2021年主治医师考试《内科》第六次综合检测（附答案）

2021年主治医师考试《内科》第六次综合检测（附

答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似

A、黄绿色痰

B、白泡沫塑料状稀痰

C、脓臭痰

D、大量脓痰

E、白色泡沫黏液痰

【参考答案】：B

2、下列哪种细胞损伤后可产乍内因子抗体

A、主细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、G细胞

E、贲门腺细胞

【参考答案】：B

3、男，50岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治疗一个疗程后

复查，对其关系最不密切的检查项目为

A、尿铅

B、红细胞锌原吓琳

C、红细胞游离原吓琳

D、血红蛋白

E、尿粪口卜琳

【参考答案】：D

4、感染并殖吸虫主要是生食

A、淡水鱼、虾

B、溪蟹

C、菱角、孽养

D、瓜菜

E、田螺

【参考答案】：B

5、检查肌张力时患者必须

A、意识清楚

B、无肌肉萎缩

C、无肌束震颤

D、肌肉放松

E、无肌肉瘫痪

【参考答案】：D

6、WHO推荐的成年人每日碘摄入量为

A、150Lig

B、200ng/

C、50g

D、30ug

E、100ng

【参考答案】：A

7、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A、链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、幽门螺杆菌

D、大肠杆菌

E、肠球菌

【参考答案】：D

8、导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在

A、脊髓灰质前联合

B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

【参考答案】：A

9、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查

B、心腔内电生理检查

C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查

E、心内膜心肌活组织检查

【参考答案】：C

10、下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是

A、有症状和体征，软组织受累

B、突眼(>18mm)

C、眼外肌受累

D、角膜受累

E、有视力丧失(2005)

