2024年西医住培基地自测考试第一轮-眼科专业

2024年西医住培基地自测考试第一轮-眼科专业科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型题（每题1.0分，共47.0分）1.视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了 A.动脉粥样硬化斑块下的出血 B.壁间动脉瘤 C.栓子 D.血栓 E.血管破裂2.下列不属于弱视特征的是 A.远视力低下 B.近视力低下 C.单个视标好过多个视标视力 D.暗光线下视力变化不大 E.眼部无器质性病变3.下列不属于与免疫有关的结膜疾病是 A.过敏性结膜炎 B.春季结膜炎 C.滤泡性结膜炎 D.泡性结膜炎 E.膜性结膜炎4.下列哪种弱视，治疗预后较差的是 A.屈光不正性弱视 B.屈光参差性弱视 C.斜视性弱视 D.单眼先天性白内障所致的弱视 E.双眼先天性白内障所致的弱视5.下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是 A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成 B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整 C.真膜剥除后的创面易出血 D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜 E.常见于腺病毒性结膜炎6.下面对Behcet病描述正确的是 A.肉芽肿性全葡萄膜炎，多为双侧 B.非肉芽肿性全葡萄膜炎，多为单侧 C.非肉芽肿性葡萄膜炎，多为双侧 D.肉芽肿性葡萄膜炎，多为单侧 E.主要表现为视网膜色素上皮炎症7.先天性上睑下垂的病因是 A.动眼神经麻痹 B.交感神经疾患 C.重症肌无力 D.动眼神经核或提上睑肌发育不良 E.提上睑肌损伤8.眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有 A.糖皮质激素治疗 B.放射治疗 C.免疫抑制治疗 D.手术治疗 E.以上都是9.眼球贯通伤的治疗原则中，错误的是 A.及时修复伤口 B.恢复眼球结构完整性 C.防治伤后感染 D.防治并发症 E.合并眼内异物者必须Ⅰ期取出10.以下关于巩膜的说法正确的是 A.巩膜的厚度前后相同，约为1mm B.巩膜的厚度从后向前逐渐变薄，在直肌附着处最薄 C.儿童期巩膜呈蓝色 D.巩膜被很多血管神经穿过，本身血管丰富 E.巩膜的组织结构从外往里分两层，巩膜上层和巩膜实质层11.以下关于屈光不正的论述，错误的是 A.近视眼在青春期会随着年龄的增长逐渐加深 B.大多数人在出生时都是近视眼 C.远视眼的度数在6岁前逐渐减低 D.散光大部分都来自于角膜 E.散光度数多数随年龄增长变化不大12.以下急性泪囊炎的处理错误的是 A.早期可局部热敷 B.全身和局部足量抗生素应用 C.炎症期需行泪道冲洗 D.脓肿形成则可切开排脓，伤口放置引流条引流 E.感染扩散可引起眶蜂窝织炎，甚至颅内感染13.引起睑腺炎最主要的细菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.变形杆菌14.引起慢性结膜炎的最常见致病菌是 A.淋病奈瑟菌和表皮葡萄球菌 B.肺炎球菌和溶血链球菌 C.白喉杆菌和铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌15.有关睑板腺囊肿的治疗，正确的是 A.一经发现，立即手术 B.合并感染、红肿明显时，病情严重，立即手术 C.反复复发的患者，可以重复手术切除，无需查找诱因 D.50%的患者可以保守治疗后痊愈 E.手术切除时只需将内容物刮除，囊壁无需处理16.原发性青光眼的视野不会出现的缺损是 A.中心暗点 B.旁中心暗点 C.弓形暗点 D.鼻侧阶梯状暗点 E.向心性视野缺损17.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。（）由国家免费提供。 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务18.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见19.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利20.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利21.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触22.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅23.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种24.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下25.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一26.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则27.