠壁坏死和穿孔。四、简答题35、(1)定时监测患者生命体征和神志,每15~30分钟监测一次,注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。36、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍,患侧瞳孔先暂时缩小,继而进行性散大,病变对侧面、舌及肢体瘫痪,枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显,甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。9、前列腺增生最常见的早期症状是______。A.尿频、夜尿次数增多B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁10、男性,78岁,肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难,体温38.5C,剧烈咳嗽,胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A.感染B.肺不张C.支气管胸膜瘘D.肺炎11、动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是______。A.pHB.PaO2C.SBD.BB12、男性,65岁,因脑肿瘤、颅内压增高入院,患者出现排便困难,最适宜的处理措施是______。A.多饮水B.多吃蔬菜C.肥皂水灌肠D.给予缓泻剂13、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A.逼尿肌功能受损B.尿道括约肌痉挛C.前列腺尿道黏膜充血D.支配膀胱的神经功能异常14、丹毒的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌15、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤16、关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动,描述正确的是______。A.尽早下床活动B.绝对卧床至少2周C.血尿消失后即可开始活动D.1个月内以床上活动为主17、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A.肝B.脾C.肾D.胰腺18、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A.免疫治疗B.肝动脉栓塞化疗C.放射治疗D.手术治疗19、若食管癌病人出现声音嘶哑,提示癌肿侵犯______。A.声带B.喉上神经C.喉返神经D.咽部20、男性,56岁,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是______。A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.纤维结肠镜二、多项选择题21、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A.体液丧失B.肠穿孔C.电解质紊乱D.感染中毒E.休克22、男性,45岁,因车祸导致头部受伤,昏迷2小时,呕吐2次,呈喷射性,正确的护理措施包括______。A.抬高床头15~30cmB.吸氧C.甘露醇快速滴注D.注射吗啡javascript:void(0)E.保持呼吸道通畅23、女性休克患者给予补液治疗,测得CVP8cmH2O,血压80/40mmHg,该患者可能是______。A.血容量严重不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管过度收缩24、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A.西咪替丁B.善宁C.抑酞酶D.加贝脂E.哌替啶25、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A.水电解质失衡B.感染C.中毒D.休克E.器官功能障碍26、肠外营养支持的优点包括______。A.实施方便B.有利于保护肠屏障C.减少胃肠分泌D.确保提供足够营养素E.价格低廉27、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A.呼吸肌萎缩,肋骨活动度减少B.肺泡壁变薄,肺弹性回缩力变小C.呼吸道黏膜增生,清理呼吸道能力降低D.肺和血管退变,换气效率低E.骨质疏松导致胸廓软化28、符合内脏痛特点的是______。A.痛觉敏锐B.可出现牵涉痛C.定位准确D.对刀割等感觉迟钝E.常伴消化道症状29、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A.血压升高B.脉压变小C.心率减慢D.体温升高E.呼吸变缓30、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸三、名词解释题31、完全胃肠外营养32、多脏器功能障碍综合征33、绞窄性肠梗阻34、门静脉高压症四、简答题35、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?36、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。37、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。38、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、女性,40岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石6年。体检:一般情况差,T39.5℃,P116次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤有散在出血点,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murply征(+),肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。请结合病例回答:1.列举符合该医疗诊断的依据。2.目前治疗原则是什么?3.列举目前2个护理诊断/问题。4.护理措施有哪些?40、男性,60岁,慢性乙肝8年,1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡,胡言乱语,急诊入院。查体:贫血貌,定向力障碍,P116次/分,BP80/60mmHg,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题:1.该患者的出血原因是什么?如何预防?2.列举患者2个护理诊断/问题。3.简述目前护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、D3、B4、D5、D6、B7、B8、B9、A10、C11、D12、D13、A14、B15、B16、B17、B18、D19、C20、C二、多项选择题21、AC22、ABCE23、CD24、AB25、BC26、CD27、ABD28、BDE29、ACE30、ABC三、名词解释题31、完全从静脉途径供给患者所需的全部营养素,称为完全胃肠外营养。32、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应,这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。33、在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死。34、由于门静脉血流受阻,血液淤滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征。四、简答题35、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适,第2日进半量流质饮食,每次50~80ml,第3日进全量流食,每次100~150ml,若进食后无不适,第4天可进半流质饮食,食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°;(2)营养液输

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