【参考答案】：C

11、正常人每24小时粪中排除体外的液体量为

A、200〜300ml

B、100ml

C、100〜200ml

D、约300ml

E、500ml

【参考答案】：C

12、糖尿病肾病特异性的病理改变是

A、渗出性病变

B、肾动脉硬化

C、膜性肾病

D、结节性肾小球硬化性病变

E、弥漫性肾小球硬化性病变

【参考答案】：D

13、有关M0DY哪项正确

A、成年发病的青年型糖尿病

B、免疫性胰岛损伤

C、热带发病较高

D、线粒体基因突变所致糖尿病

E、发病年龄较小，少发酮症

【参考答案】：E

14、关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的

A、多见于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厌食为主

D、眼征与高代谢症群可不明显

E、易发生甲状腺功能亢进危象

【参考答案】：B

15、下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

A、B超

B、生化检查

C、增强CT

D、白细胞计数

E、腹部平片

【参考答案】：C

16、属于DNA病毒的是

A、HCV

B、HBV

C、HDV

D、HEV

E、HAV

【参考答案】：B

17、二尖瓣型P波的形态是

A、宽度＞0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大

B、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大

C、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大

D、宽度＞0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大

E、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小

【参考答案】：B

18、女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38.4℃,

最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能

A、细菌性感染

B、病毒性感染

C、结缔组织病

D、功能性低热

E、真菌感染

【参考答案】：E

19、微小病变型肾病的主要诊断依据为

A、电镜下在系膜区可见到电子致密物

B、电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物

C、电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合

D、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

E、电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

【参考答案】：D

20、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是

A、机体总钾量正常

B、血清钾浓度降低

C、以上都不是

D、是由细胞外钾转移至细胞内引起

E、细胞内钾增多

【参考答案】：C

21、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A、血二氧化碳结合力升高

B、血酮体升高

C、血白细胞下降

D、血钠升高

E、血乳酸下降

【参考答案】：B

22、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,

双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体

见口腔多个踊齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：

160阳性,RF1：320阳性,抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白

电泳：Y一球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A、类风湿关节炎

B、过敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原发干燥综合征

E、骨关节炎

【参考答案】：D

23、慢性肾炎的疾病晚期病理类型均可转化为

A、系膜增生性肾小球肾炎

B、新月体肾小球肾炎

C、硬化性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

【参考答案】：C

24、以下不属于钩体病后发症的是

A、后发热

B、闭塞性脑动脉炎

C、反应性脑膜炎

D、肾损害

E、虹膜睫状体炎

【参考答案】：D

25、肝性脑病四期的临床表现为

A、神志完全丧失，不能唤醒

B、扑翼样震颤存在

C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D、轻度性格改变和行为失常

E、昏睡和精神错乱

【参考答案】：A

26、Pancoast肿瘤位于下列哪个部位

A、肺门附近

B、弥漫性浸润肺组织

C、肺尖

D、肺泡细胞

E、充气良好的肺中间部位

【参考答案】：C

27、下列关于糖尿病的说法正确的是

A、1994〜1995年我国第2次调查成年患病率为3.5%

B、糖尿病是常见病，多发病

C、以上都正确

D、随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低

E、我国现有糖尿病患者人数居世界第一

【参考答案】：B

28、男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶

就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型

肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是

A、气管向右侧牵拉

B、肺体积缩小

C、下缘呈倒S形

D、右膈抬高

E、患侧肋间隙变窄

【参考答案】：C

29、某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬

头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异

常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病

变部位在

A、发出鼓索以后

B、发出镣骨肌支以后鼓索以前

C、膝状神经节后发出镣骨肌支以前

D、膝状神经节

E、脑干内

【参考答案】：B

30、尿毒症最常见的死亡原因是

A、酸中毒

B、电解质紊乱

C、感染

D、脑出血

E、心功能不全

【参考答案】：E

31、除哪项外均为白塞病诊断标准内容

A、反复外阴溃疡

B、皮肤病变

C、反复口腔溃疡

D、大中动脉炎

E、针刺实验呈阳性结果

【参考答案】：D

32、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏

光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是

A、眶后肿瘤

B、Graves病

C、甲状腺功能正常的Graves眼病

D、颅内占位病变

E、以上都不是

【参考答案】：C

33、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗

A、18〜24个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

E、3个月

【参考答案】：A

34、对血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代

偿期病人。最合适的饮食应是

A、低蛋白饮食

B、低盐饮食

C、限制摄水量

D、普通饮食

E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

【参考答案】：D

35、脑脊液氯化物显著减低见于

A、细菌性脑膜炎

B、全身性疾病

C、真菌性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

【参考答案】：D

36、被称为磺腺类药物继发性治疗失败的治疗时间是指

A、1〜3年内

B、半年内

C、三个月内

D、一年内

E、一月内

【参考答案】：A

37、男，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛

屿样突起，首先应考虑

A、肺鳞癌

B、慢性肺化脓

C、结核球溶解

D、坏死性肉芽肿

E、肺真菌球

【参考答案】：A

38、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

A、多发性骨髓瘤

B、霍奇金病

C、蕈样真菌病

D、伯基特淋巴瘤

E、恶性组织细胞增生症

【参考答案】：D

39、基底动脉的终支是

A、大脑中动脉

B、前交通动脉

C、大脑后动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】：C

40、放疗效果较好的肺癌是

