生产区域动土工作票

□工作负责人□工作许可人生产区域动土工作票£一般风险区域£高风险区域工单号：动土部门：设备管理部班组：锅炉本体班附页：共张动土工作负责人（监护人）：电话：工作联系人：电话：工作班成员：共人工作内容：工作地点：计划动土时间：2021年06月15日15时00分至2021年06月30日20时00分动土区域及方式动土方式动土区域简图人工机械7、安全措施确保动土工作的安全措施（注意事项）序号安全和防护措施落实情况确认人1施工区域设置围栏封闭，悬挂标示牌。2施工人员必须按照要求穿戴劳动防护用品。3不得擅自变更动土工作内容，不得擅自扩大作业范围或转移作业地点4动土作业前，动土负责人应对施工人员进行安全交底。5在挖较深的沟、坑时，严禁在土壁上挖洞攀岩，并在边沿处不许站离、行走。相关专业补充的安全、预防措施及注意事项设备管理部电气专工签名：热控专工签名：汽机专工签名：锅炉专工签名：煤硫灰专工签名：综合签名：发电运行部专工签名：生产技术部专工签名：8、动土票签发签发时间年月日时分签发人：9、安全审核：安健环管理部审核时间：年月日时分审核人：10、运行人员补充事项运行人员安全补充事项序号安全和防护措施落实情况确认人11、工作票接票时间：年月日时分接票人：12、批准工作期限：自年月日时分至年月日时分值长：13、工作许可时间：上述安全措施经确认，从年月日时分开始许可动土施工。工作许可人：工作负责人：14、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已恢复原状（绿化、道路、建筑物、防水、坑洞等）工作终结时间：年月日时分工作负责人：工作许可人：15、工作未完原因：16、备注：动土工作票使用要求动土工作票适用于生产区域的动土作业。安健环管理部、生产技术部、发电运行部具有动土作业的知情、建议、监督权。涉及在中水、新水管线，有高压电缆、易燃易爆区域、塔基、围墙附近、基坑深度大于1.5米以上或因动土作业可能危及机组安全稳定运行的区域均视为高风险区域，以上区域动土必须要有安全管理人员现场监督。设备管理部各专业负责人负责动土区域内是否涉及本专业范围内的设备设施、布置图和保护措施及安全注意事项的审核把关；生产技术部、发电运行部对应专业负责人对本专业系统动土作业的安全措施进行签字确认；“工作内容”是指申请动土工作的工程项目名称；“动土部门”是指申请动土工作的责任部门；“施工单位”是指具体负责动土工作的单位；“动土工作负责人”由本公司申请动土部门的工作负责人或由外包单位工作负责人担任，具体负责承担动土作业负责人的职责。应服从有关人员的监督、指导（外包人员必须经过甲方考试，合格后经批准才具备工作资格）；“安全措施”及《工作风险预控卡》由申请动土部门工作负责人填写，涉及外包项目由申请动土工作的由动土部门工作联系人协助填写；动土作业涉及到相关专业的区域，各专业应有具体指导意见以及应采取的安全措施，若无应填写“无”，不得空白；“动土工作票签发人”由设备管理部经理或经理助理负责签发；“动土许可人”由运行主值、副值担任，值长批准；动土工作票不办理延期和工作负责人变更手续，若批准期限内工作未结束或负责人变更，重新办理动土票；动土工作票一式两份，工作负责人持一份，动土许可人持一份；动土工作结束后，动土工作负责人持