儿童医院三基考试试题（外科）

儿童医院三基考试试题（外科）一、单选（共30小题，每题3分，共90分）1.胸骨左缘3～4肋间和剑突下心脏搏动增强提示A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大(正确答案)E.肺动脉扩张2.开放性气胸的现场急救为A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口(正确答案)E.镇静、止痛3.下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A.呼吸急促B.呼吸困难C.发绀D.胸廓塌陷(正确答案)E.两肺湿啰音4.患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是A.肾活检B.测血压(正确答案)C.肾功能D.肾脏B超E.尿培养5.肘部次级骨化中心最早出现的位置是A.肱骨滑车B.肱骨小头(正确答案)C.内上髁D.外上髁E.尺骨鹰嘴6.母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症，母子A.AOB.BOC.ABAD.ABBE.OA(正确答案)7.患儿，男，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6d，不明原因出现高热，体格检查：臀部软组织出现广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感，最可能的诊断是A.丹毒B.湿疹C.皮下坏疽(正确答案)D.硬肿症E.尿布疹8.男，6岁，1个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。体格检查：BP120／90mmHg，面部明显水肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音(+)，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。实验室检查：尿蛋白(+++)，RBC2～3个／HP；血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大?A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎B.肾病综合征合并阑尾炎穿孔C.肾病综合征合并原发性腹膜炎(正确答案)D.肾病综合征合并支气管炎E.肾病综合征合并结核性腹膜炎9.一人进行心肺复苏时，心脏按压与呼吸的比例为A.3:1B.5:1C.10:1D.12:1E.15:2(正确答案)10.机体的内环境是指A.血液B.细胞内液C.组织液D.脑脊液E.细胞外液(正确答案)11.烧伤休克的特点是A.低血容性休克(正确答案)B.失血性休克C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.血压正常或升高12.急性呼吸衰竭的主要诊断方法是A.血气分析(正确答案)B.生化检查C.胸部CTD.心电图E.胸透13.血液缓冲系统中最重要的是A.血浆蛋白缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统(正确答案)D.血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统14.关于烧伤清创术，恰当的是A.伤后立即进行B.有休克时，采用“彻底”清创法C.休克好转后清除创面沾染(正确答案)D.彻底清除所有水泡皮E.均应在全麻下进行15.循环复苏改善的指标为A.血压下升B.心率上升至180次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常(正确答案)D.呼气末二氧化碳水平下降E.尿量减少16.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×109/L，中性核55%，血钙2mmol/L(8ms/dl)，最可能的诊断是A.低钙血症B.颅内出血(正确答案)C.败血症D.化脓性脑膜炎E.肺炎17.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为

“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为A.O型红细胞加AB型血浆(正确答案)B.A型血C.B型血D.AB型红细胞加O型血浆E.O型血18.新生儿出生时血象的特点是A.出现生理性贫血B.白细胞总数与成人相似，但淋巴细胞约占70%C.胎儿血红蛋白占55%D.红细胞大于500万/立方毫米，血红蛋白17g/dl(正确答案)E.血红蛋白低于14g/dl19.溶血性尿毒症综合征治疗中，一般不选用下列哪种药物?A.潘生丁B.去纤维肽C.阿司匹林D.尿激酶E.链激酶(正确答案)20.脑膜膨出最常见的部位，正确的是A.鼻根部B.额部C.颞部D.顶部E.枕部(正确答案)21.先天性心脏病中最常见的类型是A.室间隔缺损(正确答案)B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄22.新生儿败血症最常见的并发症为A.肺炎B.化脓性脑膜炎(正确答案)C.骨髓炎D.尿路感染E.腹膜炎23.下列哪种疾病不属性传播疾病A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.疥疮D.阴虱病E.外阴湿疹(正确答案)24.一足月新生儿，出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹．肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的？A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声检查(正确答案)E.血清总胆红素和结合胆红素25.法洛四联症常见的症状是A.呼吸困难B.心忡气促C.杵状指趾D.发绀(正确答案)E.蹲踞26.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A.股骨头下骨折(正确答案)B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折27.芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降C.前者起病晚，后者常于宫内起病D.前者是NPHSI基因突变(正确答案)E.后者是NPHSI基因突变28.婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓(正确答案)E.胸廓成形术治疗29.6岁儿童，呕吐鲜血1天。查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分。Hb59g/L，RBC185×l09/L。正确的治疗措施是A.立即行胃镜检查B.先洗胃，后急诊胃镜C.先输血扩容，再急诊胃镜D.洗胃、输血，待休克纠正，血红蛋白提升至70g/L以上后行胃镜检查(正确答案)E.出血停止后行胃镜检查30.患儿，女，5岁，4d前无明显诱因出现右下腹痛，伴恶心、呕吐2次，3d前开始出现发热，体温38.5～39℃，体格检查：腹稍胀，右下腹有局限肌紧张，可及4cm×5cm包块，有压痛，伴有局限性肌紧张，血常规：WBC24×109/L，中性粒细胞百分率89%，L30%，CRP75mg/L，该患儿最可能的诊断是A.恶性淋巴瘤B.肠系膜囊肿C.阑尾脓肿(正确答案)D.梅克尔憩室炎E.肠重复畸形二、是非（共5小题，每题2分，共10分）31.脾破裂时腹