A、鳞癌

B、类癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、小细胞癌

【参考答案】：E

41、女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根

据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外,

可能是以下哪种情况：

A、PaC02降低，pH轻度偏碱

B、PaC02正常，pH在正常范围

C、PaC02升高,pH明显降低

D、PaC02升高，pH正常

E、以上都不是

【参考答案】：A

42、诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种

A、T3

B、T4I

C、FT3I

D、FT4I

E、TSHf

【参考答案】：E

43、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水

肿，尿少。实验室检查：血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。

诊断考虑

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、泌尿系感染

E、肾病综合征

【参考答案】：B

44、干燥综合征合并双下肢皮肤紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、过敏

C、雌激素代谢异常

D、血管脆性改变

E、血管炎

【参考答案】：E

45、男性，56岁。因胸痛、发热38《，伴咳嗽3d入院。1个月前

有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间

闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左

肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

A、急性渗出性心包炎

B、心肌梗死后综合征

C、肺炎合并反应性胸膜炎

D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E、胶原性疾病

【参考答案】：B

46、轮状病毒感染的治疗措施主要是

A、调节免疫治疗

B、抗病毒治疗

C、治疗合并症

D、对症与支持治疗

E、抗感染治疗

【参考答案】：D

47、6岁，女性，胸骨左缘3〜4肋间闻及IV/6级响亮粗糙的全收

缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉口狭窄

E、二尖瓣关闭不全

【参考答案】：B

48、继发性尿崩症，最常见的病因

A、颅脑创伤

B、颅内肿瘤

C、脑血管瘤

D、脑部感染性疾病

E、肉芽肿病

【参考答案】：B

49、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

【参考答案】：A

50、关于窦房阻滞不正确的说法是

A、第二度n型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别

C、第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似

D、窦房阻滞可分为三度

E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

【参考答案】：E

51、男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性

心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药

物不包括

A、B受体阻滞剂

B、阿司匹林

C、钙拮抗剂

D、螺内酯（安体舒通）

E、血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】：C

52、患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性

呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88次/分，心律规整，胸骨

左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图

示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连

及钙化，治疗宜选用

A、开胸闭式分离术

B、人工瓣膜置换术

C、经皮球囊二尖瓣成形术

D、开胸直视分离术

E、强心药物治疗

【参考答案】：C

53、关于尿崩症的描述错误的是

A、24小时尿量多为5〜10L

B、当口渴中枢损伤时，极易发生高热、造妄等严重并发症

C、尿比重一般在1.005以下

D、为高渗性多尿，渗透压290〜600m0sm/L

E、当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血

症

【参考答案】：D

54、以下关于利尿降压药的说法，错误的是

A、利尿剂适用于轻中度高血压

B、保钾利尿剂宜与ACEI合用

C、氢氯嘎嗪最常用，其剂量为12.5mg/次，1〜2次/日

D、痛风患者禁用

E、肾功能不全者宜用伴利尿剂

【参考答案】：B

55、患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸暧气，最具

诊断意义的检查项目是

A、消化道领餐

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、大便隐血试验

E、胃液分析

【参考答案】：C

56、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项

表现

A、低血糖

B、低血压

C、食欲明显减退

D、极度乏力

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：E

57、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A、抑制钙离子释出

B、促进钙离子释出

C、抑制磷离子释出

D、抑制骨吸收

E、释出镁离子

【参考答案】：B

58、胃液酸度增高最明显的疾病是

A、钩虫病

B、萎缩性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胃溃疡

【参考答案】：C

59、尿毒症病人病情危重的表现是

A、BUN升高

B、高血压

C、心包炎

D、贫血

E、骨病

【参考答案】：c

60、男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发

现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音,

心率H0次/min。Bpl7.33/8kPa（130/60mmHg）,左侧巴宾斯基征可

疑，WBC13X109-13.5X109/L尿糖（++++）,酮体（一）。此例昏迷最

可能的原因是

A、脑血管意外

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是（1990）

【参考答案】：B

61、关于传染病的预防下列哪项说法是错误的

A、注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫

B、注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫

C、注射类毒素需作皮肤过敏试验

D、隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫

力

E、治疗带菌者可防止疾病扩散

【参考答案】：C

62、急性肾炎多见于

A、青年女性

B、儿童，男性多于女性

C、任何年龄

D、中年男性

E、老年女性

【参考答案】：B

63、诊断代谢性脑病的金指标为

A、是否为弥漫性脑病

B、是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常

C、瞳孔反应是否失常

D、是否为结构性脑病

E、脑干功能是否受损

【参考答案】：B

64、在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义

A、脑脊液的白细胞数和总蛋白定量

B、视觉诱发电位

C、CT脑扫描检查

D、缓解与复发加剧的病史

E、中枢神经系统白质内多发分离的病灶

【参考答案】：E

65、关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的

A、感染

B、服用安眠、麻醉药

C、寒冷，饮水过多

D、停用可的松替代治疗

E、停用雌激素替代治疗

【参考答案】：E

66、1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点

的细胞是

A、R-S细胞

B、NK细胞

C、小淋巴细胞细胞

D、B细胞

E、T细胞

【参考答案】：A

67、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是

A、恶性肿瘤

B、中心静脉插管

C、静脉内化疗