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症28.Behcet病治疗，不正确的是 A.可联合用免疫抑制剂 B.局部用1%阿托品 C.糖皮质激素不宜大量长期使用 D.注意监测肝、肾功能 E.继发青光眼者，应立即手术治疗29.不符合Eales病特征性改变的是 A.青年男性较多见 B.单眼性 C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起 D.反复玻璃体积血 E.继发性视网膜脱离30.从前往后，泪膜的结构为 A.水液层，脂质层，黏蛋白层 B.脂质层，黏蛋白层，水液层 C.脂质层，水液层，黏蛋白层 D.水液层，黏蛋白层，脂质层 E.黏蛋白层，水液层，脂质层31.对常见的治疗葡萄膜炎的药物，叙述不正确的是 A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎 B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎 C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液 D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同 E.应用免疫抑制剂要注意观察不良反应32.对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是 A.与紫外线照射、烟尘刺激有关系 B.进行性胬肉生长迅速，头部平坦，体部菲薄 C.胬肉头端可见色素性铁线 D.侵入角膜后，可引起角膜散光 E.单纯胬肉切除术后有较高的复发率33.对于睑内翻的治疗，不正确的是 A.下睑先天性睑内翻可行深部固定法 B.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌局部注射，无效时考虑手术治疗 C.瘢痕性睑内翻须手术治疗 D.机械性睑内翻可试配义眼片或手术植入义眼座处理 E.老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤，以免造成术后睑外翻34.关于感染性角膜炎的治疗，正确的是 A.用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生 B.在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始 C.若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情 D.出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散 E.急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药35.关于结膜囊肿的分类，不正确的是 A.分为先天性和获得性囊肿，前者多见 B.获得性囊肿多为外伤或手术使结膜上皮进入结膜下组织形成囊肿 C.根据囊肿壁的组织结构不同，分为表皮样囊肿和皮样囊肿 D.其他罕见囊肿包括寄生虫囊肿，腺导管囊肿等 E.皮样囊肿是一种先天性发育异常的病变，属迷芽瘤36.关于结膜下出血的描述，不正确的是 A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血 B.高血压、动脉硬化是危险因素 C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色 D.出血早期可热敷，2天后改成冷敷 E.频繁发生者需进行内科治疗37.后巩膜炎的临床表现包括下列几项，除了 A.剧烈眼痛或无明显疼痛 B.有不同程度的视力下降 C.球结膜水肿、眼球突出、复视 D.可合并后葡萄膜炎、视神经炎 E.本病有一定自限性38.急性泪腺炎的主要致病菌是 A.大肠杆菌 B.β-溶血性链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.摩-阿双杆菌39.角膜上皮擦伤，局部治疗禁用 A.抗生素 B.上皮生长因子 C.睫状肌麻痹药 D.糖皮质激素 E.包扎患眼40.老年性白内障最主要的临床表现是 A.无痛性视力逐渐下降 B.色觉异常 C.双眼复视 D.眩光 E.老视减轻41.裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有 A.缓慢视力下降 B.眼压增高 C.无明显诱因 D.眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形 E.视网膜水肿渗出42.慢性泪囊炎常见于中老年妇女，是因为 A.女性好哭 B.与女性月经有关 C.女性鼻泪管较细长 D.女性免疫力较弱 E.女性眼轮匝肌较松弛43.葡萄膜恶性黑色素瘤最常见的转移部位是 A.骨髓 B.脑 C.肺 D.肝 E.颈部淋巴结44.前葡萄膜炎所致并发症不正确的是 A.可出现低眼压眼球萎缩 B.可继发青光眼 C.不伴有晶状体混浊 D.可出现视盘水肿充血 E.可出现黄斑囊样水肿45.渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括 A.妊娠期高血压病 B.肾炎 C.原田病 D.化脓性眼内炎 E.交感性眼炎46.湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是 A.