2023年河南省主治医师(心内科)初级(师)考试试卷

2023年河南省主治医师（心内科）初级（师）考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A.必需联合用药

B.以PPI或胶体钿为基础的联合治疗

C.可应用四联方案

D.可选择胶体钿+阿莫西林+甲硝睫

E.可选择胶体钿+质子泵抑制药+甲硝理

2、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4

肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查

是

A.血沉

B.X线检查

C.血培育

D.肝功能检查

E.心电图检查

3、患者，女，28岁，血压持续上升达25.33/16.00kPa（190/120mmHg）,B超与

腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是

A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量

B.快速联系静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.反复多次尿培育及肾功能检查

E.肾区计算机断层X线摄影

4、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽检测

D.血清肌红蛋白

E.白细胞计数及分类

5、体循环淤血的最牢靠体征为

A.静脉压上升

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

6、当有急性肾功能不全不解除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

A.泌尿系CT

B.泌尿系MRI

C.泌尿系彩超

D.造影

E.IVP

7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采纳

A.0.1U/(kg•

B.0.2U/(kg•

C.0.3U/(kg•

D.0.4U/(kg•

E.0.5U/(kg•

8、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。

A.硝基化合物

B.醇类化合物

C.芳香煌

D.脂肪醛

9、下列各项中不是运用洋地黄的禁忌证的是

A.一度房室传导阻滞伴心力衰竭

B.二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭

C.预激综和征合并房颤

D.低钾血症引起的心律失常

E.肥厚性梗阻型心肌病

10、腊肠样变更可见于

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.骨关节炎

E.肥大性骨关节炎

11、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结

核药物治疗，其联合用药的目的是

A.缩短疗程

B.减轻药物的副作用

C.快速杀灭A群结核菌

D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生

E.防止病变扩散

12、下列物质中能与费林试剂反应的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

13、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A.心电图

B.X线心脏摄片

C.超声心动图

D.心尖冲动图

E.心导管检查

14、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患

者可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.幽门梗阻

15、患者，男，28岁，Id前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪

培育示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发朝气制是

A.肠黏膜的汲取面积削减或汲取障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

16、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A.冠状动脉开口处

B.肾动脉开口处

C.主动脉弓

D.降主动脉

E.腹主动脉

17、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A.脑出血

B.脑栓塞

C.颅内血肿

D.梅尼埃综合征

E.糖尿病酮症酸中毒

18、慢性对称性多关节炎多见于

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.痛风

E.结核

19、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来,

又感头晕，胸闷，气短，体检：HR106/min,律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂

音。化验WBC10.8X109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均上升，心电图T波

普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.隐匿型冠心病

E.心内膜下心肌梗死

20、下列物质中不能与滨水反应的是

A.对苯二酚

B.B-蔡酚

C.苯胺

D.水杨酸

21、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区难受，不易被硝酸甘油所

缓解。此心绞痛为

A.变异型心绞痛

B.中间综合征

C.卧位心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.混合性心绞痛

22、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是

A.乙醛

B.乙酸

C.乙酸乙酯

D.乙醛

23、风伤心二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能HI级，口服地高辛治疗1个月后，

停用该药的指征为

A.HR78/min,心律失常

B.心电图ST段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.体重减轻

E.HR50/min,心律整齐

24、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是

A.皮肤活检

B.血尿酸的测定

C.血常规检查

D.胸部X线片检查

E.支气管镜检查

25、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称

鼻

外

A.M腔

B.

C根

M翼

D.

背

E.鼻

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的缘由是

A.原发性肾小球疾病

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.间质性肾病

E.梗阻性肾病

2、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

3、对于交通性气胸患者，采纳胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A.液气胸患者可选腋前线第4〜5肋间，或在X线透视下选择适当部位

B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C.导管另一端应置于水封瓶水面下1〜2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

4、患者，男，27岁，猛烈腹痛Id,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌惊慌,

为缓解腹痛该患者被迫实行的体位为

A.俯卧位

B.侧卧位

C.仰卧位，汉下肢屈曲

D.仰卧位，砚下肢伸直

E.半卧位

5、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A.心电图ST段水平下降>0.15mV

B.稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C.无并发症的急性心肌梗死后1周

D.偶发期前收缩的患者

E.心房抖动患者

6、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛.腹泻，排黏液脓血便，每日4〜6

次，排便后腹痛缓解。四肢关节难受。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，

可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

7、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30〜59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

8、我国依据标准物质的类别和应用领域分为_类。

A.5

B.8

C.13

D.15

9、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量胸腔积液

10、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体

检：BP200/100mmHg,心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有H

级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的缘由可能是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作

E.肥厚性心肌病

11、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.肝肿大压痛

B.下肢水肿

C.颈静脉曲张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

12、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A.急性肾小球肾炎

B.隐匿性肾炎

C.急进性肾炎

D皆市皆先

E.慢性肾炎、肾病综合征

13、下列心脏瓣膜病的临床表现中推断最正确的是

A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚

C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早

D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早

14、乙酸酎-乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是

催化

A.

氏

中和

C皂化

氧化

D.

15、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm,体重

75kg,腹、臀部脂肪积累.紫纹(+),BP170/100mmHg,血糖初步

考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A.血皮质醇测定

B.24h尿17-羟、17-酮测定

C.24h尿VMA测定

D.OGTT

E.血ACTH测定

16、急性心肌梗死发生率最高的并发症为

A.栓塞

B.心室膨胀瘤

C.心脏裂开

D.心肌梗死后综合征

E.乳头肌功能失调或断裂

17、列各项不是反映心肌坏死的指标的是

A.血清肌凝蛋白轻链降低

B.肌钙蛋白T增高

C.肌红蛋白增高

D.肌钙蛋白I增高

E.肌酸激酶增高

18、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A.既往有乙肝病史

B.肾活检见HBV抗原

C.厌油腻、有蛋白尿

D.乙肝核心抗体阳性

E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

19、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母

45岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是

A.多囊肾

B.肾结石

C肾结核

D.肾肿瘤

E.梗阻性肾病

20、患者，男，36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体：肝大肋下2cm,质软，

触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性猛烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

21、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上

肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

22、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是

A.糖尿病

B.中枢性尿崩症

C.急进性肾炎

D.肾动脉栓塞

E.慢性间质性肾炎

23、下列物质中能发