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胆总管结石护理常规【概念】胆总管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，是最常见的胆道疾病，由于其病变复杂、复发率高，且常引起严重的并发症，是我国胆道良性疾病死亡的主要原因之一。【护理措施】休息与体位患者无明显症状可适当活动，以不感到劳累为宜。患者腹痛时应卧床休息。（二）病情观察观察腹痛情况多位于剑突下和右上腹部，呈阵发性剧烈绞痛，向右侧肩胛及右背部放射，可伴有恶心、呕吐症状。取舒适卧位，予心理安慰，采取放松、听音乐、深呼吸等非药物止痛方法。必要时遵医嘱使用镇痛药，如间苯三酚、布桂嗪、哌替啶等，禁用吗啡。观察用药效果，护理记录单记录。观察体温变化多数患者腹痛后，会出现寒战高热。通知医生并协助医生完善血常规、血培养、C反应蛋白、降钙素原等检查。给予物理降温（冰袋、温水擦浴），注意保暖。（5）遵医嘱给予药物治疗，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。观察患者黄疸情况，以及排尿、排便情况，注意治疗前后对比。观察患者皮肤、巩膜黄染发生的时间、程度及消退情况。观察患者尿液及大便颜色。有皮肤瘙痒者，嘱勿抓破皮肤，可温水擦拭，用止痒药物，穿棉质衣物，减少刺激。（三）饮食护理：饮食原则为低盐低脂易消化饮食。1.予进食少油、富含维生素、低胆固醇饮食，烹调方式以蒸煮为宜。多吃新鲜蔬菜和水果。2.肝功能较好者可给予高蛋白饮食。用药观察及护理1.先用非药物缓解疼痛方法止痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物，并评估其效果，禁止使用吗啡。2.遵医嘱合理应用抗生素，询问有无饮酒史，用药后观察用药效果。（五）并发症观察与护理1.胆源性胰腺炎详见急性胰腺炎护理常规。2.急性化脓性胆管炎（1）起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，呈持续性。（2）继而发生寒战和高热，体温可超过40℃。（3）常伴有恶心、呕吐、黄疸，严重者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷，同时常有血压下降现象。（4）立即通知医生，给予抗感染治疗，完善术前准备，紧急行ERCP术。【健康指导】1.向病人及家属介绍有关胆道疾病相关知识。2.适当参

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