广西下半年主治医师(消化科)职业考试试题

广西2016年下半年主治医师（消化科）职业考试试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,

每小题2分,60分。）

1、最易发生出血的溃疡是

A.巨大溃疡

B.复合性溃疡

C.壶腹后溃疡

D.难治性溃疡

E.幽门管溃疡

2、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99mTc-DTPA肾动态显

像为

A.化学吸附

B.细胞吞噬

C.通透弥散

D.选择性浓聚

E.选择性排泄

3、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称

A.胶片

B.照片

C.热敏片

D.正色片

E.色盲片

4、关于三叉神经痛的描述，错误的是

A.多见于中老年人，女性较多

B.多为单侧

C.突发突止

D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

5、慢性腹痛的病因包括

A.腹腔脏器急性炎症

B.空腔脏器急性扭转

C.脏器破裂

D.肿瘤压迫及浸润

E.胸腔疾病的牵涉痛

6、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约250g。近8年记忆力逐渐下降，

近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg,四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手

指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在

A.优势半球顶叶缘上回

B.双侧颗上回

C.非优势半球枕叶

D.优势半球嗅球

E.优势半球顶叶角回

7、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、

时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病B.扩张型心肌病C.二尖瓣脱垂综合征D.贫血性

心脏病E.高血压心脏病

8、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称

A.腕掌关节

B.掌指关节

C.胸锁关节

D.肩锁关节

E.手指间关节

9、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏

膜瘀点和脾大E.白细胞数量

10、肝硬化时相关临床表现错误的是

A.腹壁静脉曲张B.肝性胃病C.肝肾综合征D.肝肺综合征

E.皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变

11、下列哪项可引起金属音调咳嗽

A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳

12、常出现血清促胃液素减少的疾病是

A.卓-艾综合征

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠壶腹溃疡

13、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是

A.胆结石为极高回声

B.肝脾包膜为高水平回声

C.胸腹水为中高水平回声

D.肝为典型的中等水平回声

E.皮下脂肪组织为低水平回声

14、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用

A.利血平

B.哌理嗪

C.心得安+双氢克尿口塞

D.罗布麻

E.可乐宁

15、流脑患儿抗生素疗程应为

A.3〜5d

B.5~7d

C.7〜10d

D.10-14d

E.2周

16、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解

A.仰卧位

B.俯卧位

C.弯腰抱膝体位

D.左侧卧位

E.躯体前倾体位

17、患者女性，56岁，化验HBsAb+,HBeAg+,ALT57U/L,AST66U/L,自

觉右上腹疼痛，腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为

A.白蛋白B.球蛋白C.AFPD.肝MRIE.血管造影

18、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是

A.使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状

B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C.与有机磷结合排出体外

D.使有机磷氧化还原成无毒物质

E.以上都不是

19、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即注射丙种球蛋白

C.立即过氧乙酸泡手

D.立即投入抗病毒药物

E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白

20、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状,

无脓血，右下腹有压痛。全胃肠领剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,

边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肉芽肿

21、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出

现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸

廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊

音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

A.肺结核病变广泛

B.锁骨上淋巴结肿大

C.胸膜增厚

D.慢性小量自发性气胸

E.合并细菌性感染或肺栓塞

22、下列关于腹泻的说法正确的是

A.排便次数增多，每日超过2次

B.捧粪量增加，每日超过150g/L

C.粪质稀薄，含水量超过75%

D.病史超过4周的为慢性腹泻

E.以上说法均不正确

23、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

A.6〜8h

B.8〜12h

C.24〜48h

D.48~72h

E.出血停止后

24、甲亢危象发生的诱因，不包括

A.抗甲状腺药物治疗剂量不足

B.感染

C.术前准备不充分

D.放射性甲状腺炎

E.精神刺激

25、患肠结核主要是由于

A.邻居中有重度肺结核病人

B.经常饮用未煮沸的水

C.身体体质较差

D.过去曾患肠炎

E.以上都无关

26、诊断胃食管反流病的最准确的方法

A.24h食管pH监测

B.有反流的症状

C.食管滴酸试验

D.食管测压

E.内镜+活检

27、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是

A.14c呼气试验

B.快速尿素酶试验

C.组织学检查

D.胃黏膜涂片染色

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

28、肝硬化最突出的临床表现

A.脾大

B.腹水

C.腹壁静脉曲张

D.内分泌紊乱

E.出血倾向

29、中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的

A.胸式呼吸增强

B.患侧呼吸音减弱

C.胸廓饱满，肋间隙增宽

D.患侧叩诊浊音

E.语颤减弱或消失

30、患者女性，58岁，锁剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合

的处置为

A.维持治疗

B.幽门螺杆菌检测

C.胃镜检查及活检

D.复查领剂透视

E.手术治疗

二、多项选择题(在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小

题，每小题2分，共60分。)