有无视网膜下新生血管膜 B.视力下降的严重程度 C.有无玻璃膜疣 D.有无视物变形 E.以上都不正确47.视神经炎的视乳头水肿特点，通常不包括 A.不存在黄斑水肿 B.不存在视网膜渗出 C.水肿＜2D D.通常表现为生理盲点扩大 E.通常单眼二、A2型题（每题1.0分，共109.0分）48.患者男，47岁。双眼视力逐渐下降10年，早期以晚上明显，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.3，结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，房水清，晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄，视网膜血管变细，视网膜周边部色素沉着，有骨细胞样色素。正确的诊断是 A.中毒性白内障 B.辐射性白内障 C.代谢性白内障 D.并发性白内障 E.外伤性白内障49.患者男，50岁。双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0.2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是 A.原发性开角型青光眼 B.葡萄膜炎继发青光眼 C.新生血管性青光眼 D.慢性闭角型青光眼 E.晶状体过敏性青光眼50.患者男，50岁。左眼视力下降半年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，C/D0.9。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是 A.慢性闭角型青光眼 B.糖皮质激素性青光眼 C.先天性青光眼 D.原发性开角型青光眼 E.正常眼压性青光眼51.患者男，54岁。左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是 A.边缘角膜变性 B.蚕蚀性角膜溃疡 C.边缘性角膜炎 D.Wegener肉芽肿 E.细菌性角膜溃疡52.患者男，65岁。睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为 A.翼状胬肉 B.泡性结膜炎 C.睑裂斑 D.结膜色素沉积 E.角结膜皮样脂肪瘤53.患者男，65岁。因“发现右眼下睑肿物半年”就诊。体检：右眼下睑可见一轻度隆起珍珠样小硬结，表面有黑色素、覆有痂皮，周围血管扩张。本病例最可能的诊断为 A.眼睑皮脂腺癌 B.眼睑鳞状细胞癌 C.眼睑基底细胞癌 D.眼睑色素痣 E.眼睑角化棘皮瘤54.患者男，65岁。因“双眼视力逐渐下降1年”就诊，最佳矫正视力双眼0.8，晶体皮质混浊，眼压右眼32mmHg，左眼20mmHg，杯盘比右眼0.9，左眼0.3。进一步检查首先需要做的是 A.MRI B.CT C.多次眼压 D.房角镜检查 E.视野55.患者男，67岁。右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物，微隆起呈粉红色，表面布满“松针”样新生血管，界限清晰，病理活检证实上皮重度分化不良，可见多核细胞，病变未局限于角膜上皮层，此时首先需考虑的疾病是 A.角结膜皮样瘤 B.角结膜鳞癌 C.角膜原位癌 D.翼状胬肉 E.睑裂斑炎56.患者男，70岁。双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是 A.老年性黄斑变性 B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 C.脉络膜黑色素瘤 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.以上都不正确57.患者男，70岁。右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM/10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4CT，房水闪辉（++），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是 A.急性闭角型青光眼 B.晶状体过敏性青光眼 C.虹膜睫状体炎继发青光眼 D.晶状体溶解性青光眼 E.青光眼睫状体炎综合征58.患者男，84岁。左眼白内障超声乳化手术后1周，诉反复异物感、流泪。检查：左眼下睑睑缘内卷，睫毛全部倒向眼球，摩擦角膜，角膜上皮点状缺损。患者术前检查没有发现眼睑异常。以下说法正确的是 A.患者白内障术后仅1周，有异物感、流泪正常，无需特殊处理 B.患者白内障术后出现下睑内翻，纯属运气欠佳，与手术无关 C.患者的下睑内翻类型属于瘢痕性睑内翻 D.患者可能是因为白内障术中开睑器压迫对下睑缩肌的影响，诱发了下睑内翻 E.患者睫毛摩擦角膜严重，可能引起角膜感染，并影响白内障手术的伤口愈合，应立即手术59.患者男，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是 A.急性细菌性结膜炎 B.急性病毒性结膜炎 C.常年过敏性结膜炎 D.特应性结膜炎 E.包涵体性结膜炎60.患者女，20岁。诉右眼自小常流泪，眼前段及眼底检查未见异常，为其冲洗泪道，左眼冲洗通畅，而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，提示患眼 A.