西药执业药师药学专业知识(二)模拟题296

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题296一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

通过激动β2肾上腺素受体发挥平喘作（江南博哥）用的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松正确答案：B[考点]本题考查的是平喘药的分类。

[解析]平喘药分为β2肾上腺素受体激动药(如沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林)、茶碱类(如氨茶碱)、抗胆碱药(如异丙阿托品)、抗过敏平喘药(如色甘酸钠)、糖皮质激素类(如二丙酸倍氯米松)。

2.

以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是A.主要经过肾脏代谢B.代谢产物不具有活性C.口服吸收迅速D.口服后生物利用度较高E.蛋白结合率较低正确答案：C

3.

长期服用呋塞米，易发生的不良反应是A.低尿酸血症B.低钾血症C.高氯血症D.高钠血症E.高镁血症正确答案：B[解析]长期服用呋塞米易导致电解质紊乱，最易发生低钾血症。

4.

以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.别嘌醇C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬正确答案：B[解析]别嘌醇为抑制尿酸生成药的抗痛风药。

5.

服用华法林初期，应当每天监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标值控制在A.2.0～3.0B.3.0～4.0C.4.0～5.0D.5.0～6.0E.7.0～8.0正确答案：A[考点]本题考查华法林的用药监护。

[解析]华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2.0～3.0。

6.

高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦正确答案：B[考点]本题考查的是抗高血压药的不良反应。

[解析]心力衰竭、支气管哮喘患者禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及授乳妇女禁用氯沙坦。

7.

通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的药物是A.维A酸B.过氧苯甲酰C.壬二酸D.阿达帕林E.异维A酸正确答案：B[解析]过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

8.

下列有关口服伪麻黄碱的描述，错误的是A.属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物B.用药期间不宜饮酒C.不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药合用D.兴奋肾上腺能α受体，使鼻腔黏膜血管收缩E.前列腺肥大患者使用时易引起呼吸困难正确答案：E[考点]本题考查麻黄碱的适应证。

[解析]麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞、鼻出血。

9.

氯化铵给药速度过快可导致A.血压升高B.肺水肿C.惊厥、呼吸停止D.手足麻木E.口腔异味正确答案：C[考点]本题考查氯化铵的用药监护。

[解析]氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。

10.

下述各组药物，“冬眠合剂”是A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案：D[解析]氯丙嗪，配合物理降温，氯丙嗪可使体温降至正常以下，与其他中枢抑制药如异丙嗪、哌替啶等组成人工冬眠合剂，可使患者进入深睡的“冬眠”状态，称为“人工冬眠”，用于严重创伤、感染性休克、甲状腺危象、中枢性高热、高热惊厥等辅助治疗。

11.

以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是A.为强还原剂，极易分解B.可分解出新生态氧而发挥作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可导致皮肤干燥、脱屑E.具有杀菌除臭作用正确答案：A[考点]本题考查过氧苯甲酰的作用特点。

[解析]过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

12.

阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在A.155/105mmHg以下B.150/100mmHg以下C.145/95mmHg以下D.140/95mmHg以下E.140/90mmHg以下正确答案：E[考点]本题考查的是心血管事件预防。

[解析]对所有无禁忌证的心血管病高危者(如心绞痛、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血等)，应作“心血管事件”的一级预防，口服阿司匹林75～150mg/d(但必须控制血压在140/90mmHg以下)，对阿司匹林有禁忌证者可服氯吡格雷75mg/d。

13.

下列关于眼部抗菌药物的描述，错误的是A.喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性B.妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效C.多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效D.夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染E.喹诺酮类药物18岁以下患者不推荐使用正确答案：D

14.

下述药物中不属于消毒防腐药的是A.酚甘油B.盐酸麻黄碱溶剂C.过氧化氢溶剂D.硼酸溶剂E.碳酸氢钠溶剂正确答案：B

15.

服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致A.高血压B.心律失常C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性正确答案：C[考点]本题考查5型磷酸二酯酶抑制药的不良反应。

[解析]服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。

16.

下列描述中，正确的是A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B.面部损害应选择浓度高、作用强的药物C.手掌损害应选择低效的制剂D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减正确答案：A[考点]本题考查皮肤外用药的使用原则。

[解析]面部损害应选择低浓度作用弱的药物；手掌足趾损害应选择强效的制剂；外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响，特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后，可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等；有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增，如维A酸类药物等。

17.

长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重甚至病情恶化，可能的原因是A.冠状动脉窃血B.双嘧达莫抵抗C.抗血小板药物继发失效D.治疗反应变异E.血小板高反应性正确答案：A[解析]长期大量应用双嘧达莫可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。

18.

下列关于皮肤真菌感染治疗药的叙述，错误的是A.奈替芬是丙烯胺类抗真菌药B.阿莫罗芬为唑类的局部抗真菌药C.环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药D.酮康唑为咪唑类抗真菌药E.灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药正确答案：B[解析]阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。

19.

