急救技能培训讲座（心肺复苏）

急救技能培训讲座“外企女白领地铁口晕倒后死亡，50分钟无人施救”2月17日上午

35岁的梁娅，外企白领，提着电脑包和手袋，乘坐去上班。10：29在地铁站出口台阶上，梁娅靠墙缓缓倒下。10：30梁娅挣扎抬了一下头。10：35地铁工作人员赶到（在两位乘客的反映之后）。11：04多名民警赶到现场。11：18急救人员刚到现场，同时宣告梁娅已经死亡……在整整50分钟里，没有人有采取任何急救措施。设想一下如果躺在地铁站的不是梁娅，而是你或者你的亲人……如果我们恰巧经过，我们会做什么，我们会怎么做……如果我们会懂得急救，懂得心肺复苏，那结局又会是……一、心肺复苏术指对心跳、呼吸骤停患者采取的现场紧急抢救措施（人工呼吸、心脏胸外按压等）使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。时间就是生命!!!

人体内没有氧气储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损，特别是大脑！

4分钟内复苏者有50%人生还

4-6分钟开始复苏者10%可生还

6分钟后开始复苏者存活率仅为4%10分钟后开始复苏者存活率几乎为O

一旦呼吸、心跳骤停

18秒后——脑缺氧症状出现

大脑30秒后——意识障碍，昏迷

60秒后——脑细胞开始死亡

6分钟后——大部分脑细胞死亡

抢救开始越早,成功率越高

遇到心跳呼吸骤停事件处理流程叫叫CAB首先评估环境安全实施抢救前就评估周围环境是否安全，是否是在马路边上，火灾、爆炸、塌方现场，有毒气等危险环境。做好必要的自我防护措施。

判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊

1.叫—判断有无意识，是否心跳呼吸骤停

判断呼吸及心跳有无呼吸气息，胸部有无起伏触摸不到颈动脉搏动寻求他人帮忙，拨打急救电话120同时马上开始CPR……来人呐！救命啊！2.叫—呼救；拨打急救电话摆置复苏体位呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。注意解开病人衣领、领带以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东西上3.心肺复苏术(CPR)C.胸部按压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。C:胸外心脏按压

按压部位

胸骨下1/2处按压频率至少１００次／分按压深度至少５厘米按压与呼吸３０：２用力压，快速压，保证每次按压后胸部回弹，尽量减少胸外按压的中断位置：

胸部正中央两乳连线中点压在胸骨中下1/3处按压的手法将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直，手肘伸直A:开放气道清理呼吸道分泌物(有义齿应取出)，保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。B:人工呼吸平静吸气口对口、密闭吹气，手指捏住鼻翼吹气的时间约1至2秒胸廓起伏且呼气时有气流为有效吹气五个（30：2）循环后评估大动脉可扪及波动皮肤、粘膜色泽转为红润出现自主呼吸或呻吟抢救的有效指标徒手心肺复苏终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有120专业医务人员接替抢救1.清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。2.昏迷（呼叫无反应），有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员，密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。3.昏迷，无呼吸无脉搏：呼叫120，立即刻清理口鼻异物，采用A-B-C心肺复苏急救顺序。并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。二、溺水者的心肺复苏控水法__“Out”三、“海姆立克”急救法（Heimlich）“海姆立克”征象食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。

异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象判断病人是否呼吸道异物

此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉你被东西卡了吗？如何实施“海姆立克”急救手法？成人“海姆立克”急救手法（站立）

施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出