1、结核性腹膜炎热型

A.1/3患者有驰张热

B.少数可呈稽留热

C.低热、中等热最多

D.波状热或间歇热

E.回归热

2、消化性溃疡腹痛产生的原因是

A.溃疡及其周围组织炎症

B.局部肌张力增高

C.胃壁痉挛

D.胃酸对溃疡面刺激

E.胃排空快

3、与照片对比度无关的因素是

A.显影温度

B.显影时间

C.显影补充量

D.X线管焦点

E.胶片的平均斜率

4、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A.室性期前收缩和室性心动过速

B.房室交界区性

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.窦性停搏

5、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其

可能出现的外周血象变化为

A.淋巴细胞增多B.中性粒细胞增多C.单核细胞增多D.嗜

酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多

6、患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A.蛙状腹

B.脐疝

C.振水音

D.移动性浊音

E.液波震颤

7、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为

A.<2mmHg

B.<4mmHg

C.<6mmHg

D.<8mmHg

E.<10mmHg

8、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼

吸困难，不能平卧.BP100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐，第一心音强

弱不等，心率120/min,应给予

A.毛花昔C

B.维拉帕米

C.受体阻滞药

D.利多卡因

E.置人心脏起搏器

9、患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L,白细胞30X109/L,

血小板8X109/L,血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而

且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性粒细胞白血病

D.原发性血小板减少性紫瘢

E.急性淋巴细胞白血病

10、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A.超声检查

B.放射性核素检查

C.磁共振显像或螺旋CT血管造影

D.肾动脉血管造影

E.血肌酎

11、患者男性，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧

胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞,

且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要

A.病理组织类型

B.有无全身症状

C.年龄

D.性别

E.化疗的强度

12、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A.血红蛋白下降

B.头痛

C.肝性脑病

D.黄疸

E.感染

13、肝硬化病人3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹

水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.合并消化性溃疡急性穿孔

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并急性腹膜炎

14、关于帕金森病的药物治疗原则，以下表述正确的是

A.早期发现，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻止病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展

15、表示CT空间分辨率的单位是

A.半值全宽

B.对比度指数

C.百分线对数(LP%)

D.线对数/厘米(LP/c

E.线对数/平方厘米(LP/CU12)

16、患者女性，48岁，既往无胃病史，近1年来，出现上腹隐痛，食欲减退，

体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约L5cmX1.8cm,病理诊断为

早期胃癌。首先应选择的治疗方法是

A.免疫治疗

B.内镜下切除

C.手术治疗

D.动脉栓塞

E.放疗+化疗

17、对CT空间分辨率无影响的因素是

A.扇形射线束的厚度

B.物体的大小

C.重建算法

D.重建矩阵

E.扫描层厚

18、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A.睾丸萎缩

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.毛细血管扩张

E.毛发稀疏

19、克隆氏病最常累及的部位是

A.结肠

B.回馈近端

C.空肠

D.直肠

E.回肠末端

20、以下哪项不属于自身抗体

A.类风湿因子

B.C反应蛋白

C.抗核抗体

D.抗中性粒细胞抗体

E.抗磷脂抗体

20、以下哪项不属于自身抗体

A.类风湿因子

B.C反应蛋白

C.抗核抗体

D.抗中性粒细胞抗体

E.抗磷脂抗体

21、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制细胞因子的生成C.抑制炎症介子的释

放D.抑制炎症细胞的迁移、活化E.增加B受体反应性

22、肠结核的主要感染途径为

A.呼吸道

B.消化道

C.血行播散

D.淋巴管播散

E.直接蔓延

23、少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为

A.2〜6h

B.8~12h

C.l-4d

D.2〜3周

E.数日至1周后

24、患者女性，46岁，双手及腕关节肿痛5个月，下列检查中，了解患者有无

骨吸收和骨侵蚀，最灵敏的检查是

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.病理检查

E.关节超声检查

25、肝硬化较早且较突出的症状是

A.乏力

B.腹胀

C.腹痛

D.腹泻

E.便秘

26、下列哪项是肝硬化的典型病理改变

A.纤维组织增生

B.肝细