药理学总论(一)

药理学总论(一)一、最佳选择题1.

关于药物作用的选择性，正确的是A.与药物剂量无关B.与药物本身的化学结构有关C.选择性低的药物针对性强D.选择性高的药（江南博哥）物副作用多E.选择性与组织亲和力无关正确答案：B

2.

关于药物的治疗作用，正确的是A.与用药目的无关的作用B.主要是指可消除致病因子的作用C.只改善症状的作用，不是治疗作用D.符合用药目的的作用E.补充治疗不能纠正病因正确答案：D

3.

关于不良反应，不正确的是A.可给患者带来不适B.不符合用药目的C.一般是可预知的D.停药后不能恢复E.副作用是不良反应的一种正确答案：D

4.

决定药物起效快慢的主要因素是A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度正确答案：E

5.

某药的半衰期为10h，一次给药后从体内基本消除的时间是A.约50hB.约30hC.约80hD.约20hE.约70h正确答案：A

6.

药物与血浆蛋白结合的特点正确的是A.是不可逆的B.加速药物在体内的分布C.是疏松和可逆的D.促进药物排泄E.无饱和性和置换现象正确答案：C

7.

弱碱性药物A.在酸性环境中易跨膜转运B.在胃中易于吸收C.酸化尿液时易被重吸收D.酸化尿液可加速其排泄E.碱化尿液可加速其排泄正确答案：D[解析]本题考查pH对药物跨膜转运、吸收、排泄等过程的影响。

药物通过简单扩散的方式吸收，pH可影响其解离度，从而影响药物吸收。弱碱性药物在酸性环境中，解离度增加，难以跨膜转运，在胃中难吸收，而肾小管对其重吸收减少，排泄加速；在碱性环境中，不易解离，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。故答案选D。

8.

弱酸性药物在碱性尿液中A.解离多，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄快C.解离多，再吸收多，排泄快D.解离少，再吸收少，排泄快E.解离少，再吸收多，排泄慢正确答案：B

9.

服用巴比妥类药物时，如果碱化尿液，则其在尿液中A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢E.排泄速度不变正确答案：A[解析]本题考查pH对巴比妥类药物吸收和排泄的影响。

弱酸性药物在碱性环境中，解离度增加，难以跨膜转运，肾小管对其重吸收减少，排泄加快；弱酸性药物在酸性环境中，解离度降低，易跨膜转运，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。反之亦然。pH对药物吸收、排泄的影响可用于药物中毒时的抢救。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液可提高解离度，减少在肾小管的重吸收，加速其排泄。故答案选A。

10.

副作用是由于A.药物剂量过大而引起B.用药时间过长而引起C.药物作用选择性低、作用较广而引起的D.过敏体质而引起E.机体生化机制的异常所致正确答案：C[解析]本题考查副作用的定义。

副作用是药物在治疗剂量下出现的、与用药目的无关的、轻微的不适反应，是由于药物作用选择性低、作用较广而引起的。副作用与治疗作用可以相互转换，当药物的某一作用为治疗作用时，其他作用可能成为副作用。药物剂量过大可引起毒性反应，用药时间过长可引起蓄积反应或毒性反应，过敏体质可引起变态反应，机体生化机制的异常会引起特异质反应。故答案选C。

11.

副作用发生在A.治疗量、少数患者B.低于治疗量、多数患者C.治疗量、多数患者D.低于治疗量、少数患者E.大剂量、长期应用正确答案：C

12.

磺胺等药物在某些人产生的溶血性贫血属于A.变态反应B.特异质反应C.停药反应D.后遗效应E.快速耐受性正确答案：B

13.

属于质反应的药理效应指标是A.心率次数B.死亡个数C.血压高低的千帕数D.尿量毫升数E.体重千克数正确答案：B

14.

半数致死量(LD50)是指A.引起50%实验动物死亡的剂量B.引起50%动物中毒的剂量C.引起50%动物产生阳性反应的剂量D.和50%受体结合的剂量E.达到50%有效血药浓度的剂量正确答案：A

15.

药物对动物急性毒性的关系是A.LD50越大，越容易发生毒性反应B.LD50越大，毒性越小C.LD50越小，越容易发生过敏反应D.LD50越大，毒性越大E.LD50越大，越容易发生特异质反应正确答案：B

16.

治疗指数是A.LD50/ED99B.LD5/ED95C.LD5/ED99D.LD1/ED95E.LD50/ED50正确答案：E

17.

葡萄糖的主要转运方式A.属于简单扩散B.属于被动转运C.属于主动转运D.属于滤过E.需要特殊的载体正确答案：E[解析]本题考查葡萄糖的转运方式。

葡萄糖在体内的转运以易化扩散的方式进行，顺着浓度梯度进行，不耗能，但需要特殊的载体。故答案选E。

18.

药物与血浆蛋白结合后，药物A.作用增强B.代谢加快C.转运加快D.排泄加快E.暂时失去药理活性正确答案：E[解析]本题考查药物的分布及影响因素。

结合型药物的生理特性之一是使药物暂时失去药理活性。故答案选E。

19.

评价药物吸收程度的药动学参数是A.药-时曲线下面积B.清除率C.消除半衰期D.药峰浓度E.表观分布容积正确答案：A[解析]本题考查药物代谢动力学参数的意义。

药-时曲线下面积(AUC)反映在某段时间内进入体循环的药量，即药物的吸收程度。清除率和消除半衰期评价药物的消除速度和程度：药峰浓度用来评价药物所能达到的吸收；表观分布容积用来评价药物的分布。故答案选A。

20.

药物作用的两重性指A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原发作用，又有继发作用正确答案：C[解析]本题考查药物两重性的含义。

药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，也会出现一些与治疗无关、对患者不利的作用，即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义。故答案选C。

21.

