三月下旬主治医师考试《内科》能力测试（附答案）

三月下旬主治医师考试《内科》能力测试（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、有关APSII型的描述，错误的是

A、呈常染色体隐性遗传

B、呈显性遗传

C、自身抗体的抗原为21-羟化酶

D、平均起病年龄24岁

E、见于成人

【参考答案】：A

2、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍

和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A、小脑后下动脉

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

【参考答案】：B

3、男性，16岁，因发作性意识丧失2天来院急诊，发作时伴四肢

抽搐。BP26.7/16kPa（200/120mmHg）,眼底视乳头水肿，颜面轻度水

肿，咽充血，双肺呼吸音粗，HR80次/分，律齐尿常规：蛋白（+++）,

RBC满视野，WBC7〜8个/HP,血Crl20.4umol/L,头颅CT见脑沟

回变平，脑电图大致正常，下列哪项对该病人的诊断不重要

A、近期呼吸道感染史

B、近期肠道感染史

C、有无咯血

D、即往尿路感染史

E、颅脑外伤史

【参考答案】：D

4、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确

A、保留了1型、2型糖尿病的名称

B、取消了NIDDM和IDDM的称法

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

【参考答案】：D

5、女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治

疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(Fi02)80%时

Pa0210.6kPa(80mmHg)0为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼

吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监

测，应选择下列哪种方法最有价值

A、中心静脉压测定

B、核素技术

C、心脏超声技术

D、重复呼吸法心输出量测定

E、漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量

【参考答案】：E

6、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、数周至半年进展至尿毒症

B、呈急性肾炎综合征

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、肾功能急剧转坏

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

7、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为

A、局限于小气道，仅闭合容积增大

B、气道阻力增加

C、肺通气功能明显障碍

D、肺泡持续扩大

E、肺泡通气不良

【参考答案】：A

8、女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14.7/

12.0kPa(110/90mmHg),心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是

A、高血压病

B、右心功能不全

C、心肌病

D、缩窄性心包炎

E、肝硬化

【参考答案】：D

9、男,58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小

时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31nlmol/L,血肌

酊105Rmol/L,肾穿刺病理诊断为I期膜性肾病，最佳治疗措施是

A、糖皮质激素

B、糖皮质激素+细胞毒药物

C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗

D、糖皮质激素+细胞毒药物+AcEI类药物

E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

【参考答案】：C

10、下列哪项不是缩窄性心包炎的体征

A、腹水征

B、肝肿大

C、Kussmaul征

D、心包叩击音

E、Ewart征

【参考答案】：E

11、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是

A、滑车上淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、左锁骨上淋巴结

E、右锁骨上淋巴结

【参考答案】：B

12、1251吸收试验可间接反映以下哪种激素水平

A、血清T3水平

B、血清T4水平

C、血清游离T3水平

D、血清游离T4水平

E、TSH水平

【参考答案】：B

13、Bell征提示患者

A、重症肌动

B、三叉神经痛

C、特发性面神经麻痹

D、偏侧面肌麻痹

E、周期性麻痹

【参考答案】：C

14、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽,

咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30

次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩

期吹风样杂音，最可能的诊断是

A、肺部感染

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、ARDS

E、肺结核

【参考答案】：C

15、石棉肺并发肺部肿瘤的特点中哪项是错误的

A、石棉肺合并肺癌发病率高

B、从接触石棉到进展为肺癌的潜伏期长

C、致癌危险性与接触的石棉量有关

D、同样接触石棉者，吸烟者比不吸烟者肺癌发病率明显增高

E、石棉肺合并肺癌的癌变部位多见于肺的上叶

【参考答案】：E

16、女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、

非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A、溶血性黄疸

B、胆汁淤积性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、以上都不是

【参考答案】：C

17、过敏性紫瘢最常见的类型为

A、腹型

B、关节型

C、肾型

D、紫瘢型

E、混合型

【参考答案】：D

18、肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是

A、腹腔

B、胃肠

C、心包

D、胸腔和肺

E、胰腺

【参考答案】：C

19、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

llOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

20、急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A、前俯位时加重

B、前俯位时减轻

C、深呼吸时减轻

D、疼痛不放射到其他部位

E、随渗液量的增多而加重

【参考答案】：A

21、治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是

A、磷酸咯蔡唳+伯氨喳琳

B、奎宁+磷酸咯蔡哽

C、氯喳十伯氨喳琳

D、氯喳+磷酸咯蔡唳

E、奎宁+伯氨喳琳

【参考答案】：C

22、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。

