西药执业药师药学综合知识与技能模拟题354

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题354最佳选择题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。)1.

药学服务的最基本要素是A.用药教育（江南博哥）B.用药咨询C.调配处方D.药物信息的提供E.与“药物有关”的“服务”正确答案：E[考点]本题考查的是药学服务的基本要求。

[解析]药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

2.

与患者的沟通技巧不包括A.开放式提问B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间E.正确使用微笑，手势等肢体语言正确答案：C[考点]本题考查的是沟通的技能。

[解析]认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。

3.

“四查十对”的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法正确答案：E[考点]本题考查的是药品的调配。

[解析]药师调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄、查药品，对药名、剂型、规格、数量，查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。

4.

以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.无适应证用药C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量正确答案：E[解析]本题是对审核结果的考查。无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的为不规范处方。

5.

下列为二级信息源的药学文献A.药学杂志B.中国药学文摘C.药物信息手册D.中国国家处方集E.中华人民共和国药典正确答案：B[考点]本题考查的是药物信息源的分级。

[解析]引文和摘要服务为主的为二级信息源，故中国药学文摘为二级信息源。

6.

下列有关剂型的使用不正确的是A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等B.滴丸剂在保存中不宜受热C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物D.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用E.泡腾片剂可以直接服用或口含正确答案：E[考点]本题考查的是剂型的正确使用。

[解析]泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

7.

氯霉素可导致新生儿A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合症正确答案：C[考点]本题考查的是新生儿用药。

[解析]氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2～9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低，肌肉松弛，呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿以不用氯霉素为宜。

8.

药物方案制定的一般原则不包括A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性E.科学性正确答案：E[考点]本题考查的是药物治疗方案制定的一般原则。

[解析]药物治疗方案制定的一般原则包括：药物治疗的有效性；药物治疗的安全性；药物治疗的经济性；药物治疗的方便性。

9.

下列白细胞计数中不正常的是A.成人4.3×109/LB.新生儿18.0×109/LC.成人3.0×109/LD.新生儿16×109/LE.6个月到2岁婴幼儿11×109/L正确答案：C[考点]本题考查的是白细胞计数。

[解析]白细胞的正常参考区间为：成人(4.0～10.0)×109/L；新生儿(15.0～20.0)×109/L；6个月～2岁婴幼儿(11.0～12.0)×109/L。

10.

下列病原体中，可导致沙眼的是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.脲解支原体D.沙眼衣原体E.沙眼支原体正确答案：D[考点]本题考查的是沙眼的概述。

[解析]沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。

11.

下列抗手足浅表性真菌感染的治疗药物中，尤其适用于角化皲裂型足癣的口服药物是A.苯甲酸B.尿素C.依沙吖啶D.十一烯酸E.特比蔡芬正确答案：E[考点]本题考查的是手足真菌感染的药物治疗。

[解析]手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗，特比萘芬，治疗严重的体股癣、手足癣和甲癣。

12.

下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.枸橼酸哌嗪正确答案：A[考点]本题考查的是肠道寄生虫病。

[解析]噻嘧啶对肠道寄生具有神经肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动，另可使虫体单个细胞去极化，肌肉张力增加，虫体失去自主活动，其作用快，先显著收缩后麻痹不动，使虫体安全排出体外作用快而优于哌嗪。

13.

带状疱疹的抗病毒治疗，首选A.更昔洛韦B.α-干扰素C.阿昔洛韦D.伐昔洛韦E.利巴韦林正确答案：C[解析]带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛韦。

14.

属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物为A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.哌替啶E.美沙酮正确答案：B[解析]治疗癌痛第二阶梯止痛药物：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。

15.

治疗佝偻病，每天服用维生素D的剂量为A.400～800IUB.800～1000IUC.1000～1500IUD.1500～2000IUE.2000～4000IU正确答案：E[考点]本题考查的是佝偻病的药物治疗。

[解析]本题在选择时需要特别注意题干，题干给出的是“治疗”性用药剂量，要跟“预防”性用药相区别。在佝偻病的治疗，口服剂量2000～4000IU/d(50～100ug/d)，1个月后改为维持量。

16.

治疗癫痫失神发作的首选药品是A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.奥拉西坦E.苯巴比妥正确答案：B[考点]本题考查的是癫痫的药物治疗。

[解析]癫痫失神发作首选丙戊酸钠。地西泮用于癫痫持续状态，其他几种药物主要用于全面强直-阵挛发作。

17.

某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周正确答案：D[考点]本题考查的是抑郁症的用药注意事项。

[解析]如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

18.

因易产生幻觉不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.金刚烷胺正确答案：E[考点]本题考查抗帕金森病药物合理用功。

[解析]因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

19.

和缓医疗总原则不包括A.公平B.尊重C.有益D.不伤害E.无代价正确答案：E[考点]本题考查的是和缓医疗。

[解析]和缓医疗总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。

20.

对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A.利尿剂B.ACEIC.二氢吡啶类CCBD.β-受体阻断剂E.α-受体阻断剂正确答案：B[考点]本题考查的是高血压。

[解析]ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

21.

重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2ml/10mg。问吸取该注射液1ml相当于去甲肾上腺素的量是(重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28，去甲肾上腺素分子量169.18)A.1.0mgB.1.5mgC.2.0mgD.2.5mgE.5.0mg正确答案：D[考点]本题考查的是药学计算。

[解析]首先计算重酒石酸去甲肾上腺素中去甲肾上腺素的比例：169.18/337.28≈1/2；己知重酒石酸去甲肾上腺素浓度：2ml/10mg，取1ml，即取得重酒石酸去甲肾上腺素的量为5mg。已计算出去甲肾上腺素的比例为1/2，则5mg的重酒石酸去甲肾上腺素中去甲肾上腺素的含量为：5mg×0.5=2.5mg。

22.