泪道通畅 B.鼻泪管狭窄 C.泪小管阻塞 D.泪总管阻塞 E.以上均不是61.患者女，20岁。右眼突发无痛性视力下降2周，检查：Vod0.4，眼压7mmHg，眼前节检查无异常，下方3～10点视网膜脱离，4点及6点马蹄形裂孔2个，约1/2-1PD大小，玻璃体轻度混浊，液化，颞下方局部视网膜皱褶，黄斑区轻度受累。最适合的手术方式是 A.巩膜扣带术 B.单纯玻璃体腔C3F8填充术 C.PPV术 D.PPV联合硅油填充术 E.PPV联合C3F8填充术62.患者女，21岁。外伤致右眼红痛、视力下降3小时。眼部检查：Vod0.1，Vos1.0，右眼结膜混合充血，角膜轻度水肿，KP（+），前房下方见积血高度约2mm，Tyn（++），瞳孔圆，对光反应存在，晶状体透明，玻璃体透明，眼底未见异常。非接触式眼压测量值：OD32mmHg，OS18mmHg。患眼急诊处理不合理的是 A.立即行前房冲洗术 B.局部应用降眼压药物 C.糖皮质激素 D.止血 E.双眼包扎、制动63.患者女，22岁。双眼视力急剧下降，查视盘充血，视野为中心暗点，应首先考虑 A.视乳头水肿 B.球后视神经炎 C.假性视神经炎 D.视乳头炎 E.缺血性视神经病变64.患者女，23岁。双眼戴镜-10.00D，来医院要求行角膜激光术，术前需做的检查是 A.裂隙灯检查 B.角膜曲率测量 C.角膜厚度测量 D.眼底检查 E.以上各项检查均需要65.患者女，28岁。左眼视力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，晶状体透明，右眼C/D0.5，左眼C/D0.9。房角镜检查：右眼窄Ⅳ（粘连闭合1/2），左眼窄Ⅳ（粘连闭合2/3）。正确的诊断是 A.青少年型青光眼 B.青光眼合并先天异常 C.原发性慢性闭角型青光眼 D.原发性开角型青光眼 E.葡萄膜炎继发青光眼66.患者女，30岁。双眼视力下降10天。伴有头痛、耳鸣、头发触摸异常。抗生素治疗无效。眼科检查：视力：右眼0.3；左眼0.2。双眼KP（+），房水细胞（+），玻璃体混浊（++），视乳头水肿（++），后极部视网膜多灶性浆液性脱离。可能的诊断是 A.小柳原田综合征 B.后巩膜炎 C.视神经炎 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.白塞葡萄膜炎67.患者女，31岁。双侧泪腺对称性肿大，伴双侧腮腺肿大，无局部疼痛和全身反应，触之泪腺质地较软而富有弹性，在皮肤和眶下缘可移动，口腔及鼻、喉部黏膜干燥感，最可能的诊断是 A.急性泪腺炎 B.Mikulicz综合征 C.泪腺类肉瘤结节病 D.慢性泪腺炎 E.以上全不对68.患者女，31岁。右眼原发性开角型青光眼，小梁切除术后2个月复诊，无诉眼部不适。眼部检查：右眼视力0.1，眼压5mmHg，I型滤过泡，角膜透明，前房深度正常，视网膜平伏，C/D0.8。此时首先应考虑的检查为 A.角膜结膜荧光素钠染色 B.眼部B超 C.OCT D.UBM E.视野检查69.患者女，33岁。左眼上睑肿胀伴左颞上眼眶部疼痛2d，检查：左眼视力1.0，左上睑皮肤红肿，上睑呈“S”形，伴上睑下垂，泪腺部可扪及肿块，压痛明显，颞侧上穹隆球结膜充血，眼球向下、内方移位，运动受限。其诊断是 A.泪囊炎型炎性假瘤 B.Wegener肉芽肿 C.肉样癌 D.急性泪腺炎 E.泪腺混合瘤70.患者女，38岁。主诉：“长时间视近后视远难以聚焦”，则以下处理最为恰当的是 A.屈光检查 B.调节幅度检查 C.调节范围检查 D.蝴蝶镜检查 E.屈光检查后做蝴蝶镜检查71.患者女，45岁。右眼视力下降3天。双眼高度近视，左眼因视网膜脱离曾手术3次。眼科检查：最佳矫正视力：右眼：0.4，左眼：0.01；右眼：KP（-），cell（-），玻璃体轻度混浊，视乳头明显水肿，黄斑水肿，浆液性脱离。左眼玻璃体硅油填充，下方视网膜脱离。可能的诊断为 A.视网膜脱离 B.交感性眼炎 C.小柳原田综合征 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.感染性眼内炎72.患者女，45岁。主诉右眼流泪4年，检查见泪囊区皮肤稍隆起，压迫泪囊有脓性分泌物自下泪点流出，其诊断是 A.泪囊肿瘤 B.泪囊囊肿 C.急性泪囊炎 D.慢性泪囊炎 E.以上均不是73.患者女，46岁。因左眼视力下降5个月，眼球突出1个月就诊。检查：颞侧赤道部巩膜局限性暗红色充血，间有结节，压痛明显。眼底：视乳头充血、水肿，黄斑轻度水肿。初步诊断是 A.巩膜外层炎（表层巩膜炎） B.后巩膜炎 C.炎性假瘤 D.眶蜂窝织炎 E.海绵状血管瘤74.患者女，53岁。诉左眼溢泪2个月。查体：左眼视力正常，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下哪种情况 A.泪总管阻塞 B.鼻泪管阻塞 C.鼻泪管狭窄 D.慢性泪囊炎 E.泪小管阻塞75.患者女，58岁。右眼视力下降3个月，伴眼痛3d。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5CT，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5CT，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是 A.原发性急性闭角型青光眼 B.原发性慢性闭角型青光眼 C.新生血管性青光眼 D.晶状体膨胀继发青光眼 E.