血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5〜8/HP,Scr600umol/Dlo双肾大,

临床诊断是

A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

【参考答案】：E

23、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、B溶血性链球菌致肾炎菌株感染

E、乙簇甲组溶血性链球菌感染

【参考答案】：D

24、男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。

次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa(150/90mmHg),

为确诊首选的检查是

A、脑电图

B、CT脑扫描

C、腰椎穿刺

D、脑超声

E、脑血流量

【参考答案】：B

25、在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的

A、继发性肺结核是最常见的类型

B、多见于成年人

C、X线检查病灶多在锁骨上下

D、容易形成空洞

E、不包括干酪性肺炎

【参考答案】：E

26、急性起病，病程不足1年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点的

综合征是

A、急性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、慢性肾炎综合征

D、急性肾衰竭综合征

E、肾病综合征

【参考答案】：A

27、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A、卧床休息，加强营养

B、大量抽腹水

C、腹腔内注射糖皮质激素

D、规的全身抗痛加局部抗痛

E、手术清除病灶

【参考答案】：D

28、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/

14.6kPa(180/HOmmHg),心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种

药物治疗

A、硝苯毗噬

B、依那普利

C、普蔡洛尔

D、利血平

E、哌嘎嗪

【参考答案】：C

29、皮肤黏膜出现紫缙时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A、100g/L

B、50g/L

C、75g/L

D、45g/L

E、30g/L

【参考答案】：B

30、下列关于HBV的描述错误的是

A、Dane颗粒是不完整的HBV颗粒

B、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成

C、HBV-DNA有4个开放读码框架

D、HBV-DNA易突变

E、HBV的抵抗力很强

【参考答案】：A

31、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛,

心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A、洋地黄剂量不足

B、低钾

C、洋地黄中毒

D、风湿活动

E、心衰加重

【参考答案】：C

32、特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因

A、脑出血

B、心源性休克

C、胃肠道出血

D、骨髓机能不全

E、皮肤黏膜出血

【参考答案】：A

33、对于钠钾的分布和代谢，下列说法错误的是

A、肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力

B、细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾

C、体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外

D、血浆钾仅占总量0.3%

E、肺是排钾的主要器官

【参考答案】：E

34、有关M0DY哪项正确

A、成年发病的青年型糖尿病

B、免疫性胰岛损伤

C、热带发病较高

D、线粒体基因突变所致糖尿病

E、发病年龄较小，少发酮症

【参考答案】：E

35、糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是

A、餐前5min

B、餐前15min

C、餐前30min

D、餐前lh

E、餐后15min

【参考答案】：C

36、激素敏感型是指

A、用激素2〜4周内NS缓解

B、用激素4〜8周内NS缓解

C、用激素1〜2周内NS缓解

D、用激素8〜12周内NS缓解

E、用激素12〜16周内NS缓解

【参考答案】：D

37、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A、病毒性心肌炎

B、遗传

C、中毒

D、代谢异常

E、药物作用

【参考答案】：A

38、与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是

A、复合性止血机制异常

B、血小板异常

C、凝血异常

D、抗凝及纤维蛋白溶解异常

E、血管壁异常

【参考答案】：D

39、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据

A、头泡菌素类抗感染治疗无效

B、稽留热

C、发热而白细胞正常或偏低

D、眼底检查可见脉络膜结核结节

E、双肺可见粟粒状结节影

【参考答案】：D

40、结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽

肿病变

A、肺

B、肝

C、泪腺

D、纵隔淋巴结

E、胫前表面的疼痛红肿结节

【参考答案】：E

41、下述组合哪项正确

A、急性粒细胞白血病一脑膜白血病较多见

B、急性淋巴细胞白血病一绿色瘤多见

C、急性早幼粒细胞白血病一易发生DIC

D、慢性粒细胞自血病一多伴有免疫功能异常

E、慢性淋巴细胞白血病一易发生急变

【参考答案】：C

42、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内

空气时，血气分析显示：pH17.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩

吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50,PaO2253mmHg,

PaC0229mmHgo此患者发生低氧血症最主要的原因是

A、气道阻力增加

B、肺内分流（右向左）

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心搏出量下降

【参考答案】：B

43、诊断慢性肾炎的主要依据是

A、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上

B、家族史

C、肾功能损害

D、缓慢起病

E、链球菌感染史

【参考答案】：A

44、妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺H°大，无

触痛，未闻血管杂音，心率96次/分，T32.Onmol/L（正常值

1.73〜3nmol/L）,T4100nmol/L（正常值65〜155mnol/L）,最可能

的诊断是下列哪项

A、正常妊娠

B、妊娠合并举纯性甲状腺肿

C、妊娠合并甲亢

D、妊娠合并甲亢性心脏病

E、妊娠合并甲状腺炎

【参考答案】：B

45、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在

A、延髓

B、颈髓

C、小脑

D、桥脑

E、中脑

【参考答案】：B

46、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异

常的血清酶是

A、CPK

B、AT(GOT)

