2023年骨外科主治医师提分习题

2023年骨外科主治医师提分习题

1.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮温

高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，

下列哪项是最关键的（）

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，留意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避开外伤骨折

正确答案:D

2.5岁男孩。突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查

体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时痛苦猛烈，浮能试验（）。下列处

理哪项欠佳（）

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

千里之行，始于足下。

E.马上切开引流

正确答案:E

3.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力H级。剑突以下痛，触觉消逝，

膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线

片应以（）

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第H胸椎为中心

正确答案:B

4.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理

方法是（）

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓，注入抗瘠药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消退术

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E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

正确答案:C

5.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧

位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（）

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

正确答案:D

6.一女性病人，28岁。妊娠后期消失进行性背痛，下肢乏力，

食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸

椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断

是（）

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

千里之行，始于足下。

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

7.26岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后消失下

肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫,

血沉加快，首先应考虑是（）

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外腔脓肿

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

正确答案:D

8.24岁，女性患者，背痛，体检发觉胸椎角状后突畸形，伴低

热，血沉增快，主要考虑是（）

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

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E.化脓性脊椎炎

正确答案:D

9.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月

来又消失背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎

局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射（+）,血沉增快，

最适当的’治疗措施是（）

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物爱护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

正确答案:C

10.5岁男孩，驼背，痛苦5个月，消瘦贫血，无神经症状，经

检查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿。ESR112mm/h,

在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

千里之行，始于足下。

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

正确答案:C

n.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一

个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）

A.连续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观看三个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采纳椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

正确答案:C

n.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一

个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）

A.连续抗结核药物+石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观看三个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

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E.采纳椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月

正确答案:C

12.一男孩，10岁。右膝部痛苦跛行2年，有夜间痛。检查右膝

活动良好，右雕不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28nlm/h。X线片示雕

关节骨质疏松，诊断优先考虑为（）

A.髓关节类风湿性滑膜炎

B.酸关节结核性滑膜炎

C.雕关节一过性滑膜炎

D.雕关节风湿性滑膜炎

E.膝关节滑膜结核

正确答案:B

13.12岁女孩，左膝关节充满性肿胀已10个月，自觉轻度痛苦，

无外伤史，检查见左膝关节肿胀，X线片显示肌肉分层不清，骨质轻

度疏松，无破坏，可能为（）

A.左膝关节结核性滑膜炎

B.左膝关节风湿性关节炎

C.左膝关节色素镇静绒毛结节性滑膜炎

千里之行，始于足下。

D.左膝关节滑膜瘤

E.左膝关节类风湿性滑膜炎

正确答案:A

14.青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽

正常，血沉增快，X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为

()

A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

正确答案:C

15.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3

周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是()

A.待病情稳定后施关节融合术

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C.连续皮牵引三个月，避开关节活动

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D.渐渐开头练习不负重关节活动

E.必需大运动量，加强练习关节活动

正确答案:D

16.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.刮除植入松质骨

B.肿瘤段切除

C.必要时可行人工关节置换手术

D.截肢术

E.放疗、化疗、手术相结合

正确答案:A

17.骨软骨瘤外科分期属于（）

A.G0T1M1

B.GOTOMO

C.G1T0M1

D.G2T1M0

E.G2T2M1

千里之行，始于足下。

正确答案:B

18.骨软骨瘤临床表现为（）

A.生长较快，伴明显痛苦

B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C.X线检查见骨膜反应

D.本身可无症状，但压迫四周组织可影响功能

E.肿块与四周界限不清

正确答案:D

19.骨巨细胞瘤的性质，属于（）

A.良性

B.潜在恶性

C.恶性

D.高度恶性