西药执业药师药学综合知识与技能模拟题269

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题269最佳选择题(每题的备选项中只有1个最佳答案)1.

对“国药准字F11020028”的错误解释（江南博哥）是A.这是一个药用辅料的批准文号B.11是北京市的行政区划代码C.这是2002年核发的D.其顺序号为0028E.由国家卫生部药政司批准的正确答案：E[解析]本题考查标准文号的具体含义。根据国家药品监督管理局《关于做好统一换发药品批准文号工作的通知》要求，药品批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字+1位字母+8位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。数字第1、2位为原批准文号的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品，“19”、“20”代表2002年1月1日以前国家药品监督管理局批准的药品，其他使用各省行政区划代码(北京市的行政区划代码是11)前两位的，为原各省级卫生行政部门批准的药品。第3、4位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第5至8位为顺序号。因此，该批准文号是由北京市药品监督管理局批准，并非国家卫生部药政司批准，E选项错误。故选E。

2.

维生素B12100μg相当于A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg正确答案：E[解析]本题考查药学剂量换算。1μg=10-3mg=10-6g，所以100μg=0.1mg。故选E。

3.

麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是A.为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求B.没有加大剂量的趋势或这种趋势很小C.在停药后一般不出现预期的戒断症状D.对用药者本人及社会产生危害E.所引起的危害，仅限于用药者本人正确答案：D[解析]本题考查麻醉药品的危害。连续使用产生身体依赖性的特征有：(1)强迫性地要求连续用药，并不择手段地去搞到药品。(2)由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的趋势。(3)在停药后出现预期的戒断症状：烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等。(4)对用药者本人及社会产生危害。故选D。

4.

下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是A.FDAB.IPAC.BAD.CAE.CPA正确答案：A[解析]本题考查常用英文缩写。FDA是FoodandDrugAdministration(美国食品药品监督管理局)的缩写，IPA是InternationalPharmaceuticalAbstract(国际药学文摘)的缩写，BA是BiologicalAbstract(生物学文摘)的缩写，CA是ChemicalAbstract(化学文摘)的缩写，CPA是ChinesePharmaceuticalAssociation(中国药学会)的缩写。故选A。

5.

癌症患者亲属或监护人代办“麻醉药品专用卡”不必提供的材料是A.二级以上(含二级)医疗机构的诊断证明书B.患者本人居住地公安机关发放的本人户口簿C.主治医师以上专业技术职称的医师开写的麻醉药品处方D.患者本人的身份证E.代办人的身份证正确答案：C[解析]本题考查申办“麻卡”须提供的材料。(1)二级以上医疗机构开具的诊断证明。(2)患者本人的户口簿原件及复印件(复印件留档)。(3)患者本人的身份证原件及复印件，患者居住地居民委员会或村民委员会的证明信。(4)由患者亲属或监护人代办“麻卡”的，还应提供代办人的身份证原件及复印件。办理“麻卡”时，医患双方必须签署《癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书》，选项C在办理“麻卡”时不需要提供，而在领取麻醉药品时需要出示。故选C。

6.

在我国，属于合法用药的是A.注射剧毒药物使心跳停止，实行安乐死B.口服避孕药物，进行计划生育C.口服合成雄激素，以夺取百米冠军D.口服利尿剂，减轻体重以参加举重比赛E.注射安钠咖，减少睡眠以保证加班工作正确答案：B[解析]本题考查合法用药的相关知识。口服避孕药，进行计划生育是合法的，其余均是违法的。故选B。

7.

为了更有利于药物吸收，罗红霉素片口服的时间要求是A.饭前B.饭后C.睡前D.吃饭时E.必要时正确答案：A[解析]本题考查药物适宜的服用时间。空腹时服用罗红霉素片疗效最佳，因为食物可影响药物的吸收。故选A。

8.

尿液呈碱性时抗菌活性增加、使肾毒性减轻的抗生素类别是A.头孢菌素类B.大环内酯类C.碳青霉烯类D.林可霉素类E.氨基糖苷类正确答案：E[解析]本题考查抗菌药物的特点。氨基糖苷类在碱性环境中抗菌活性增强。故选E。

9.