关于受体的叙述，不正确的是A.可与特异性配体结合B.药物与受体的复合物可产生生物效应C.受体与配体结合时具有结构专一性D.受体数目是有限的E.拮抗剂与受体结合无饱和性正确答案：E

22.

β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为A.敏化作用B.拮抗作用C.协同作用D.互补作用E.相加作用正确答案：C

23.

已确定的第二信使不包括A.cAMPB.cGMPC.磷酸肌醇D.甘油二酯E.肾上腺素正确答案：E

24.

受体拮抗药的特点是，与受体A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，有内在活性C.有亲和力，有较弱的内在活性D.有亲和力，无内在活性E.无亲和力，有内在活性正确答案：D[解析]本题重在考查受体桔抗药的特点。

与受体有亲和力，又有内在活性的药物是受体激动药；与受体有亲和力，有较弱内在活性的药物是受体部分激动药；与受体有亲和力，但无内在活性的药物是受体拮抗药。故答案选D。

25.

下列叙述正确的是A.激动药既有亲和力又有内在活性B.激动药有内在活性，但无亲和力C.拮抗剂对受体亲和力弱D.部分激动剂与受体结合后易解离E.拮抗剂内在活性较弱正确答案：A

26.

某药的量效关系曲线平行右移，说明A.作用机制改变B.作用受体改变C.效价增加D.有阻断剂存在E.有激动剂存在正确答案：D

27.

药物的非特异性作用A.主要与药物作用的载体有关B.与机体免疫系统有关C.与药物本身的理化性质有关D.与药物的化学结构有关E.主要与药物基团有关正确答案：C

28.

连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量才能出现药效的现象称为A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.习惯性E.快速耐受性正确答案：B

29.

大多数药物通过生物膜的转运方式是A.主动转运B.被动转运C.易化扩散D.滤过E.经离子通道正确答案：B[解析]本题重在考查药物的跨膜转运方式。

大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运，顺浓度梯度进行，不耗能。可分为简单扩散和滤过、易化扩散三种形式。故答案选B。

30.

药物的效价是指A.药物达到一定效应时所需的剂量B.引起50%动物阳性反应的剂量C.引起药理效应的最小剂量D.治疗量的最大极限E.药物的最大效应正确答案：A[解析]本题重在考查效价的定义。

药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量。故答案选A。

31.

药物的内在活性是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物脂溶性的强弱C.药物水溶性的大小D.药物与受体亲和力的高低E.药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力正确答案：E[解析]本题重在考查内在活性的定义。

内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力。故答案选E。

32.

一级动力学的特点，不正确的是A.血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B.药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值C.常称为恒比消除D.绝大多数药物都按一级动力学消除E.少部分药物按一级动力学消除正确答案：E[解析]本题重在考查一级动力学的定义与特点。

一级动力学指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除恒定的比例；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故不正确的说法是E。

33.

下面有关药物血浆半衰期的叙述，不正确的是A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期的大小能反映体内药量的消除速度C.一次给药后，经过5t1/2体内药量已基本消除D.可依据t1/2大小调节或决定给药的间隔时间E.一级代谢动力学血浆药物半衰期与原血药浓度有关正确答案：E[解析]本题重在考查t1/2的定义和临床意义。

t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据t1/2可以制定药物给药间隔时间；计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间：根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故答案选E。

34.

药物的安全指数是指A.ED50/LD50B.LD5/ED95C.ED5/LD95D.LD50/ED50E.LD95/ED50正确答案：B[解析]本题重在考查安全指数的定义。

安全指数用LD5/ED95表示。故答案选B。

35.

A药较B药安全，正确的依据是A.A药的LD50比B药小B.A药的LD50比B药大C.A药的ED50比B药小D.A药的ED50/LD50比B药大E.A药的LD50/ED50比B药大正确答案：E[解析]本题重在考查治疗指数的定义与意义。

治疗指数用LD50/ED50表示。值越大，药物越安全。故答案选E。

二、配伍选择题A.简单扩散B.主动转运C.首过消除D.肝肠循环E.易化扩散1.

药物分子依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度的转运过程称为正确答案：A[解析]本组题考查药物的转运。

被动转运是指药物从高浓度的一侧向低浓度的一侧转运的方式，其动力就是膜两侧的浓度差。此方式又可分为简单扩散和滤过、易化扩散三种。药物经胃肠道吸收在进入体循环之前代谢灭活，进入体循环的药量减少称为首过消除。药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称为肝肠循环。故答案选A、C、D。

2.

药物经胃肠道吸收，在进入体循环之前代谢灭活，进入体循环的药量减少称为正确答案：C

3.

药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称为正确答案：D

A.治疗指数B.内在活性C.效价D.安全指数E.亲和力4.

评价药物安全性更可靠的指标是正确答案：D

5.

评价药物作用强弱的指标是正确答案：C

6.

决定药物是否与受体结合的指标是正确答案：E

A.变态反应B.后遗效应C.毒性反应D.特异质反应E.副作用7.

应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于正确答案：D[解析]本组题考查药物的不良反应。

不良反应分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应，应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用。毒性反应指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应，应用巴比妥类醒后出现的眩晕、困倦属于后遗效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病的加重，又称反跳现象。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与正常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应。故答案选D、E、C、B。

8.

应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于正确答案：E

9.

应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于正确答案：C

10.

应用巴比妥类醒后出现的眩晕、困倦属于正确答案：B

A.副作用B.继发反应C.后遗反应D.停药反应E.变态反应11.

患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈现宿醉现象，这属于正确答案：C

12.

患者因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的正确答案：E

13.