D、二尖瓣赘生物

E、深静脉血栓形成

【参考答案】：E

68、男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药

物为禁忌

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧喀咤

C、优甲乐

D、甲状腺素片

E、心得安

【参考答案】：E

69、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A、心律失常

B、心功能

C、心肌坏死的数量

D、年龄

E、就诊的时间

【参考答案】：C

70、脾功能亢进时，出现最早的症状是

A、贫血

B、最早可出现反复感染

C、最早可出现大量的皮肤瘀斑

D、早期多有严重的黄疸

E、白细胞、血小板减少为最早出现

【参考答案】：E

71、下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A、过敏性紫瘢肾

B、狼疮肾

C、成人型多囊肾

D、高尿酸肾病

E、肾淀粉样变

【参考答案】：C

72、男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃.B

超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3

个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明

显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可

能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、胸膜间皮瘤

C、非结核分枝杆菌性胸膜炎

D、肺癌胸膜转移

E、脓胸

【参考答案】：B

73、65岁男性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测血压为28/

13.3kPa(210/lOOmmHg)□应选何药

A、肾上腺素

B、卡托普利

C、硝普钠

D、哌替咤

E、利血平

【参考答案】：B

74、急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是

A、怀疑本病时

B、大量蛋白尿时

C、肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

D、严重高血压时

E、大量血尿时

【参考答案】：C

75、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和

咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。

此时最有价值的进一步检查是

A、测量肺顺应性

B、测量运动时通气和氧分压变化

C、测量气道阻力和胸廓气体容积

D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验

【参考答案】：D

76、咳嗽伴明显胸痛可见于

A、胸膜炎

B、气胸

C、肺癌

D、肺梗死

E、以上都对

【参考答案】：E

77、女性，26岁。面部及右手臂水肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2

周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1

枚，肝脾不肿：大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常；

发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴，细胞型。本例最

佳治疗是

A、化学治疗

B、放射治疗

C、化学治疗加放射治疗

D、先放射治疗后化学治疗

E、先化学治疗后放射治疗

【参考答案】：E

78、治疗变异型心绞痛，疗效最好的是

A、抗氧化剂

B、B受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、血小板抑制剂

【参考答案】：D

79、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】：D

80、慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的Pa02指征是

A、60mnnqg

B、50mmHg

C、70mnnqg

D、90mmHg

E、80mmHg

【参考答案】：A

81、男性，55岁，5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上

肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，

双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(++),双下肢肌力IV级，肌张

力略高，双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(一)，四肢末端(双

侧腕关节以下，双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，

该病人首选辅助检查为

A、颈椎X线正侧位片

B、颈椎核磁共振

C、血维生素B12浓度测定

D、血抗胆碱受体抗体测定

E、肌电图

【参考答案】：C

82、大结节性肝硬化是结节

A、直径3〜5cm

B、直径＞lcm

C、直径3〜5cm

D、直径＞5cm

E、直径1〜3cm

【参考答案】：E

83、女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运

动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治

疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律

发热，两肘关节有运动障碍，血清7一球蛋白升高，类风湿因子(++),

ESR60mm/第1小时末，CRP升高该病人可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：D

84、男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志

欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病

史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能是应激性高血糖，可不用处理

C、可皮下注射短效胰岛素，每日3次

D、可口服半衰期较短的磺腺类降糖药

E、可口服二甲双胭

【参考答案】：A

85、男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹

胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少

量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最

小

A、ALT明显升高

B、胆碱酯酶活力明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、ALT及其活动度明显降低

E、胆红素明显升高

【参考答案】：A

86、关于微小病变型肾病，哪项是错误的

A、血浆白蛋白低于30S/L

B、可伴有镜下血尿

C、水肿

D、持续性高血压及肾功能减退

E、尿蛋白大于3.5g/天

【参考答案】：D

87、下列最不适合长期治疗甲减的药物是

A、L-甲状腺素

B、T4

C、干甲状腺片

D、L-甲状腺素+维生素B12

E、T3

【参考答案】：C

88、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A、生长速度缓慢，身材矮小

B、身材比例异常

C、生长停滞

D、智力障碍

E、身材矮小伴智力障碍

【参考答案】：A

89、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

【参考答案】：D

90、多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

A、B淋巴细胞

B、成骨细胞

C、髓系粒细胞

D、T淋巴细胞

E、肥大细胞

【参考答案】：A

91、汞主要分布在

A、肝脏

B、肾脏

C、脾脏

D、骨骼

E、肺脏

【参考答案】：B

92、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史+临床分析

E、毒物接触史+毒物分析

【参考答案】：D

93、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A、房间隔缺损

B、心绞痛

C、肺心病

D、原发性高血压

E、主动脉瓣关闭不全

【参考答案】：D

94、阿米巴痢疾的典型症状是

A、黏液血便呈果酱样

B、大便量中等

C、慢性起病

D、间歇性腹泻

E、便腥臭

【参考答案】：A

95、女性，36岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、

发热。查体：皮肤少许淤点，主动脉瓣区双期杂音，脾肋下触及1cm；