生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床用药所需血药浓度的给药方法是A.口服给药B.直肠灌注C.肌内注射D.静脉滴注E.皮下注射正确答案：D[解析]本题考查不同给药方法的区别。药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过效应等过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注射、皮下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由于均是一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉滴注直接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可以通过调节滴注速率来调节血药浓度。故选D。

10.

感冒初出现其他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞剂制剂正确答案：A[解析]本题考查感冒的药物治疗。感冒初，出现其他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜服用含有伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊等制剂。故选A。

11.

同时服用，有利于铁吸收的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：C[解析]本题考查药物相互作用对药效学的影响。铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。故选C。

12.

适于小儿使用的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.新霉素E.四环素正确答案：A[解析]本题考查小儿用药问题。小儿特别是新生儿的生理特点决定了药物在体内的过程与成人不同。新生儿服用日剂量大于100～200mg的氯霉素有灰婴综合征发生，因此C选项错误；四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发育不全和骨沉积引起生长迟缓，因此E选项错误；氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性因此B、D选项错误；青霉素对小儿无明显不良作用。故选A。

13.

患者男，74岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高，最可能造成此不良反应的药物是A.葡醛内酯B.苯妥英钠C.联苯双酯D.门冬氨酸钾镁E.水飞蓟宾正确答案：B[解析]本题考查临床检查指标及意义。γ-GT升高见于：(1)肝胆疾病：胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，肝炎患者的γ～GT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-CT可升高。慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高。(2)胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤。(3)其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。(4)用药(二苯乙醇)：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高(①升高可见于除肌肉组织外所有组织疾病，尤其是肝胆疾病、胰腺疾病；②二苯乙醇可使之升高)。故选B。

14.

下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是A.巴比妥B.维生素CC.碳酸钙D.地西泮E.水杨酸钠正确答案：D[解析]本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程。其中老年人的药物分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等。A、D项均符合，但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。另外，老年人胃黏膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。故D正确。

15.

遴选非处方药时首先考虑的是A.使用安全B.剂型多样C.质量可控D.说明书详细E.价格低廉正确答案：A[解析]本题考查非处方药的遴选原则。非处方药指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。我国遴选非处方药本着“安全确效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思想。不同国家和地区有自己的非处方药标准，但能够成为非处方药的药品或活性成分有共同的特性：(1)高度的安全性是遴选非处方药的首要条件，也是区别处方药和非处方药的关键。(2)疗效确切。(3)质量稳定。(4)使用方便。故选A。

16.

服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为A.恶心、呕吐、腹泻B.尿频、尿急、血尿C.锥体外系反应D.妇女乳房胀痛E.口干、视力模糊正确答案：E[解析]本题考查溴丙胺太林常见不良反应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，常见的不良反应主要有抗胆碱反应，如口干、虹膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光眼、胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。故选E。

17.

有关处方药与非处方药的正确描述是A.处方药强调品牌，非处方药实行新药保护及专利保护B.处方药的宣传对象是消费者(惠者)，非处方药是医师C.处方药宣传可在大众传播媒介，非处方药仅限专业医药报刊D.处方药取药需凭执业医师或执业助理医师处方，非处方药则不需要E.处方药目录由国家药监部门颁布，非处方药目录则由省级药监部门颁布正确答案：D[解析]本题考查处方药和非处方药的差别。处方药指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买，主要包括：国际规定管制的特殊药品(麻醉品、精神药品等)、毒性较大的药品(如抗癌药)、新药、需要借助一定的诊断手段以及非肠道给药药品。而A选项中，只要是新药，就必须实行新药保护及专利保护，因此此选项错误；处方药必须在专业医药报刊上宣传，主要针对医师，而非处方药无此要求，可在大众传播媒介上宣传，B、C选项错误；处方药目录及非处方药目录均由国家药监部门颁布，E选项错误。故选D。

18.

适宜与乳酶生伍用的药物是A.干酵母B.磺胺类C.抗生素D.制酸药E.活性炭正确答案：A[解析]本题考查药物的配伍应用。抗菌药可抑制或杀死助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效；酸和碱可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。故选A。

19.

