2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷35

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

A.降至正常

B.维持原水平

C.降至原水平低点

D.降至正常水平点以下。E,以上都不是

【答案】B

2、［单选题］削痂的主要适应证是

A.深II度烧伤创面

B.浅II度烧伤创面

c.in度烧伤创面

D.深III度烧伤创面。E,I度创面

【答案】A

3、［单选题］鼻咽窝的解剖中，鼻咽窝的形状为

A.菱形

B.长方形

C.三角形

D.梯形。E,圆形

【答案】C

4、［单选题］腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法。E,伤因、伤型、伤类、

伤情相结合的方法

【答案】A

5、［单选题］下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A.心影右缘可见双房影

D.双下肺可见KE.rlE.yB.线。E,肺动脉段隆出

C.肺内可见粟粒形致密阴影

【答案】B

6、［单选题］全胃肠外营养的适应证中不包括

A.严重感染与脓毒血症

B.大面积烧伤

C.肾衰竭

D.胆囊造口术后。E,恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

【答案】D

7、［单选题］有关肿瘤的概念，下列错误的是

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所

产生的增生与异常分化所形成的新生物

B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.肿瘤不受机体生理调节正常生长

D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长。E,肿瘤可分

为良性与恶性

【答案】D

8、［单选题］脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因

中，不包括

A.免疫反应所致反应性脾大

B.红细胞破坏所致反应性脾大

C.充血性脾大

D.创伤性脾大。E,骨髓增生性脾大或浸润性脾大

【答案】D

9、［单选题］诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明显减少

B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒

D.血清钠高于150mmol/L。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

10、［题干］胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定,

4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）

A.肌肉萎缩

B.关节僵硬

C.关节强直

D.骨折复位不想。E,骨折畸形愈合

【答案】B

11、［单选题］切口疝表现为难复性疝的原因在于

A.切口处有较硬的瘢痕

B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

C.常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

D.疝内容物为大网膜。E,以上都是

【答案】C

12、［题干］膀胱肿瘤的T2期是指

A.乳头状无浸润

B.局限于固有层内

C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2。E,已有局部淋巴结转移

【答案】C

13、［单选题］呼吸器引起肺损伤的主要因素是

A.呼吸频率

B.肺内分流

C.肺功能残气量

D.肺呼气末容量。E,肺吸气末容量

【答案】E

14、［题干］胃肠道手术病人术前准备，哪项是不恰当的

A.手术前1~2日开始进流质饮食

B.手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水

C.结.直肠手术应行清洁灌肠

D.一般手术术前一日肥皂水灌肠。E,必要时可以行胃肠减压

【答案】B

【解析】胃肠道手术术前准备包括手术前广2日开始进流质饮食，

必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手

术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食,

4小时开始禁水。

15、［题干］男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛、

肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A.屈曲外展，外旋

B.屈曲内收，内旋

C.方肩

D.肩过度后伸。E,肩过度膨胀

【答案】C

【解析】跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受损，Dugas征阳

性。根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。

该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。

16、［题干］心脏停搏液的灌注是

A.20~25ml/kg,间隔40分钟复灌1次

B.25〜30ml/kg,间隔45分钟复灌1次

C.5〜10ml/kg,间隔10分钟复灌1次

D.10〜15ml/kg,间隔15分钟复灌1次。E,15—20ml/kg,间隔30

分钟复灌1次

【答案】E

【解析】心脏停搏液的灌注量是15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1

次。

17、［单选题］下列疾病中，属于择期手术的是

A.消化道穿孔

B.甲状腺功能亢进

C.胃癌

D.血气胸。E,肠扭转

【答案】B

18、［单选题］下列肺癌外科治疗的手术方式中，不正确的是

A.周围型肺癌，行解剖型肺叶切除

B.早期肺癌，行一侧全肺切除术，全纵隔淋巴结清扫

C.中心性肺癌，行肺叶或一侧全肺切除术

D.位于一个肺叶的癌肿，侵及局部主支气管或中间支气管，行支气

管袖状肺叶切除术。E,位于一个肺叶的癌肿，如相伴肺动脉局部受侵,

行支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术

【答案】B

19、［题干］乳腺癌铝靶X线的表现为

A.密度均匀的肿物，边界较清晰.整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节致密影，和周围腺体组织密度类似