青光眼睫状体炎综合征76.患者女，59岁。发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是 A.鳞状细胞癌 B.基底细胞癌 C.睑板腺癌 D.睑板腺囊肿 E.睑腺炎77.患者女，5岁。热灼伤后双眼红痛、无法睁开2小时。眼部检查：双眼结膜混合充血、水肿，睑裂区角膜呈瓷白色，余后结构窥不清。该患者急救措施不合理的是 A.双眼加压包扎 B.抗感染 C.局部滴表面麻醉药减轻疼痛 D.小剂量糖皮质激素局部滴眼 E.睫状肌麻痹剂78.患者女，75岁。跌倒撞伤头部后右眼视力下降2小时来诊。无伴眼痛，眼部热泪流出感。自幼左眼视物不见，20年前行左眼眼球摘除术。右眼3年前曾行白内障摘除+人工晶体植入术。血压155/92mmHg，余全身查体未见异常。眼部检查：左眼无眼球。右眼眼球运动正常，视力手动/30cm，光定位准确，眼压19mmHg，结膜轻度充血，巩膜无充血，角膜透明，前房深，血性房水，瞳孔约4mm×4mm，对光反应迟钝，晶状体缺如，眼后段窥不清。此时最应进行的检查是 A.眼眶CT B.眼眶MRI C.角膜结膜荧光素钠染色 D.眼部B超 E.UBM79.患者青年女性，双眼圆锥角膜，欲做LASIK矫正视力，下面正确的是 A.圆锥角膜患者，突起区角膜基质变薄 B.圆锥角膜患者，应当避免做LASIK C.对于无临床表现者，角膜地形图检查对于圆锥角膜的诊断是有帮助的 D.上述各项都正确 E.上述各项都不正确80.某男，55岁，高血压病史15年，右眼无痛性急剧视力障碍，眼底检查视乳头充血、水肿，无黄斑樱桃红点。下方弓形视野缺损，与生理盲点相连。应首先考虑 A.缺血性视神经病变 B.视网膜中央动脉阻塞 C.视网膜中央静脉阻塞 D.视乳头炎 E.球后视神经炎81.女性病人，26岁，摔伤后眼镜破碎划伤右眼10小时。检查：右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0；颞侧角膜可见穿通伤口。应对病人进行下列哪项检查 A.CT B.超声波检查 C.电生理检查 D.UBM检查 E.角膜共聚焦检查82.一老年病人，试验性近附加为+1.00D，测得的NRA为+1.00D，PRA为-0.50D，那么其最终的精确近附加度数应为 A.+0.50D B.+0.75D C.+1.00D D.+1.25D E.+1.50D83.中年女性患者，有轻度眼球突出病史3年余，临床以及影像检查提示眼眶内视神经脑膜瘤，视力0.8，下列哪项治疗是最恰当的 A.定期观察 B.手术切除活检明确诊断 C.外侧壁开眶肿瘤完整切除术 D.前路开眶肿瘤完整切除术 E.经颅开眶肿瘤完整切除术84.患者男，22岁。突然左眼视力下降，视力0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为 A.急性视神经炎 B.急性球后视神经炎 C.视盘血管炎 D.垂体瘤 E.颅咽管瘤85.患者男，24岁。双眼异物感伴畏光1年余，眼科检查：结膜轻度充血，角膜透明，荧光素染色（-），睑板腺开口堵塞，挤压后无分泌物溢出。该患者最可能的诊断是 A.慢性结膜炎 B.睑板腺功能异常 C.病毒性角膜炎 D.过敏性结膜炎 E.睑缘炎86.患者男，24岁。诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是 A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦部睑缘炎 D.以上均是 E.以上均不是87.患者男，24岁。诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查：睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是 A.睑缘炎 B.干眼症 C.过敏性结膜炎 D.沙眼 E.睑板腺囊肿88.患者男，25岁。左眼挫伤后视力下降1个月。左眼最佳矫正视力0.7，眼压36mmHg，结膜混合充血（+），角膜透明，中央前房4CT，前房闪辉（+），未见虹膜震颤，瞳孔5mm×5mm，晶状体透明，C/D0.5。眼部B超未见明显异常。患者最可能的诊断应该是 A.晶体脱位继发青光眼 B.晶溶性青光眼 C.眼挫伤继发性青光眼 D.溶血性青光眼 E.外伤后恶性青光眼89.患者男，27岁。接触花粉后出现双眼痒3天就诊。常于春季发作。有支气管哮喘病史检查：双眼结膜充血，睑结膜乳头增生，角膜透明，诊断为 A.包涵体性结膜炎 B.流行性角结膜炎 C.枯草热性结膜炎 D.春季角结膜炎 E.泡性角膜结膜炎90.患者男，2岁。因“右眼白瞳7个月，红肿1周”就诊。临床及影像学检查提示右眼视网膜母细胞瘤（青光眼期），影像学提示肿瘤充满玻璃体腔，视神经及眼眶未见明显异常。请问首先考虑的治疗是 A.外放射治疗 B.经巩膜冷凝术 C.眼球摘除术 D.化疗 E.眶内容物剜除术91.患者男，30岁。工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是 A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛 B.眼部滴用抗生素眼药水 C.用化学液体的中和剂冲洗眼部 D.利用就近水源充分冲洗眼部 E.立即送医院急救92.患者男，30岁。诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是 A.沙眼 B.包涵体性结膜炎 C.