我国非处方药的遴选原则是A.应用广泛、无不良反应、质量可控、使用方便B.应用安全、疗效可靠、质量稳定、中西药结合C.应用广泛、疗效确切、结合国情、使用方便D.应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便E.应用广泛、疗效可靠、质量可控、中西药结合正确答案：D[解析]本题考查非处方药的遴选原则。我国非处方药的遴选原则是应用安全、疗效确切、使用方便、质量稳定。故选D。

20.

“限定日剂量”的英文缩写是A.DDDB.DUIC.DBID.DOCAE.DMPA正确答案：A[解析]本题考查常用英文缩写的相关知识。DDD(defineddailydose)限定日剂量；DUI(drugutilizationindex)药物利用指数；DBI是(developmentatbirthindex)出生时胎儿发育指数或(diazepambindinginhibitor)苯二氮受体结合抑制剂、安定结合抑制剂；DOCA(deoxycotticosteroneacetate)醋酸脱氧皮质酮；DMPA(MedroxyprogesteroneAcetate)醋酸甲羟孕酮酸酯。故选A。

21.

下列不属于药物临床评价意义的是A.解决临床前研究的局限性B.扩展不同种属的动物毒性试验C.解决上市前临床研究的局限性D.扩展药物上市后的临床应用范围E.促进合理用药正确答案：B[解析]本题考查药物临床评价的意义。药物临床评价意义有：(1)解决临床前研究的局限性。(2)解决上市前临床研究的局限性。(3)扩展药物上市后的临床应用范围。(4)促进合理用药。扩展不同种属的动物毒性试验应是临床前研究的范畴，不属于临床评价。故选B。

22.

患者男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是A.苯唑西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南正确答案：D[解析]本题考查抗菌药物的选用。耐甲氧西林金葡菌，简称MRSA，是一种对某些种类的抗生素具有耐药性的细菌，也被称作“超级细菌”。MRSA对目前(截止至2012年)已经批准的所有β-内酰胺类抗菌药物有交叉耐药性。治疗对策：可选用万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等。故D正确。

23.

为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问患者A.是否有肺功能不全B.是否有兴奋和耳鸣现象C.是否有肌无力和肌肉触痛D.是否有荨麻疹和其他过敏反应E.是否有视物不清正确答案：C[解析]本题考查他汀类调血脂药的副作用。由于他汀类调节血脂药会增加横纹肌溶解的发生率，导致肌无力等症状，也就是著名的“拜斯亭”事件。故选C。

24.

可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物类别是A.氟喹诺酮类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素E.氨基糖苷类正确答案：B[解析]本题考查药物的不良反应。四环素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成牙齿黄染，牙釉质发育不良，还可抑制骨骼发育。故本题选B。

25.

药物致畸作用的妊娠敏感期是A.受精后18天左右B.受精后3周到3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围产期正确答案：B[解析]本题考查妊娠期和哺乳期妇女用药。器官发生期为药物致畸的敏感期，此期为受精后3周～3个月(高敏感期为妊娠21～35天)，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如胚胎接触毒物，最易发生先天性畸形。故选B。

26.

下列有关糖尿病的叙述，正确的是A.所有的糖尿患病都有“三多一少”的症状B.部分2型糖尿病患者餐后3～5h血糖降低C.糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常D.2型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显E.儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快正确答案：B[解析]本题考查糖尿病的临床表现。糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称1型糖尿病，多发生在30岁以下，起病急、病情重、体重减轻显著，患者体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平明显低于正常，这一类型的患者必须依赖胰岛素治疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，多在成年后发病，起病缓、病情轻、体重多超重，多数患者体内胰岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。因此D选项错误。糖尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦，因为“三多一少”仅是糖尿病型和较晚期的表现，因此A选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血糖)见于2型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛B细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激B细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后4～5h出现低血糖反应，所以B选项正确。糖尿病患者的糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦，因此C选项错误。儿童糖尿病发病年龄有一个明显的高峰期，女孩一般在9～13岁，男孩为12～15岁。儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病多急骤，且半数以上以酮症酸中毒起病；年龄越小起病越急，而且酮症酸中毒的发生率越高；多数患儿由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因引起，表现多饮、多食、多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此E选项错误。故选B。

27.

下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是A.阿司匹林B.苯妥英钠C.阿托品D.氢氯噻嗪E.四环素正确答案：B[解析]本题考查安全范围较窄的药物。有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有：茶碱；华法林；强心苷类，如洋地黄；抗癫痫类药，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等药物。须对服用这些药物的患者进行血药浓度检测。故选B。

28.

