妇产科主治医师专业知识练习题三

妇产科主治医师专业知识练习题（3）

1、患者，女性，38岁。G4P3,妊娠18周。第一胎6年前，因早孕时患甲型病

毒性肝炎而人工流产；第二胎3年前，妊娠34周早产，新生儿肝脾大，贫血，

RDS死亡；第三胎，2年前妊娠32周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大,

胎盘较大、较厚。

〈1＞、导致该新生儿死亡的最主要原因是

A、胎儿宫内感染

B、孕妇宫颈口松弛

C、母儿血型不合

D、胎儿畸形

E、胎儿窒息

〈2〉、进一步诊断需做的检查是

A、CMV检测

B、弓形虫检测

C、夫妇血型及Rh血型测定

D、HAV检测

E、支原体、衣原体检测

2、患者，28岁。G2P0,孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无

明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。

〈1〉、生化检查中，为确定本病最有价值的检查是

A、血红蛋白

B、白细胞

C、血小板

D、谷丙转氨酶

E、血胆汁酸

〈2〉、该患者最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、药物性肝损害

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C、妊娠期肝内胆汁淤积症

D、妊娠期急性脂肪肝

E、妊娠期高血压疾病肝损害

〈3〉、目前该孕妇的进一步处理是

A、立即引产

B、立即剖宫产

C、立即用依沙口丫咤引产

D、积极治疗后终止妊娠

E、顺其自然

〈4〉、假如患者在继续治疗中出现NST胎心基线偏低，无反应，OCT阳性，处

理原则为

A、立即引产

B、立即剖宫产

C、立即用依沙口丫唬引产

D、积极治疗后终止妊娠

E、顺其自然

3、女，G1PO,孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm,胎

心140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识丧失，测血压170/120mmHg,

尿蛋白（+++）。

<1>、最可能的诊断是

A、癫痫

B、脑血栓

C、子痫前期

D、产时子痫

E、产后子痫

<2>、以下哪项处理不适宜

A、留置导尿管

B、冬眠合剂静推

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C、20%甘露醇250ml快速静滴

D、25%硫酸镁20ml缓慢静推

E、及时终止妊娠

4、患者，24岁。孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血

压165/120mniHg,呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及I级收缩期杂

音，双肺底闻及水泡音，水肿(++),宫高28cm,胎位L0A,胎心152次/分,

尿蛋白(+++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110X107L,

纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。

〈1＞、该孕妇为先兆子痫合并

A、急性肾衰竭

B、胎儿宫内窘迫

C、胎盘早期剥离

D、心力衰竭

E、DIC

〈2＞、此并发症的诊断主要依据是

A、水肿(+++),尿蛋白(++)

B、心率128次/分，呼吸32次/分，双肺闻及小水泡音

C、红细胞比容0.45

D、纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性

E、尿量半小时30ml

5、某孕妇，34岁。第一胎，宫内妊娠33周发现FGRo

〈1＞、胎心监护为有反应型，宫颈评分7分，不正确的措施是

A、卧床休息

B、右旋糖酎+复方丹参静脉滴注

C、口服复合氨基酸

D、人工破膜引产

E、吸氧

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〈2〉、治疗1周复查NST无反应型，BPS评分5分，正确的措施是

A、立即行剖宫产术

B、先给予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

C、继续原治疗

D、继续适量补充维生素E、B族维生素、钙剂、铁剂

E、人工破膜引产

6、27岁，初产妇。孕38+6周，胎膜早破12小时，先露头，S-3,有宫缩30

秒/3分，宫口开大1cm。

〈1〉、此时应先做何处理

A、给哌替咤肌注

B、肌注缩宫素

C、立即查血常规，并给抗生素

D、立即给缩宫素点滴

E、立即剖宫产术

<2>、如此时查骨盆，应注意骨盆的哪个平面

A、中骨盆前后径

B、骨盆入口前后径

C、骨盆出口横径

D、出口后矢状径

E、中骨盆横径

<3>、如经处理，3小时后宫口开大2cm,查白细胞16X109/L,分叶细胞0.90,

杆状细胞0.03,体温37℃,此时应如何处理

A、给地西泮（安定）10mg

B、胎吸助产

C、给抗生素等待自然分娩

D、加大缩宫素滴数

E、立即行剖宫产术

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7、女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。

