血液、呼吸、消化系统药物(一)

血液、呼吸、消化系统药物(一)一、最佳选择题1.

肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活的凝血因子是A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、ⅫaB.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、（江南博哥）ⅦaC.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、ⅨaD.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、ⅩaE.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa正确答案：A

2.

拮抗肝素过量的药物是A.维生素KB.维生素CC.硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸正确答案：C

3.

肝素体内抗凝最常用的给药途径是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服正确答案：D

4.

肝素的抗凝作用特点是A.作用缓慢B.体内、体外均有效C.仅在体外有效D.仅在体内有效E.必须有维生素K辅助正确答案：B[解析]本题考查肝素的抗凝特点。

肝素的抗凝作用体内、体外均有效，故答案选B。

5.

肝素的抗凝作用机制是A.络合钙离子B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化正确答案：C

6.

现认为肝素的作用机制是A.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂B.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含精氨酸残基蛋白酶的抑制剂C.增强ATⅢ作用，后者是凝血因子所含谷氨酸残基蛋白酶的抑制剂D.肝素直接与凝血因子结合，水解活化的凝血因子E.增强ATⅢ灭活所有蛋白质凝血因子作用正确答案：A[解析]本题考查肝素的作用机制。

血液中正常情况下含有6种抗凝血酶，肝素与抗凝血酶(ATⅢ)相结合，暴露抗凝血酶Ⅲ的活性中心，增强凝血酶Ⅲ的抗凝血活性近1000倍。这是肝素抗凝血作用强大的原因所在。进一步发现抗凝血酶Ⅲ以精氨酸残基与凝血因子丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，加速对凝血因子的灭活作用，而对不具有丝氨酸蛋白酶活性中心的因子无效。故答案选A。

7.

与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Ⅹa作用弱B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅹa作用弱C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱E.对凝血因子Ⅹa、Ⅸa灭活作用强，对Ⅱa作用弱正确答案：D[解析]本题考查低分子量肝素抗凝作用特点。

目前认为，肝素加速ATⅢ灭活凝血因子的作用机制存在一定差异，对Ⅱa、Ⅸa的灭活，必须是肝素、凝血因子、ATⅢ形成的三元复合物，肝素分子中单糖链长度在18以上才能产生如此作用，因此能抑制凝血酶活性。而对Ⅹa、Ⅻa因子的灭活只需与ATⅢ形成复合物，一般含有8个或8个以上单糖的短链制剂即可加速Ⅹa、Ⅻa因子灭活，呈现选择性。故答案选D。

8.

抗凝作用最强、最快的药物是A.肝素B.双香豆素C.醋硝香豆素D.噻氯匹啶E.链激酶正确答案：A

9.

双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶正确答案：B

10.

噻氯匹啶的作用机制是A.阻止维生素K的作用B.增强抗凝血酶Ⅲ的作用C.激活纤溶酶D.抑制环氧酶E.抑制血小板聚集正确答案：E

11.

对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是A.组织纤溶酶原激活因子B.链激酶C.乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物D.尿激酶E.氨甲环酸正确答案：A

12.

对抗香豆素过量引起出血可选用A.垂体后叶素B.维生素CC.鱼精蛋白D.维生素KE.氨甲苯酸正确答案：D

13.

氨甲苯酸的作用是A.抑制纤溶酶原B.对抗纤溶酶原激活因子C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原正确答案：B[解析]本题考查氨甲苯酸的作用。

氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选B。

14.

弥散性血管内凝血(DIC)早期选用的药物是A.维生素KB.肝素C.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.双香豆素正确答案：B[解析]本题考查肝素的临床应用。

DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。故答案选B。

15.

维生素K参与合成的是凝血因子A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅸ因子正确答案：D[解析]本题考查维生素K的药理作用。

维生素K是肝脏合成凝血酶原(凝血因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质，故答案选D。

16.

铁剂用于治疗A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血E.恶性贫血正确答案：D

17.

巨幼红细胞性贫血首选A.维生素B12B.维生素B6C.甲酰四氢叶酸钙D.叶酸+维生素B12E.铁剂正确答案：D

18.

妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.枸橼酸钠C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、高钙、鞣酸等E.稀盐酸正确答案：D

19.

口服铁剂最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.便秘C.坏死性胃肠炎D.血性腹泻E.血压下降正确答案：A

20.

叶酸可用于治疗A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B

21.

叶酸在体内的吸收形式是A.叶酸B.二氢叶酸C.四氢叶酸D.5-甲基四氢叶酸E.5-甲酰四氢叶酸正确答案：D

22.

具有利尿作用的平喘药是A.异丙托溴胺B.特布他林C.麻黄碱D.肾上腺素E.氨茶碱正确答案：E

23.

不抑制呼吸的外周性镇咳药是A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.苯佐那酯E.乙酰半胱氨酸正确答案：D

24.

非依赖性中枢性镇咳药是A.可待因B.右美沙芬C.盐酸那可汀D.苯丙哌林E.苯佐那酯正确答案：B

25.

选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.克仑特罗D.特布他林E.肾上腺素正确答案：D

26.

原因不明的哮喘急性发作首选A.氨茶碱B.麻黄碱C.吗啡D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：A

27.

氨茶碱不宜用于A.口服治疗慢性哮喘B.口服治疗心性或肾性水肿C.静脉注射治疗哮喘急性发作D.治疗心源性哮喘E.伴有冠心病的支气管哮喘正确答案：E[解析]本题考查氨茶碱的临床应用。

氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。故答案选E。

28.

伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选A.麻黄碱B.氨茶碱C.克仑特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：C[解析]本题考查平喘药克仑特罗的临床应用。

麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病患者可诱发心绞痛。而克仑特罗为选择性β2受体激动药，对于心血管系统影响较小。故答案选C。

29.

色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为A.抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等B.直接对抗组胺等过敏介质C.具有较强的抗炎作用D.直接扩张支气管平滑肌E.抑制磷酸二酯酶正确答案：A[解析]本题考查色甘酸钠的主要作用机制。

色甘酸钠抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作。故答案选A。

30.

色甘酸钠对已发作的哮喘无效的原因是A.不能阻止过敏介质的释放B.不能直接对抗过敏介质的作用C.肥大细胞膜稳定作用D.吸入给药可能引起呛咳E.抑制肺肥大细胞脱颗粒正确答案：B

31.

治疗哮喘持续状态宜选用A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.色甘酸钠正确答案：D[解析]本题考查糖皮质激素的临床作用。

糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速控制症状。故答案选D。

32.

异丙肾上腺素的药理作用是A.收缩瞳孔B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌D.升高舒张压E.增加糖原合成正确答案：C[解析]本题考查异丙肾上腺素的药理作用。

异丙肾上腺素是β受体激动药，其药理作用有对心脏(心率加快，传导加速)、血管、血压(小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量是，收缩压、舒张压均下降)、支气管(支气管平滑肌松弛)的影响。故答案选C。

33.

具有镇咳作用的药物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴己胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱正确答案：A[解析]本题考查呼吸系统药物的药理作用。

右美沙芬为中枢性镇咳药，无镇痛作用，无成瘾性。故答案选A。

34.

用于平喘的腺苷受体阻断药是A.氨茶碱B.异丙基阿托品C.色甘酸钠D.奈多罗米E.麻黄碱正确答案：A

35.

下列对哮喘急性发作迅速有效的是A.倍氯米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇吸入D.氨茶碱E.阿司匹林正确答案：C

36.

伴有心衰的支气管哮喘发作应首选A.麻黄碱B.氨茶碱C.克仑特罗D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：B

37.

奥美拉唑的主要作用机制是A.阻断H2受体B.中和胃酸C.灭活H+，K+-ATP酶D.促进胃黏液分泌E.覆盖于胃黏膜上，阻断胃酸作用正确答案：C[解析]本题考查奥美拉唑的作用机制。

奥美拉唑口服后，与胃壁H+，K+-ATP酶结合，使其灭活，减少胃酸分泌。故答案选C。

38.

能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是A.阿托品B.哌仑西平C.后阿托品D.东莨菪碱E.异丙阿托品正确答案：B

39.

放疗时白细胞减少可选用A.肝素B.阿司匹林C.重组人促红素D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂E.重组人粒细胞集落刺激因子正确答案：E

40.

哌仑西平的药理作用是A.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌B.阻断H2受体，抑制胃酸分泌C.阻断胃泌素受体、减少胃酸分泌D.促进胃黏液分泌、保护胃黏膜E.治疗胃十二指肠溃疡病疗效较好正确答案：A[解析]本题考查哌仑西平的药理作用。

哌仑西平为M1受体阻断药，小剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。故答案选A。

41.

对地芬诺酯叙述不正确的是A.用于急、慢功能性腹泻B.可吸附肠内细菌、毒气及气体C.能提高肠张力，减少肠蠕动D.长期应用可产生依赖性E.大剂量有镇静作用正确答案：B

42.

关于复方氢氧化铝的描述正确的是A.抗酸作用较弱B.不产生收敛作用C.不引起便秘D.不可与其他抗酸药合用E.多与三硅酸镁合用正确答案：E

43.

不能与碱性药合用的是A.硫糖铝B.哌仑西平C.奥美拉唑D.西咪替丁E.米索前列醇正确答案：A

44.

阻断H2受体的抗消化性溃疡药是A.碳酸氢钠B.法莫替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.雷贝拉唑正确答案：B

45.

关于复方氢氧化镁的叙述，正确的是A.中和胃酸作用强而迅速B.口服易吸收C.不影响排便D.对溃疡面有保护作用E.可能使尿液碱化正确答案：A[解析]本题考查氢氧化镁的药理作用。

氢氧化镁是抗酸药的一种，为较好的抗酸药，其优点是中和胃酸作用快而强，缺点是引起腹泻，小部分Mg2+可被吸收，肾功能不全者慎用。故答案选A。

46.

对组胺H2受体具有阻断作用的药物A.哌仑西平B.雷尼替丁C.丙谷胺D.甲硝唑E.奥美拉唑正确答案：B[解析]本题考查雷尼替丁的药理作用。

雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。故答案选B。

二、配伍选择题A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.红细胞生成素E.甲酰四氢叶酸钙1.

用于缺铁性贫血正确答案：A

2.

用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血正确答案：E

3.

用于慢性肾功能不全引起的贫血正确答案：D

A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K4.

仅在体内有凝血作用的药物是正确答案：B

5.

可抑制血小板聚集和释放的药物是正确答案：C

6.

在体内体外均有抗凝作用的药物是正确答案：A[解析]本组题考查血液系统药物的相关知识。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选B、C、A。

A