春季角结膜炎睑结膜型 D.巨乳头性结膜炎 E.特应性角结膜炎93.患者男，30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿，伴有下颌下腺淋巴增大，活检提示纤维血管结缔组织增生，见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是 A.睑板腺囊肿 B.睑腺炎 C.腺病毒结膜炎 D.Parinaud眼腺综合征 E.巨乳头性结膜炎94.患者男，30岁。左眼反复红痛、视力下降2年。最佳矫正视力左眼0.05，左眼眼压29mmHg。结膜混合充血（+），角膜透明，色素KP（+），前房轴深4CT，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。最可能的诊断是 A.原发性慢性闭角型青光眼 B.葡萄膜炎继发青光眼 C.青光眼睫状体炎综合征 D.青光眼合并先天异常 E.色素性青光眼95.患者男，32岁。因“右眼球渐突出5个月”就诊。临床及影像学检查提示右眼眶海绵状血管瘤，视力0.8。下面哪项处理恰当 A.可观察 B.经皮肤入路前路开眶切除 C.外侧壁开眶切除 D.经结膜入路前路开眶切除 E.以上均可96.患者男，32岁。右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见一马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是 A.静卧休息，促进视网膜下液吸收 B.手术封闭裂孔 C.冷凝裂孔 D.切除玻璃体，解除牵引 E.以上都不正确97.患者男，32岁。主诉视近阅读容易疲劳，查体结果如下：双眼屈光度均为-2.00D，交替遮盖示视远隐斜度为-6△，视近隐斜度为-16△。则该患者应诊断为哪种双眼视觉功能异常 A.集合不足 B.散开不足 C.集合过度 D.散开过度 E.以上均不是98.患者男，32岁。主诉视近阅读容易疲劳，阅读容易出现“复视”现象。查体结果如下：双眼屈光度均为-2.00D，交替遮盖示视远隐斜度为-2△，视近隐斜度为-4△，调节幅度为7D，则该患者的可能诊断为 A.调节不足 B.集合不足 C.散开过度 D.融像性聚散障碍 E.调节过度99.患者男，35岁。颞侧近外眦部球结膜下，见黄色、质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，最可能的诊断是 A.结膜皮样肿 B.结膜皮样脂肪瘤 C.结膜血管瘤 D.结膜乳头状瘤 E.结膜肉芽肿100.患者男，35岁。右眼红痛视力下降2天，晨起腰背僵硬疼痛多年。眼科检查：右眼：最佳矫正视力0.1，结膜混合性充血，KP（+++）尘状，前房细胞（+++），前房纤维样渗出物（+），虹膜后粘连，玻璃体轻度混浊，视乳头水肿，黄斑无明显水肿。此患者最有可能的临床诊断是 A.前葡萄膜炎 B.急性闭角型青光眼 C.急性结膜炎 D.交感性眼炎 E.白塞葡萄膜炎101.患者男，35岁。左眼被高处跌落的铁块砸伤后视矇1周来诊。伤时无伴眼部热泪流出感。眼部检查：右眼视力1.2，眼压16mmHg，角膜透明，中央前房深度5CT，晶状体透明，视网膜平伏；左眼视力0.01，眼压7mmHg，结膜无充血，角膜透明，后弹力层皱褶，中央前房深度2.5CT，房水闪辉阳性，瞳孔不规则散大，对光反应迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体无混浊，视乳头充血水肿，视网膜水肿、黄斑部见放射状褶皱。B超提示左眼脉络膜脱离。为了进一步明确诊断，首选的检查是 A.头颅CT B.眼眶CT C.角膜结膜荧光素钠染色 D.OCT E.UBM102.患者男，37岁。右眼视力下降4天伴耳鸣头痛。4个月前被剪刀划伤左眼，曾行左眼角膜巩膜伤口修补术。眼部检查：右眼混合充血，角膜轻度水肿，羊脂样KP（++），Tyn（++），瞳孔呈梅花状，后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，视网膜反光弥散；左眼混合充血，6点方向角膜瞳孔区至巩膜约6mm线性混浊，余角膜大致透明，羊脂状KP（+），Tyn（++），瞳孔欠圆，晶状体混浊，眼底窥不见。该患者右眼最可能的诊断是 A.急性葡萄膜炎 B.感染性眼内炎 C.交感性眼炎 D.慢性葡萄膜炎急性发作 E.VKH103.患者男，37岁。主诉左眼流泪4个月，有时抽烟时发现有烟雾自“眼”内喷出。检查见泪囊区皮肤无发红，嘱患者用力吸气时，触之有典型的捻发音，压迫泪囊区无脓性分泌物溢出，其诊断是 A.泪小管炎 B.泪囊功能不全 C.泪囊气肿 D.泪囊囊肿 E.以上均不是104.患者男，45岁。发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为 A.泪腺区炎性假瘤 B.泪腺腺样囊腺癌 C.泪腺多形性腺瘤 D.泪腺区淋巴瘤 E.泪腺区神经鞘瘤105.患者男，45岁。左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降1个月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是 A.细菌性角膜溃疡 B.真菌性角膜炎 C.坏死型角膜基质炎 D.棘阿米巴角膜炎 E.盘状角膜炎106.患者男，45岁。左眼视力渐下降3个月。