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第十三章泌乳第一节乳腺的功能结构乳腺内部由间质和实质两部分组成。①间质指来源于深筋膜的结构组织小梁和包围在腺泡周围的结缔组织和脂肪组织。在间质内还含有血管、神经和淋巴管。②实质包括腺泡和导管。乳腺泡呈泡状或管状，导管起始于与腺泡腔相连的细小乳导管，然后再汇合成各级输出管，最后汇入乳池。乳池是乳房下部及乳头内贮藏乳汁的较大腔道，经乳头末端的乳头管向外界开口。乳汁由乳池、再经乳头管排出，乳头管的开口处有括约肌控制。第二节乳腺的发育及其调节一、乳腺的发育乳腺发育与生殖系统的发育紧密配合，有明显的年龄特点。1.性成熟前2.初情期3.妊娠期4.泌乳后二、乳腺发育的调节1.内分泌调节雌激素、生长激素、催乳素、孕酮等2.神经调节切除神经，乳腺不能发育第三节乳的分泌及其调节一、乳的分泌乳是由乳腺分泌的。乳腺主要从雌性动物分娩后开始泌乳。把乳腺的分泌细胞从血液中摄取营养物质生成乳汁后，分泌入腺泡腔内的过程，称为乳的分泌。具有泌乳功能的细胞是乳腺腺泡和细小乳导管的分泌上皮细胞。乳的分泌包括一系列新的物质合成及复杂的选择性吸收过程。1.乳腺的选择性吸收过程乳中的球蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和某些药物，是乳腺的分泌上皮细胞对血浆进行选择性吸收后，加以浓缩而形成的结果。乳腺的合成过程乳中的蛋白质、脂肪和糖与血浆比较，不仅数量有明显差异，而且性质也不相同，乳汁的上述营养成分是乳腺从血液中吸取原料经过复杂的生化过程合成的。二、乳分泌的调节泌乳期间乳的分泌包括引起泌乳和维持泌乳两个过程，乳汁的生成和分泌受神经和体液因素的调节。神经系统的影响既可直接通过传出神经通路来实现，也可借助于神经-体液途径来实现。催乳素、肾上腺皮质激素和催产素都是影响泌乳的重要激素。甲状腺和肾上腺皮质通过调节机体的代谢，也影响乳的生成过程。一、初乳1.初乳：分娩后最初1-3（3-5）天所分泌的乳汁。初乳中含大量的免疫球蛋白，丰富的维生素、脂肪、铁等各种元素。第四节初乳与常乳二、常乳（1）脂肪：甘油三酯（2）糖：主要是乳糖（3）蛋白质：主要是酪蛋白、乳清蛋白，还有球蛋白（4）矿物质：钾、钠、镁的氯化物，硫酸盐、磷酸盐。（5）生物活性物质：激素、生长因子。第五节排乳哺乳或挤乳可引起乳腺容纳系统紧张性改变，使贮积在腺泡和乳导管系统内的乳汁迅速流向乳池，这一过程称为排乳。一、乳的蓄积乳在乳腺泡的上皮细胞内形成后，连续地分泌入腺泡腔，当乳充满腺泡腔和细小乳导管时，依靠腺泡周围的肌上皮和导管系统平滑肌的反射性收缩，将乳周期性地转移入乳导管和乳池内。乳腺的全部腺泡腔、导管、乳池构成蓄积乳的容纳系统。二、排乳过程哺乳催乳素催产素与乳腺分泌细胞结合刺激肌上皮乳糖、酪蛋白等合成排乳三、排乳的调节排乳过程是由条件反射和非条件反射组成的复合反射。在排乳过程中，由于非条件刺激，如挤乳、按摩、吸吮等，兴奋了乳房

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