Hb78g/Lo最可能的诊断是

A、风湿性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、先天性心脏病

D、心肌炎

E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎

【参考答案】：E

96、女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH20o

胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A、原发性肺动脉高压症

B、房间隔缺损

C、原发性肌病

D、慢性肺源性心脏病

E、以上均不是

【参考答案】：D

97、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余

容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪

种疾病

A、肺不张

B、支气管扩张

C、肺气肿

D、肺纤维化

E、肺心病

【参考答案】：C

98、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平

A、4周

B、8周

C、10周

D、6周

E、2周

【参考答案】：E

99、据罗马n标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是

A、胃肠胀气或腹部膨胀感

B、黏液便

C、粪便性状异常

D、12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周

E、排便频率异常

【参考答案】：D

100、男，58岁，糖尿病10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病

所特有

A、高血脂

B、冠心病

C、脑梗死

D、肾小球毛细血管间硬化症

E、下肢坏疽

【参考答案】：D

101、男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压

16/10.2kPa(120/76mmHg),咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前

左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白

(+++),白细胞1〜3个/HP,血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl),

BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高，C3低。最可能的诊断是

A、IgA肾病

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、下尿路梗阻出血

E、肾病综合征

【参考答案】：C

102、鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是

A、头颅MRI

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、脑干诱发电位

E、脑电图

【参考答案】：C

103、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【参考答案】：E

104、女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。

但是，空腹血糖lOmmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A、胰岛素释放

B、C肽

C、睡前血糖

D、胰岛素抗体

E、凌晨3点血糖

【参考答案】：E

105、甲亢病人服硫腺类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重,

机制为

A、T3、T4反馈抑制减弱

B、对硫腺类耐药

C、出现甲状腺功能减退

D、合并甲状腺炎

E、血中甲状腺刺激物增多

【参考答案】：A

106、在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是

A、红细胞

B、中性黏细胞

C、巨噬细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

【参考答案】：C

107、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称

A、传染性肺结核

B、非传染性肺结核

C、菌阴性肺结核

D、原发型肺结核

E、闭合性肺结核

【参考答案】：C

108、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超

检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均

匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要

性在于

A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

B、提示患侧胸膜增厚

C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

D、提示健侧胸腔压力增高

E、上述因素综合作用

【参考答案】：A

109、糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是

A、皮肤粘膜干燥

B、极度口渴、食欲减退

C、昏迷

D、C02CP降低

E、呼气有烂苹果味

【参考答案】：E

110、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特

点为

A、血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

B、血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C、血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

D、血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E、以上都不是

【参考答案】：B

111、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A、持续发热伴大关节炎

B、结节性多动脉炎

C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹

D、闭经

E、牙龈出血、鼻出血

【参考答案】：B

112、男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵

状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT

示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功

能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A、寻常性间质性肺炎

B、脱屑性间质性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、非特异性间质性肺炎

E、隐源性机化性肺炎

【参考答案】：A

113、铅对机体影响的早期变化是

A、吓琳代谢障碍

B、贫血

C、铅面容

D、腹部绞痛

E、腕下垂

【参考答案】：A

114、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有

A、肠毒素和红疹毒素

B、杀白细胞素

C、血浆凝固酶

D、以上均是

E、a-溶血毒素

【参考答案】：D

115、男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌,

依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万u,连续14天后出现多

尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酎从

原先的120Pmol/L升达450Umol/L。此时最可能的诊断应为

A、急性肾功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型肾功能衰竭

C、慢性间质性肾炎

D、慢性尿崩症

E、慢性肾功能不全

【参考答案】：B

116、不符合慢性髓细胞白血病的描述是

A、多发于中年人

B、常以高热、严重贫血及出血起病

C、显著的体征为脾大

D、白细胞计数明显增多

E、Ph染色体阳性

【参考答案】：B

117、主要引起成人腹泻的轮状病毒是

A、C组人RV

B、A组人RV

C、E组人RV

D、B组人RV

E、D组人RV

【参考答案】：D

118、对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

B、咳嗽、咳痰伴有喘息

C、疾病早期可无异常体征

D、疾病晚期可有肺实变体征

E、肺部可出现干湿啰音

【参考答案】：D

119、患者男性，