C、CPK同工酶

D、ALT(GPT)

E、LDH

【参考答案】：E

47、对诊断恶性组织细胞病有意义的是

A、多核巨组织细胞

B、巨核细胞

C、R-S细胞

D、吞噬性组织细胞

E、正常形态组织细胞

【参考答案】：A

48、我国肝硬化发病高峰年龄为

A、30〜45岁

B、40〜50岁

C、35〜45岁

D、35〜48岁

E、40〜55岁

【参考答案】：D

49、下列哪项体征对诊断甲亢最有意义

A、心率快、第一心音亢进

B、甲状腺肿大

C、突眼

D、舌、手震颤

E、甲状腺血管杂音

【参考答案】：E

50、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病

A、Wegener肉芽肿

B、显微镜下多血管炎

C、颗动脉炎

D、变应性肉芽肿血管炎

E、超敏性血管炎

【参考答案】：E

51、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是

A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染

B、本病可见于任何年龄，以中老年多见

C、女性多见，男女比例为1：2

D、多由血行播散引起

E、常伴有结核性脑膜炎

【参考答案】：C

52、颅底凹陷症的治疗不妥的是

A、重建脑脊液循环通路

B、手术的适应症是症状严重、X线平片及MRI显示明显畸形

C、加固不稳定枕骨脊椎关节

D、手术不一定是惟一的治疗方法

E、解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛

【参考答案】：D

53、特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是

A、甲状旁腺肿瘤

B、与血中钙减少有关

C、甲状旁腺炎症

D、以上都对

E、与自身免疫有关

【参考答案】：E

54、在不同细胞可降解为多种激素的物质是

A、胆固醇

B、前胰岛素原

C、前甲状旁腺素原

D、包氨酸

E、鸦片-黑素-促皮质素原

【参考答案】：E

55、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是

A、病理活检

B、靶腺激素测定

C、核素扫描

D、激素代谢物的测定

E、上级腺体激素的测定

【参考答案】：E

56、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、碱性磷酸酶

D、单胺氧化酶

E、白蛋白/球蛋白比例

【参考答案】：E

57、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的

A、常表现消极和精力不足

B、晨起后头脑清晰

C、感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑

D、注意力、警觉和对食物关注下降

E、病程持续数年或数十年

【参考答案】：B

58、乙型肝炎患者，其血化验中抗TiBc抗体的出现，其意义是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

C、提示病情恶化

D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物

E、提示患者2〜56因子重叠感染的指标

【参考答案】：A

59、男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断

为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫缙

收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

A、PaO2正常，PaC02降低

B、PaO2正常，PaC02升高

C、PaO2升高，PaC02正常

D、PaO2升高，PaC02降低

E、PaO2降低,PaC02升高

【参考答案】：E

60、人体每天需从食物中摄入叶酸的量是

A、100ug

B、150ng

C、300ug

D、200ug

E、250ug

【参考答案】：D

61、正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的

A、多发生在夜间

B、白天罕见

C、餐时或餐后多发

D、反流总时间大于1小时/24小时

E、以上都不对

【参考答案】：C

62、女性，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染

控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病并发肺性脑病

B、肺心病代谢性酸中毒

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：C

63、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A、肠内pH>6时，NH3不易被吸收

B、氨有毒性，能透过血一脑屏障

C、低钾碱中毒时增加氨毒性

D、腹泻时增加氨毒性

E、高血糖时增加氨毒性

【参考答案】：C

64、成人肺结核最可靠的诊断依据是

A、低热、咳嗽、盗汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有渗出阴影

D、痰涂片检查结核菌阳性

E、结核菌素试验阳性

【参考答案】：D

65、在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何

值为胰功能不全

A、8U/L

B、9U/L

C、7U/L

D、以上均不是

E、6U/L

【参考答案】：E

66、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据

A、血清麻疹病毒抗体增高

B、CSF麻疹病毒抗体增高

C、CSF-IgG增高

D、脑活检发现细胞内包涵体

E、临床典型病程

【参考答案】：D

67、对于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A、肥胖

B、吸烟

C、运动量减少

D、食糖过多

E、感染和应激

【参考答案】：A

68、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A、脆弱类杆菌

B、消化链球菌属

C、消化球菌属

D、核粒梭形杆菌

E、微需氧链球菌

【参考答案】：A

69、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A、胆汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃内物质

