2021年春季自考专业课考试：外科护理学(二)历年原题含解析

2021年春季自考专业课考试：外科护理学(二)历年原题精选一、单项选择题1、男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是______。A．减轻伤口疼痛B．防止肝断面出血C．避免导管脱出D．减少体力消耗2、下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是______。A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s3、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎4、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛5、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎6、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A．诊断性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．选择性腹腔动脉造影7、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常8、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血9、动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB10、前列腺增生症病人出现的尿失禁属于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁11、结直肠癌最常见的转移途径为______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移12、反常呼吸常出现在______。A．单根肋骨一处骨折B．锁骨骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根多处肋骨骨折13、男性，75岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原因是______。A．泌尿系统肿瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道结石14、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A．血清转铁蛋白B．血红蛋白C．白蛋白D．前白蛋白15、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养16、丹毒的致病菌是______。A．金黄色葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌17、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低18、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A．避免引发疼痛B．有利于通气C．避免纵隔过度移位D．避免导管受压19、门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是______。A．分流术B．断流术C．脾切除术D．腹水转流术20、开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是______。A．减少气体进入B．克服纵隔摆动C．减轻胸廓运动D．减轻局部疼痛二、多项选择题21、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡22、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸23、食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括______A．解割特点B．吻合口张力大C．术后感染D．术后饮食恢复晚E．低蛋白血症24、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动25、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A．弥漫性肿大B．双侧对称C．肿块质地较硬D．无压痛E．肿大程度与甲亢严重程度相关26、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅27、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A．高热和寒战B．黄疸C．腹痛D．血压升高E．食欲减退28、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难29、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗30、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐三、名词解释题31、门静脉高压症32、脑疝33、原发性肝癌34、经颈内静脉肝内门静脉分流术四、简答题35、简述胸腔闭式引流导管留置期间的护理。36、简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。37、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。38、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。

参考答案一、单项选择题1、B2、D3、B4、C5、C6、D7、C8、A9、D10、B11、B12、D13、B14、D15、B16、B17、C18、C19、A20、B二、多项选择题21、CDE22、ABC23、ABCE24、ACE25、ABD26、ABCE27、ABC28、BCD29、ADE30、ACE三、名词解释题31、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。32、当颅内某一分腔发生病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移位，导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙，从而产生严重的临床体征和症状，称为脑疝。33、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。34、是一项治疗门静脉高压症的新技术，通过介入放射学的方法，在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道，从而达到有效降低门静脉压力的目的。四、简答题35、(1)保持管道的密闭和无菌；(2)维持引流通畅；(3)妥善固定；(4)观察和记录；(5)及时处理意外情况。36、在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便流出。灌洗的水温一般为37~40℃，水量为500~1000ml，整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10~20分钟，然后开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗期间应注意观察,若患者感到腹部膨胀或胀痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗。37、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。38、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10~20分钟，多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的病人,应考虑手术治疗。40、1．慢性乙肝、肝硬化