D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状.沙砾样钙化。E,密

度不均匀，边界不清楚

【答案】D

【解析】乳腺癌在铝靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多

表现为边缘有毛刺状侵润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。

腋窝淋巴结有肿大者可以在铝靶的斜位上显示。其中某些乳腺癌可仅

以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物铝靶影像主要为质地均匀中

等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。

20、［单选题］针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，瘤体切除

C.中度恶性肿瘤，局部切除

D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除。E,介于低度恶性与中度恶性之间,

以放疗和化疗为主

【答案】D

21、［题干］槎神经损伤后可出现

A.纽扣样畸形

B.鹅颈样畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

22、［单选题］乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛

B.上臂后内侧皮肤麻木

C.胸大肌外侧萎缩

D.前臂内旋、外展无力。E,胸小肌萎缩

【答案】A

23、［题干］心脏停搏液的灌注是

A.20〜25ml/kg,间隔40分钟复灌1次

B.25〜30ml/kg,间隔45分钟复灌1次

C.5〜10ml/kg,间隔10分钟复灌1次

D.10〜15ml/kg,间隔15分钟复灌1次。E,15—20ml/kg,间隔30

分钟复灌1次

【答案】E

【解析】心脏停搏液的灌注量是15〜20ml/kg,间隔30分钟复灌1

次。

24、［单选题］下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

D.C.hA.rC.ot三联症与RoyE.olos五联症。E,以上都是

B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

【答案】E

25、［题干］关于成分输血的优点，叙述错误的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源。E,以上答案都不对

【答案】E

【解析】有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好;使用相对安全，

不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存，使用方便;综合利

用，节约血液资源。

26、［单选题］小儿的耗氧量为

A.2ml/(kg,min)

B.3ml/(kg,min)

C.4ml/(kg,min)

D.6ml/(kg,min)。E,10ml/(kg,min)

【答案】D

27、［单选题］急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.静脉窦

D.板障静脉。E,脑膜前动脉

【答案】A

28、［题干］应激性溃疡出血

A.三腔双囊管压迫

B.胃大部切除

C.服甲氧咪呱

D.肝动脉结扎。E,高选择迷走神经切除

【答案】C

29、［题干］女性患者，32岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张8年，长

期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功

能试验(+),深静脉通畅试验(-)。对该患者的治疗中，下述观点描述

错误的是

A.非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术

者

B.非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

C.非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极

差者

D.硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症

反应使之关闭。E,手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症

者都应手术治疗

【答案】B

【解析】非手术治疗仅能改善症状，适用于：1.病变局限，症状轻

微又不愿手术者;2.妊娠期发病;3.症状虽然明显，但手术耐受力极差

者。硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症

反应使之关闭。手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌症者

都应手术治疗。

30、［单选题］4〜10岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时

期()

