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老年科专科护理技术目录老年帕金森患者步态训练技术…………………1老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练………3一、老年帕金森患者步态训练技术步态训练是针对老年帕金森病患者的步态特点，通过起步训练和控制步长、步频，以改善异常步态的一种步行训练方法。【目的】纠正不良步态。学会正确的行走姿势。提高平衡功能。预防跌倒。【评估】评估患者是否适合进行步态训练，是否需要助行器。评估环境是否安全，安静，训练场地是否足够大。【实施】起步训练身体直立、两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖，获得平衡后开始步行。步长、步频的控制严格按照线路标记控制患者的步长，用指令行走的方法来控制患者的步频，患者每迈出一步，都要经过迈步→停止动作→获得平衡→再迈步的过程。不良步态的纠正在训练过程中随时纠正患者不良的行走姿态，包括抬步低、向一边倾斜等，有条件时在场地的两端设镜子，帮助患者自我纠正。训练频率每日训练一次，每次5~10轮，每5轮休息10分钟，坚持训练3~4周。【健康教育】训练前使患者意识到步态异常会导致走路不稳或跌倒，告知患者正确的步态训练可以预防或减少跌倒的发生，提高患者对步态训练的正确认识。指导患者进行正确的步态训练，提高平衡能力和行走能力。训练前与患者进行有效的沟通交流，训练中有任何不适及时诉说或停止训练。嘱患者训练时步子尽量迈大（不超过50cm），尽量抬离地面，平稳后再迈下一步，在病情允许的情况下，坚持每天练习。【注意事项】保证患者在整个训练过程中衣裤合身、鞋舒适防滑、易于行走。训练场地平坦、干净无障碍物，每走一步都要有护士陪同。【健康教育】告知患者及其家属须持之以恒、长期坚持锻炼，才能取得效果。指导患者掌握正确的方法，循序渐进，劳逸结合。指导患者学会在训练期间正确地观察心率、呼吸等生命体征变化。告知患者遵医嘱定期就诊复查，评价锻炼效果。【注意事项】患者必须处于相对安静状态，气促、运动后及空腹均不适合做呼吸训练。选择适当的体位，尽量采取站位或坐位。根据患者耐受情况，制订训练的

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