〈1＞、首次怀疑

A、胎儿心脏发育异常

B、胎儿肾脏发育异常

C、胎膜早破

D、胎膜功能异常

E、胎儿肺发育异常

〈2〉、进一步处理的重点应该是

A、每周3日连续肌注地塞米松

B、B超检查胎儿肾脏发育情况

C、B超随访监测羊水量

D、注意阴道有无溢液

E、做NST

8、27岁已婚女性，生育G1P0,平时月经3〜4/28〜30天，末次月经39天前。

近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血

压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛（+）,移动浊音（+）。妇科检查：子宫正常

大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

〈1＞、诊断首先考虑

A、卵巢黄体破裂

B、输卵管妊娠破裂

C、流产伴感染

D、阑尾穿孔

E、盆腔炎急性发作

〈2＞、该患者最简单的辅助检查是

A、B超

B、子宫内膜病理检查

C、阴道后穹窿穿刺

D、宫腔镜检查

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E、腹腔镜检查

＜3＞、该病例宜选择何种处理

A、立即剖腹手术

B、控制休克，同时行剖腹手术

C、广谱抗生素治疗

D、控制感染后刮宫

E、补液并用升压药物控制休克

9、女，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道出血及头晕

呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg,腹肌略紧张，下腹压痛。妇科

检查：阴道少量血性分泌物，宫颈举痛（+）,后穹窿饱满，子宫稍大，附件区

触诊不满意。

〈1＞、首选的检查项目应是

A、后穹窿穿刺

B、血常规及出凝血时间

C、尿妊娠试验

D、诊断性刮宫

E、B型超声检查

〈2＞、本例最恰当的处理是

A、纠正休克

B、静脉输液

C、中医治疗

D、输血同时手术探查

E、应用抗生素

10、育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+）,阴道少量流血5天，下腹疼痛

伴肛门坠疼1天，贫血貌。

〈1＞、患者最有可能的诊断为

A、输卵管妊娠破裂或流产

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B、稽留流产

C、先兆流产

D、难免流产

E、不全流产

〈2＞、此时对患者最简单可选的诊断方法是

A、腹腔镜检查

B、盆腔超声检查

C、血B-hCG

D、腹部CT

E、阴道后穹隆穿刺

11、女性，35岁。尿急、尿频、尿痛2天。阴道分泌物增多，色黄伴外阴瘙痒。

妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血、水肿；宫颈充血、水肿，宫颈口可见多量

黏液脓性分泌物，双侧附件区（-）。

〈1＞、下列诊断可能性最大的是

A、淋病

B、阴道假丝酵母菌（念珠菌）病

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性盆腔结缔组织炎

E、尖锐湿疣

＜2＞、应采用的确诊方法是

A、胺臭味试验

B、宫颈管分泌物培养

C、碘试验

D、尿常规

E、氯化钠溶液湿片法

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12、患者，女性，32岁。妊娠35周，臀位，胎膜早破入院。肛查：足先露，

宫口开大4cm,未进行系列产检，无相关化验结果，急行剖宫产。术中胎儿娩出

呈重度窒息，腹部膨隆，肝、脾大，胎盘大且苍白。

〈1＞、最可能的诊断是

A、胎儿宫内巨细胞病毒感染

B、胎儿为唐氏综合征

C、胎儿宫内梅毒螺旋体感染

D、胎儿宫内沙眼衣原体感染

E、胎儿宫内风疹病毒感染

〈2〉、对诊断最重要的检查结果是

A、母血HBV抗原、抗体检测

B、母血HCV抗原、抗体检测

C、母血清TORCH检测

D、梅毒螺旋体抗原血清试验

E、抗HIV检测

＜3〉、一旦确诊，正确的处理应除外

A、术后应用广谱抗生素预防感染

B、使用足量药物，尽快进行规范治疗

C、了解感染途径

D、首选青霉素治疗

E、丈夫同时进行相应检查治疗

13、初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,

坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。

〈1＞、本例的骨盆诊断是

A、扁平骨盆

B、中骨盆狭窄

C、漏斗骨盆

D、均小骨盆

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E、畸形骨盆

〈2＞、本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为

A、等待自然分娩

B、试产

C、剖宫产

D、产钳助产

E、胎头吸引

〈3〉、若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是

A、持续性枕后位

B、估计胎儿体重2800g

C、胎儿窘迫

D、完全臀先露

E、以上都不是

14、28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多,

无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。

〈1＞、下列哪项对明确诊断有帮助

A、血常规检查

B、腹部B超声检查

C、哺乳时下腹痛加剧

D、腹部听诊肠鸣音

E、腹部X线检查

〈2＞、恰当的治疗是

A、给予宫缩药

B、按揉子宫

C、抗生素治疗

D、止痛药物

E、先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物

〈3〉、可能的诊断为

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A、盆腔炎

B、急性腹膜炎

C、肠梗阻

D、产后宫缩痛

E、肠痉挛

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参考答案

1、【正确答案】C

【正确答案】C

2、【正确答案】E

【正确答案】C

【正确答案】D

【正确答案】B

3、【正确答案】D

【正确答案】E

4、【正确答案】D

【正确答案】B

5、【正确答案】D

【正确答案】B

6、【正确答案】C

【正确答案】B

【正确答案】E

7、【正确答案】B

【正确答案】B

8、【正确答案】B

【正确答案】C

【正确答案】B

9、【正确答案】A

【正确答案】D

10、【正确答案】