E、以上都不是

【参考答案】：B

70、男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，

肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U/L。患者体内还应该存在

A、HGV

B、HAV

C、HEV

D、HCV

E、HBV

【参考答案】：E

71、小脑幕切迹疝的主要临床表现为

A、血压下降，脉缓，呼吸不规则

B、癫痫大发作

C、腰穿脑脊液压力增高

D、头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理

反射阳性

E、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡

【参考答案】：D

72、遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为

A、1/3

B、1/4

C、2/3

D、1/5

E、2/5

【参考答案】：C

73、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min,

律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波，QRs时限

0.14秒。应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙基肾上泉素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

74、在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的

A、库兴综合征

B、重症肌无力

C、类癌综合征

D、感觉性神经病

E、中叶综合征

【参考答案】：E

75、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

76、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、神志尚清，但烦躁、焦虑

B、面色和皮肤苍白

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

77、正常血浆中的游离血红蛋白量为

A、10〜50mg/L

B、20~40mg/L

C、20~50mg/L

D、10〜30mg/L

E、10〜40mg/L

【参考答案】：E

78、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗

A、氯贝特（安妥明）

B、氯磺丙版

C、卡马西平

D、氢氯嘎嗪

E、螺内酯（安体舒通）

【参考答案】：E

79、前角损害可出现

A、根性痛

B、下运动神经元瘫痪

C、腱反射亢进

D、共济失调

E、上运动神经元瘫痪

【参考答案】：B

80、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和

咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。

此时最有价值的进一步检查是

A、测量肺顺应性

B、测量运动时通气和氧分压变化

C、测量气道阻力和胸廓气体容积

D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验

【参考答案】：D

81、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰、量多，

胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列哪

项诊断可能性最大

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、急性肺脓肿

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：B

82、胰腺癌的哪种病理类型最常见

A、髓样癌

B、导管细胞癌

C、黏液性囊腺癌

D、腺泡细胞癌

E、胰岛细胞癌

【参考答案】：B

83、某男性患者，14岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白110g

/L,红细胞3.7乘以十的十二次方/L,白细胞6.5X乘以十的九次

方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间3分钟，凝血时间13

分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11秒，白陶土部分

凝血活酶时间86秒。此患者应首先考虑的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、维生素C缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

84、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括

A、软骨内高压刺激软骨膜

B、骨内高压刺激骨膜

C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维

D、骨内高压刺激骨周围神经纤维

E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜

【参考答案】：A

85、治疗丝虫病的首选药物是

A、阿苯达嘎

B、此喳酮

C、磺胺喀唳

D、乙胺嗪

E、吠喃喀酮

【参考答案】：D

86、男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并

向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右

下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左

平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

最可能的疾病是

A、慢性脊髓炎症

B、脊髓压迫症

C、脊髓血管畸形

D、多发性硬化

E、脊髓蛛网膜炎

【参考答案】：B

87、胃液酸度增高最明显的疾病是

A、钩虫病

B、萎缩性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胃溃疡

【参考答案】：C

88、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。

体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染，

呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围

血象：WBC20X109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考

虑是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、脑膜炎双球菌

E、肺炎链球菌

【参考答案】：C

89、关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确

A、硬化性肾小球肾炎

B、轻微肾小球病变

C、增生性肾炎

D、肾病综合征

E、膜性肾病

【参考答案】：A

90、内囊病变引起的瘫痪可表现为

A、单瘫

B、偏瘫

C、截瘫

D、四肢瘫

E、交叉瘫

【参考答案】：B

91、男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至

34.7/16.0kPa(260/120mmHg),并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模