长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.肾上腺危象D.疾病复发或恶化E.肾上腺皮质萎缩正确答案：A[解析]本题考查肾上腺糖皮质激素的治疗监测。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑腺垂体对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全；停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤，手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救反跳现象；因患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化，常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。故选A。

29.

治疗药物监测的意义不包括A.控制药品质量，增强市场竞争力B.改进检查方法，提高监测水平C.促进新药开发，提供可靠的申报资料D.改进老药质量，为设计新处方提供数据E.指导临床合理用药，实现给药方案个体化正确答案：B[解析]本题考查治疗药物监测的意义。治疗药物监测的意义在于用于控制药品质量、临床合理用药、新药研制及老药改进。B选项改进检查方法提高监测水平是治疗药物监测的过程中需要注意的问题并非意义。故选B。

30.

上市后药品再评价阶段属于A.一期临床试验B.二期临床试验C.三期临床试验D.四期临床试验E.0期临床试验正确答案：D[解析]本题考查药品临床评价的阶段。Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段，试验样本数常见病不少于2000例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群(包括小儿、妊娠及哺乳期妇女、老人及肝肾功能不全患者)中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一给药和联合给药过程中的不良反应及药物相互作用。故选D。

31.

不宜与磺胺药、抗生素、活性炭等药物同时服的是A.多潘立酮B.乳酶生C.干酵母D.胰酶E.氢溴酸东莨菪碱正确答案：B[解析]本题考查药物相互作用及配伍禁忌。乳酶生为用于助消化、腹胀、轻度腹泻的非处方药，不宜与抗酸药、磺胺类、抗生素、铋剂、活性炭、酊剂等同时应用。故选B。

32.

采用随机、对照、双盲、试验研究方法的文献属于A.五级信息源B.四级信息源C.三级信息源D.二级信息源E.一级信息源正确答案：E[解析]本题考查药物信息源的分级。一级信息源包括发表和未发表的随机对照试验、队列研究、病历报告等。故选E。

33.

采用催吐的方法清除胃内毒物适用于A.孕妇B.食管静脉曲张、胃溃疡出血的患者C.昏迷状态的患者D.神志清醒的患者E.冠心病的患者正确答案：D[解析]本题考查催吐的注意事项。催吐注意事项：(1)仅限于神志清醒的患者，对昏迷状态的患者禁止催吐。(2)抽搐、惊厥未被控制之前，不宜催吐。(3)患有食管静脉曲张、胃溃疡出血、主动脉瘤、严重心脏病等患者不宜催吐。(4)孕妇慎用。(5)呕吐时患者头部应放低，以免呕吐物吸入气管导致窒息或引起肺炎。故选D。

34.

1605、乐果中毒时洗胃禁用A.肥皂水B.1%～5%碳酸氢钠溶液C.1%～2%氯化钠溶液D.1:(2000～5000)高锰酸钾溶液E.微温的清水正确答案：D[解析]本题考查农药解毒洗胃过程中的注意事项。1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质。还须注意其他农药，如敌百虫，忌用20%碳酸氢钠溶液，是因为在碱性条件下会水解生成剧毒氰化物。故选D。

35.

中国药典规定凉暗处除避光外温度不应超过A.4℃B.10℃C.15℃D.20℃E.30℃正确答案：D[解析]本题考查药品的保存条件。“凉暗处”是指遮光且温度不超过20℃。故选D。

36.

药库相对湿度应保持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.45%～75%E.70%～85%正确答案：D[解析]本题考查药品的保存条件。药库内的相对湿度应保持在45%～75%。故选D。

37.

药物经济学的服务对象不包括A.医疗保险公司B.医生C.患者D.医疗服务的供方E.医疗事故民事诉讼方正确答案：E[解析]本题考查药物经济学的服务对象。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者——政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。药物经济学研究通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度地合理利用现有的药物资源。所有选项中只有E选项医疗事故民事诉讼方没有被提及。故选E。

38.

药物信息取之不尽用之不竭的源泉是A.国家药典B.政府文件C.专业书籍D.专业期刊E.药物手册正确答案：D[解析]本题考查药