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A.1hB.1.5hC.2hD.2.5hE.3h正确答案：E[解析]急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂，在发病3小时内和3～4.5小时应按照适应症和禁忌症严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

23.

深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法不正确的是A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射正确答案：E[考点]本题考查的是深静脉血栓形成的用药注意事项。

[解析]使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避免肌内注射，以防止形成血肿。

24.

患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿啰音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现A.急性左心衰竭B.合并肺炎C.心律失常D.支气管哮喘E.焦虑发作正确答案：A[考点]本题考查的是心力衰竭的临床表现。

[解析]左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性罗音，可从局限于肺底部直至全肺。除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

25.

某患者，女性，57岁有高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A.肾上腺素B.阿托品C.维拉帕米D.普萘洛尔E.奎尼丁正确答案：B[考点]本题考查的是洋地黄的中毒处理。

[解析]洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失：对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。

26.

稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氟伐他汀E.硝苯地平正确答案：B[考点]本题考查的是稳定型心绞痛的药物治疗。

[解析]稳定型心绞痛发作时可含服作用较快的硝酸酯类制剂。这类药物一方面可扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，另一方面还能够扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

27.

患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6D.维生素DE.烟酸正确答案：C[考点]本题考查妊娠肺结核。

[解析]异烟肼在体内蓄积，可引起维生素B。缺乏，造成周围神经病变，同时也会使胎儿缺乏维生素B6，导致神经毒性。

28.

通过抑制细胞内环腺苷酸(cAMP)降解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的哮喘患者中至重度急性加重发生率的药物是A.噻托溴铵B.罗氟司特C.对乙酰氨基酚D.雷尼替丁E.昂丹司琼正确答案：B[考点]本题考查呼吸系统用药。

[解析]罗氟司特是PDE-4抑制剂，主要作用是通过抑制细胞内环腺苷酸(cAMP)降解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用。对于存在慢性支气管炎、重度到极重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者，罗氟司特治疗可降低需要糖皮质激素治疗的中至重度急性加重发生率。

29.

为避免重复用药，书写处方时，药品名称应采用A.商品名B.通用名C.化学名D.专利名E.非专利名正确答案：B[考点]本题考查处方。

[解析]一个药品只有一个通用名，使用通用名书写处方，可避免重复用药。

30.

在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上正确答案：D[解析]应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在：2000ml以上。

31.

患者，女，32岁，有吸烟史，婚后采用口服避孕药进行避孕，药师告知患者应警惕的主要不良反应是A.消化道溃疡B.血栓栓塞性疾病C.围绝经期综合征D.视网膜炎E.口腔溃疡正确答案：B[考点]本题考查药物不良反应。

[解析]雌激素、孕激素可增加血栓风险，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的血栓栓塞性风险，在吸烟妇女中发生的危险性加大。

32.

能够产生结晶尿，造成肾脏毒性的药物是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.青霉素E.碳酸氢钠正确答案：C[考点]本题考查药物的肾毒性。

[解析]磺胺类药物发生乙酰化代谢，代谢产物水溶性降低，容易在尿液中析出结晶，从而造成肾脏损害。

33.

导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素BE.甲状腺素正确答案：A[考点]本题考查导致嗜酸性粒细胞增多的药物。

[解析]部分头孢菌素类药物(如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等)能引起过敏反应，经常会导致嗜酸性粒细胞增多。糖皮质激素类药物、烟酸、甲状腺素可以引起嗜酸性粒细胞减少。

34.

容易缩短凝血酶原时间的药物是A.华法林B.普通肝素C.利伐沙班D.口服避孕药E.低分子肝素正确答案：D[考点]本题考查影响凝血酶原时间(PT)的药物。

[解析]口服避孕药可以导致女性发生血栓栓塞性疾病的风险。其他选项中药物都是抗凝药，可延长PT。

35.

女，16岁，3年前开始月经来潮，之前还没有遇到疼痛问题，最近半年开始痛经。目前月经规律，每次在月经开始几个小时之前出现疼痛，通常在月经第一天结束时疼痛消失，而在月经周期的其他时间不感到疼痛。药师可推荐患者的治疗药物是

A．左氧氟沙星

B．磺胺甲唑

C．布洛芬

D．硫酸氨基葡萄糖

E．卡马西平正确答案：C[考点]本题考查原发性痛经的药物治疗。

[解析]原发性痛经的高峰发生在17～25岁的女性，继发性痛经在30岁以上的女性中最为常见，原发性痛经在生育后往往好转。原发性痛经是由于前列腺素生成增多引起，应选择抑制前列腺素合成的药物，首选非甾体抗炎药治疗。

36.

对于镇咳药的药效强弱，说法正确的是A.苯丙哌林＞右美沙芬≈可待因＞喷托维林B.可待因＞苯丙哌林＞右美沙芬＞喷托维林C.可待因≈苯丙哌林＞右美沙芬＞喷托维林D.喷托维林＞可待因＞右美沙芬＞苯丙哌林E.喷托维林＞苯丙哌林＞右美沙芬＞可待因正确答案：A[考点]本题考查镇咳药。

[解析]镇咳药的药效强弱顺序为苯丙哌林＞右美沙芬≈可待因＞喷托维林。苯丙哌林作用最强，属于外周性镇咳药，主要用于剧烈干咳。右美沙芬作用时间