糊等症状；脑CT未见明显异常。诊断可能为

A、蛛网膜下腔出血

B、脑溢血

C、高血压脑病

D、高血压危象

E、脑梗死

【参考答案】：C

92、下述哪项不符合A型肺气肿表现

A、发缙不明显

B、体型多消瘦

C、桶状胸明显

D、病程晚期出现右心衰竭

E、多见于年轻人

【参考答案】：E

93、男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃,血压75/

50mmHg,右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未

扪及，脾肋下恰扪及；Hbll2g/L,WBC18X109/L,血小板56X109/

L,PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的

诊断是

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、败血症

E、感染合并DIC

【参考答案】：E

94、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为

A、便秘

B、腹胀

C、恶心、呕吐

D、腹泻、黏膜脓血便、腹痛

E、食欲不振

【参考答案】：D

95、慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞

A、100乘以十的九次方/L以上

B、20乘以十的九次方/L以上

C、80乘以十的九次方/L以上

D、50乘以十的九次方/L以上

E、90乘以十的九次方/L以上

【参考答案】：A

96、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A、P-P间期及R-R间期均不等

B、相邻的P-P间期进行性缩短

C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D、最常见的传导比例为4：2

E、受阻P波前的一个P-R间期延长

【参考答案】：C

97、下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断

A、一氧化碳弥散量

B、最大呼气流量曲线

C、闭合气量

D、最大呼气流速-容积曲线

E、以上都不是

【参考答案】：E

98、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况

A、血糖升高

B、皮肤色素沉着过多

C、体重明显增加

D、怕热,腹泻

E、低血压

【参考答案】：E

99、形成肝纤维化的主要细胞是

A、Kupffer细胞

B、肝细胞

C、脂肪细胞

D、以上都不是

E、内皮细胞

【参考答案】：A

100、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达

A、3%

B、4%

C、8%

D、5%

E、10%

【参考答案】：D

101、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应

A、立即静脉注射西地兰

B、立即静脉注射地塞米松

C、立即静脉滴注低分子右旋糖酎

D、立即静脉注射间羟胺

E、肾上腺素静脉注射

【参考答案】：E

102、下述哪项不符合急性心包炎的临床表现

A、心包叩击音

B、吸气时动脉压下降1.3kPa以上

C、心动图示ST段普遍抬高

D、脉压减小

E、交替脉

【参考答案】：E

103、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是

A、异烟朋

B、链霉素

C、口比嗪酰胺

D、利福平

E、乙胺丁醇

【参考答案】：A

104、我国缩窄性心包炎最主要的病因是

A、心包肿瘤

B、创伤性

C、化脓性

D、结核性

E、放射性心包炎

【参考答案】：D

105、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是

A、多潘立酮

B、西沙必利

C、帕罗西汀

D、替加色罗

E、甲氧氯普胺

【参考答案】：D

106、痛风患者常出现的生化异常是

A、尿尿酸减少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血症

D、尿素氮升高

E、高脂血症

【参考答案】：C

107、Alzheimer病和Pick病主要侵犯

A、小脑

B、黑质纹状体

C、桥脑

D、大脑皮层

E、中脑黑质单胺神经元

【参考答案】：D

108、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于

下列何种物质分泌过多

A、醛固酮

B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

109、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

110、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，

怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、转氨酶增高

B、黄疸明显加重

C、出现肝性脑病

D、肝脏迅速缩小

E、PTA明显减少

【参考答案】：D

111,下面哪种说法对于急性心包炎是错误的

A、心包炎可以单独存在

B、心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症

C、心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症,

常被原发病灶掩盖

D、急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症

E、细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包

【参考答案】：B

112,对上腹痛的描述，错误的是

A、可伴上腹胀、早饱、暧气

B、多呈规律性

C、可表现为餐后0.5〜3小时之间腹痛持续存在

D、为功能性消化不良的常见症状

E、可表现为饥饿痛、进食后缓解

【参考答案】：B

113、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A、糖基化血红蛋白

B、葡萄糖耐量试验

C、胰岛素释放试验

D、空腹血糖

E、尿糖

【参考答案】：C

114、下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是

A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部

B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状

C、腹泻和便秘可交替发生

D、轻型患者大便检查多无异常

E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主

【参考答案】：E

115、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性

阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34寸，血压60/50mmHg,呼吸14次

/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因

A、麻醉药过量

B、术后感染

C、黏液性水肿昏迷

D、失血性休克

E、感染中毒性脑病

【参考答案】：C

116、下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A、腹部B超显像门静脉主干内径＞13mm

B、肝穿刺病理示假小叶形成

C、肝质地坚硬有结节感

D、食管吞钢X线检查显示虫蚀样改变

E、腹壁静脉曲张呈水母头状

【参考答案】：B

117.pSS最易受累的外分泌腺是

A、胰腺

B、杯状细胞

C、唾液腺

D、皮脂腺

E、巴氏腺

【参考答案】：C

118、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为

A、阿米巴痢疾

B、出血性小肠炎

C、痔疮

D、急性菌痢

E、直肠息肉

【参考答案】：A

119、对布氏杆菌的病原治疗

A、联合用药

B