奎宁或氯喹日剂量超过1g或持续长时间应用，可见耳鸣、头疼、视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床称为A.双硫仑样反应B.郝氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应正确答案：C[解析]当奎宁或氯喹日剂量超过1000mg/d时，可见头晕、头痛、耳鸣、眩晕、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木等，称为“金鸡纳”反应。

20.

可杀灭疥虫的药物是A.林旦B.甲苯达唑C.维A酸D.阿苯达唑E.咪康唑正确答案：A[解析]林旦乳膏可杀灭疥虫。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少1.

患者，女，75岁。既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是正确答案：C[解析]克林霉素最常引起胃肠道反应，如偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。利奈唑胺用药时间过长可出现贫血、白细胞减少和血小板减少等骨髓抑制。磺胺甲唑易发生急性溶血性贫血和血红蛋白尿。

2.

患者，男，76岁。因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氨西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是正确答案：E

3.

患者，男，67岁。为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲唑，可能引发的药源性疾病是正确答案：D

A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇4.

利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂的是正确答案：B[考点]本题考查利尿药。

[解析]留钾利尿药为低效利尿药，能够减少K+排出。分为两类，一类为醛固酮受体阻断药(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制药(如氨苯蝶啶，阿米洛利)，均作用于远曲小管和集合管。乙酰唑胺适应证：治疗各种青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期控制，是一种有效降低眼压的辅助药物。

5.

利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是正确答案：C

A.坎利酮B.伐地那非C.呋塞米D.丙酸睾酮E.特拉唑嗪6.

可与硝酸酯类药物发生相互作用的是正确答案：B

7.

可与抗凝血药发生相互作用的是正确答案：D

8.

可与强心苷类药物发生相互作用的是正确答案：C

A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星9.

可引起周围神经炎的药物是正确答案：A[考点]本组题考查的是抗结核药的不良反应。

[解析]异烟肼引起的不良反应有神经系统毒性(可引起周围神经炎，表现为手、脚麻木、震颤等，也可引起中枢神经症状，如眩晕、失眠等)和肝损伤；乙胺丁醇较严重的毒性反应为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲等，其发生率与剂量相关，停药可恢复；对氨基水杨酸毒性低，但不良反应发生率高达10%～30%，胃肠刺激症较常见；利福平常见不良反应为恶心、呕吐等消化道反应，可使用药者的排泄物、分泌物染成橘红色；环丙沙星不良反应常见消化道反应，也出现神经系统症状。

10.

可引起球后视神经炎的药物是正确答案：D

A.阿利克仑(阿利吉仑)B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴11.

可能引起持续性干咳的抗高血压药是正确答案：C[解析]卡托普利可引起持续性干咳；甲基多巴长期服用可致男性乳房增大；硝普钠的代谢产物易引起高铁血红蛋白血症。

12.

可能引起男性乳房增大的抗高血压药是正确答案：E

13.

可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是正确答案：D

A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑14.

肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是正确答案：E[考点]本组题考查抗真菌药及其分类。

[解析]酮康唑主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期为6.5～9小时。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。两性霉素B的肾毒性较大，限制了其临床应用，经过改造后开发出了脂质体两性霉素B。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角周醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增加。棘白菌素类药主要有卡泊芬净、米卡芬净。本类药物抗菌谱广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少。

15.

制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是正确答案：A

16.

与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白霉素类抗真菌药是正确答案：B

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入；氨茶碱静脉滴注治疗。1.

氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现A.心律失常B.支气管痉挛C.惊厥D.血压下降E.血糖升高正确答案：A[考点]本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。

[解析]患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高，应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用，故不宜合用。

2.

经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查A.血常规B.茶碱血药浓度C.胸部CTD.腹部B超E.头颅CT正确答案：B

3.

患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是A.增加25%B.增加10%C.减少25%D.减少50%E.无需调整正确答案：D

4.

第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是A.依诺沙星可抑制茶碱代谢B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小C.可使用大环内酯类药物如红霉素D.可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用E.可使用青霉素类如阿莫西林正确答案：C

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

雌二醇临床用于A.偏头痛B.催生C.绝经期综合征D.功能性子宫出血E.晚期乳腺癌正确答案：CDE[考点]本题考查的是雌二醇的临床应用。

[解析]雌二醇的临床应用有绝经期综合征、功能性子宫出血、替代疗法、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤疮、避孕、骨质疏松、老年性阴道炎。

2.

卡托普利治疗高血压的作用机制有A.抑制血管紧张素转换酶活性B.减少醛固酮分泌C.减少缓激肽水解D.抑制血管平滑肌增殖E.阻断血管紧张素AT1受体正确答案：ABCD[考点]本题考查的是卡托普利降压机制。