A.年龄小，易受外伤

B.股骨头骨新发育不全

C.用药较多

D.骨新血供最差。E,关节囊内压最高

【答案】D

31、［题干］前臂双骨折易导致

A.血管损伤

B.肌腱断裂

C.骨筋膜室综合征

D.旋转功能障碍。E,神经损伤

【答案】D

【解析】前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。

32、［单选题］关节结核早期X线表现的主要特征是

A.以骨质破坏为主

B.以骨质增生为主

C.骨质增生与破坏并存

D.局限性脱钙。E,关节间隙消失

【答案】A

33、［题干］6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包

膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察

B.1311治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂。E,以上都不正确

【答案】C

【解析】儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。

34、［题干］中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

A.泌尿系统炎症

B.泌尿系统结核

C.泌尿系统结石

D.泌尿系统肿瘤。E,泌尿系统畸形

【答案】D

【解析】无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌

尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时

前列腺表面血管破裂出血。

35、［单选题］腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法。E,伤因、伤型、伤类、

伤情相结合的方法

【答案】A

36、［题干］青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧

后消失，可能是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液。E,隐睾

【答案】A

【解析】斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经

腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，

透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹

股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突

出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管

从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试

验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

37、［题干］女性年轻患者，前臂尺、槎骨骨折，行手法复位，夹板

固定，因固定不当，最早出现的并发症是（）

A.前臂骨筋膜室综合征

B.前臂感染

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤。E,槎神经损伤

【答案】A

38、［题干］某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检

查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响

发生于结节处，最可能的诊断是（）

A.神经瘤

B.腱鞘囊肿

C.滑囊炎

D.陈旧性掌指关节脱位。E,狭窄性腱鞘炎

【答案】E

39、［单选题］直肠内脱垂最常用的检查方法是

A.肛门镜检

B.患者蹲下做排便动作

C.银灌肠造影

D.直肠指诊。E,排粪造影

【答案】E

40、［单选题］休克时脉搏和血压的变化特点是

A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更

下降

B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压

下降，脉压变小

C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明

显

D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细

弱，血压下降。E,早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重

时脉搏细弱，血压下降显著

【答案】B

41、［单选题］肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴

结最好采用

A.直接淋巴管造影

B.间接淋巴管造影

C.放射性核素淋巴造影

D.血管造影。E,MRI

【答案】C

42、［单选题］胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

A.经皮胆镜取石术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.开腹胆囊切除术

D.小切口胆囊切开取石术。E,胆囊切开取石，胆囊造屡术

【答案】B

43、［单选题］患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醴后可使混浊

尿液变清。可定性为

A.脓尿

B.乳糜尿

C.晶体尿

D.血尿。E,气尿

【答案】B

44、［题干］关于脊柱结核，下列哪项错误

A.绝大数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

B.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

C.颈.胸椎椎体结核可合并截瘫

D.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓

所致。E,颈椎和舐尾发病最少

【答案】B

【解析】小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快,

累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨后，可侵犯椎间盘及

临近椎体。成年人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下边缘开始，

早期侵犯椎间盘及临近椎体，椎间隙变窄。

45、［题干］颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

A.体温升高

B.呼吸减慢

C.心率、脉搏减慢

D.血压先升高再降低。E,以上叙述都不对

【答案】E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),

继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止,

这些称库欣(Cushing)反应。

46、［题干］因其位置深而隐蔽，易漏诊

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】C

47、［单选题］休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是

C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更

多A.TP

D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显

升高，胆固醇降低。E,葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量

KF.3XC.B.wkMQP.png从细胞内转移至细胞外液中

【答案】C

48、［单选题］溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发期。

需口对口人工呼吸的先决条件是

A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅

B.确定呼吸已停止

C.头部向后深仰

D.置于仰卧位。E,确定每分钟吹气次数

【答案】A

49、［题干］下述哪项不是脾切除的适应症

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海贫血

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.SLEoE,霍奇金病

【答案】D

【解析】ABCE均是脾切除血液或造血系统疾病的适应症。系统性红

斑狼疮患者无论发生狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，都要用激素来治

疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，有人主

张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证

实，红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击

使病情加重，故选D

50、［单选题］创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

D.过度的炎症反应有利于伤口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了机

体炎症反应失控

B.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用

C.大量血浆渗出可使血容量减少

【答案】D

51、［单选题］影响医患关系的最次要因素是0

A.社会环境的因素

B.医务人员的因素

C.患者方面的因素

D.医院管理的因素。E,患者所在单位的因素

【答案】E

52、［题干］胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A.局部血供差

B.该部位张力低

C.该部位肌肉运动差

D.该部位黏膜抵抗力弱。E,该部位结石易嵌顿

【答案】E

【解析】较小的胆囊结石（直径2-3mm）,可排入胆总管，若嵌顿于

胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如

胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊

黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压

迫导致胆囊壁溃疡，缺血坏死甚至穿孔。

53、［题干］在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因是

A.细菌性心内膜炎

B.先天性

C.风湿热

D.外伤引起。E,心肌梗死后

【答案】C

【解析】前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很

高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损

害最常见。

54、［单选题］关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A.第1〜3肋骨粗短，不易发生骨折

B.第4〜7肋骨长而薄，最易折断

C.第8〜10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折。E,第H、12肋骨前

端游离不固定，易发生骨折

【答案】E

55、［题干］门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾积水

D.肾下垂。E,肾、输尿管结石

【答案】E

56、［题干］发病率最高的小儿腹股沟疝为

A.右侧腹股沟斜疝

B.双侧腹股沟斜疝

C.双侧腹股沟直疝

D.单侧腹股沟直疝。E,左侧腹股沟斜疝

【答案】A

【解析】小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧

慢，右侧鞘状突闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

57、［单选题］恶性骨肿瘤的X线表现特征是

A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应。E,边缘不清楚，骨质破坏,

骨膜反应明显

【答案】E

58、［单选题］儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是

A.对位为0%

B.成角15。

C.重叠缩短2C.m

D.旋转15°oE,以上都不是

【答案】D

59、［单选题］下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A.心影右缘可见双房影

D.双下肺可见KE.rlE.yB.线。E,肺动脉段隆出

C.肺内可见粟粒形致密阴影

【答案】B

60、［题干］女性，62岁，因胃溃疡行BillrothII式胃大部切除手

术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T38.8C,右上腹部压痛反

跳痛明显，WBC16.1X109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适宜

的治疗方法为

A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流

B.急诊裂口缝合.十二指肠造口并腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.改行RouxenY吻合术。E,胃肠减压并抗生素治疗.静脉补液支

持

【答案】B

【解析】如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术:

①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于

十二指肠内持续吸引。

61、［单选题］创伤时，机体代谢的变化特点是

A.糖利用率增加

B.易发生低血糖

C.尿氮排出增加

D.糖异生过程降低。E,脂肪分解抑制

【答案】C

62、［题干］男，14岁，无意间发现右膝关节上方有一硬性肿物，触

之不痛，X线示：左股骨远端外侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性

A.成骨细胞瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨瘤

D.骨样肉瘤。E,骨软骨瘤

【答案】E

63、［单选题］门静脉血流占全肝血流的

A.80%〜90%

B.60%〜80%

C.40%〜60%

D.30%〜40%。E,10%〜30%

【答案】B

64、［单选题］以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是

A.黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上

臂近端

B.带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤

D.隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包

膜。E,黄色纤维瘤一般直径在IC.m以内

【答案】C

65、［题干］膀胱癌的恶性程度取决于

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级

B.肿瘤的大小和数目

C.治疗方法

D.血尿的程度。E,患者年龄

【答案】A

66、［题干］男性，48岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。

患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急

诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa,腹胀，全

腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15X109/L,中性粒细

胞83%,肝浊音界存在未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的

诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎。E,急性绞窄