Vod1.0（-4.00DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5CT，房水清，晶状体透明，C/D0.5；Vos0.8（-4.50DS），Tos27mmHg；左眼无充血，角膜透明，前房轴深5CT，房水清，晶状体透明，C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野：右眼正常，左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是 A.原发性开角型青光眼 B.慢性闭角型青光眼 C.糖皮质激素性青光眼 D.正常眼压性青光眼 E.先天性青光眼107.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.无知无原则，违背了有利病人的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则 C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则108.女，17岁。脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命。这种情况下，医生应采取的措施是 A.经全科讨论后撤掉呼吸机 B.只要病人家属要求一直维持这种状态 C.私自决定撤掉呼吸机 D.向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机 E.在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机109.患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是 A.病人来求医行为已包含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素110.女性，30岁，初产妇，妊娠期间定期产检，根据《母婴保健法》，进行产前检查，医生会提出终止妊娠的医学建议的情况除了 A.胎儿有严重生长发育缺陷 B.胎儿患严重先天遗传性疾病 C.李某曾接触过致畸物质 D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命 E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康111.18岁女性，右眼验光时镜片距离角膜12mm，验光结果为-10.00D，欲购买角膜接触镜配镜，下面哪个度数最为合适 A.-11 B.-10.5 C.-10 D.-9.5 E.-9112.5岁儿童，入托体检视力：右0.8、左0.8，眼前段检查及眼底检查未发现病变，首先要考虑做的是 A.门诊观察 B.散瞳验光 C.VEP检查 D.ERG检查 E.同视机检查113.病人，20岁，散瞳前主觉验光结果：右眼+0.50D，散瞳后验光结果：右眼+1.25D，则病人右眼生理性调节是 A.+0.50D B.+0.75D C.+1.00D D.+1.25D E.+1.75D114.病人，女性，58岁，右眼睑肿块2年，1年前曾行睑板腺囊肿手术。体检：右眼睑睑缘黄白色，肿块呈菜花状，表面溃破少量出血，睑板弥漫性斑块状增厚。角膜、前房和眼底未见异常，其最可能的诊断是 A.睑板腺囊肿 B.眼睑皮脂腺癌 C.眼睑基底细胞癌 D.眼睑鳞状细胞癌 E.眼睑良性肿瘤115.病人，女性，70岁，因老年性白内障，行右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后第1天视力0.8。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.01.检查可见右眼眼睑肿胀，结膜混合性充血（+++），角膜水肿，前房积脓1mm，瞳孔区黄白色渗出膜，余未能窥入。眼B超显示玻璃体腔内密集不规则斑点状声影，首先应立即采取的措施是 A.玻璃体腔内注射抗生素 B.口服抗生素 C.人工晶状体取出术 D.玻璃体手术 E.应用抗生素滴眼液116.病人20岁，近视8年，目前近视度数为-12D，角膜厚度为570μm，近两年近视度数稳定，现欲摘镜，则适合他的手术方式为 A.t-PRK B.FS-LASIK C.SMILE D.屈光性晶状体置换术 E.有晶状体眼人工晶状体植入术117.病人睫状肌麻痹后，检影验光结果：OD：-1.50/-1.00×50，OS：-0.75/-0.50×60，则该病人有 A.顺规散光 B.逆规散光 C.斜轴散光 D.单纯近视散光 E.混合散光118.病人男，8岁，因家长发现病人左眼斜视来诊。检查：左眼视力0.5，右眼视力0.3，不能矫正。双眼颞侧视网膜血管显著扭曲，可见微血管瘤，病变视网膜点片状出血，伴有新生血管形成，病变区视网膜深层可见黄白色脂性渗出，该病人最可能的诊断是 A.视网膜母细胞瘤 B.Eales病 C.视网膜色素变性 D.糖尿病视网膜病变 E.Coats病119.病人男性，36岁。发现右眼视物模糊1个月。右眼视力0.6，左眼视力1.5；眼压：右眼29mmHg，左眼22mmHg；双眼角膜透明，前房适中，周边前房约1CT，瞳孔未见异常，晶状体透明。视盘：右眼C/D约0.6，左眼C/D约0.4。为明确诊断，需要进一步进行检查的项目，不包括 A.房角 B.视野 C.校正眼压 D.24小时眼压 E.暗室试验120.病人女，38岁，1周以来右眼视力显著下降，右眼视力0.3，既往糖尿病史10年。右眼中央注视点为暗点，视物变形，裂隙灯前置镜检查可见裂孔处光带中断现象；OCT检查示黄斑中心区视网膜全层缺失，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连，可见Weiss环。则该病人的的首要诊断及分期是 A.糖尿病视网膜病变；Ⅱ期 B.糖尿病视网膜病变；Ⅲ期 C.糖尿病视网膜病变；Ⅳ期 D.黄斑裂孔；Ⅲ期 E.黄斑裂孔；Ⅳ期121.病人女性，70岁。左眼因白内障视物不见5年余，突然眼痛伴患侧头痛、恶心1小时。左眼视力：LP，眼压50mmHg，混合充血，角膜弥漫性水肿，房水混浊，虹膜表面有棉絮状沉着物，瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体完全混浊、核下沉。房角镜检查：房角为开角。其最可能的诊断是 A.晶状体溶解性青光眼 B.青光眼睫状体炎综合征 C.晶状体核脱位继发青光眼 D.原发性开角型青光眼 E.睫状环阻滞性青光眼122.患儿，10个月。有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是 A.外伤性视网膜脱离伴眼内炎 B.外生性视网膜母细胞瘤 C.内生性视网膜母细胞瘤 D.Coats病 E.PHPV123.患儿，2岁。发现头歪向右肩半年。双眼屈光度：右眼+2.00DS左眼+1.75DS，为进一步诊断和治疗，不应包括 A.眼底检查 B.外科颈部检查 C.歪头试验检查 D.弱视训练 E.眼位和眼球运动检查124.患儿，4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是 A.睑裂斑 B.角膜营养不良 C.角膜软化症 D.干眼综合征 E.继发角膜变性125.患儿，5岁。1年前开始出现歪头视物，要求头部放正就伴有左眼上睑下垂。来院就诊。检查发现：左眼上睑遮盖1/2角膜。眼位：左眼有外上斜。屈光间质透明，眼底无异常。左眼上睑下垂的病因是 A.先天性上睑下垂 B.代偿性上睑下垂 C.坏习惯 D.重症肌无力 E.动眼神经不全麻痹126.患儿，男，11岁。双眼红、眼胀不适4d。4d前因“结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，每2h1次。Vou0.7，Tou45mmHg，双眼结膜轻度充血，角膜轻水肿，前房深，房水清，晶状体透明，视盘色红，边界清。最可能的诊断是 A.原发性开角型青光眼 B.青少年型青光眼 C.糖皮质激素性青光眼 D.糖皮质激素性高眼压症 E.青光眼睫状体炎综合征127.患儿，男，12岁。外伤致左眼红痛、视力下降1小时。眼部检查：Vos0.1，Vod1.0，左眼眼睑红肿痉挛，结膜混合充血，瞳孔区角膜上皮局部缺损，KP（-），前房深浅正常，Tyn（-），瞳孔圆，对光反应灵敏，晶状体透明，玻璃体透明，眼底未见异常。以下治疗不合理的是 A.局部抗生素滴眼 B.局部应用生长因子 C.糖皮质激素 D.角膜润滑剂 E.包扎患眼128.患儿，男，1岁。自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜呈巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是 A.角膜白斑 B.硬化性角膜（巩膜化角膜） C.先天性青光眼 D.角膜溃疡 E.角膜带状变性129.患儿，男，2岁。左眼自出生起较右眼小，在咀嚼时左眼可睁大至右眼大小。检查：左眼睑裂高度7mm，上睑缘位于瞳孔上缘水平，提上睑肌肌力8mm，右眼睑裂高度9mm。以下说法正确的是 A.患儿的诊断是左眼先天性上睑下垂 B.由于左眼无法睁大，可能发生形觉剥夺性弱视，建议尽快手术 C.左眼在咀嚼时可以睁大至右眼大小，是由于三叉神经和动眼神经存在异常联系 D.由于提上睑肌肌力8mm，手术方式可以选择提上睑肌缩短手术 E.患儿年龄小，提上睑肌发育欠佳，应该选择额肌悬吊手术130.患儿，男，2岁3个月。左眼眼球穿通伤行角膜伤口修补术后1日，因前房炎症反应重，瞳孔区渗出浓密，给予阿托品眼膏涂左眼，用药后半小时患儿哭闹，左眼睑红肿、局部皮温略高、球结膜轻度水肿，最可能的原因是 A.阿托品本身能够扩展血管，导致局部组织水肿 B.阿托品眼膏可以导致患儿发热，使眼睑局部皮温升高 C.阿托品眼膏过敏导致接触性皮炎，应立即停用 D.眼球穿通伤后合并眼部感染，眶蜂窝织炎 E.患儿哭闹引起眼睑红肿131.患儿，男，3岁。发现右眼有时向内偏斜1个月，下一步的处理中不妥的是 A.阿托品散瞳验光 B.眼底检查 C.足度矫正远视 D.斜视矫正手术 E.弱视治疗132.患儿，男，5岁。右眼红3天就诊。检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为 A.右眼急性结膜炎 B.右眼慢性结膜炎 C.可能为病毒性结膜炎 D.泡性结膜炎 E.滤泡性结膜炎133.患儿，男，6岁。发现右眼视力差2个月。Vod指数/10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5CT，房水（-），晶状体透明，C/D0.95。Vos1.2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11.5mm，前房轴深4CT，房水（-），晶状体透明，C/D0.3。右眼正确的诊断是 A.原发性开角型青光眼 B.青光眼合并先天异常 C.外伤继发青光眼 D.原发性婴幼儿型青光眼 E.青少年型青光眼134.患儿，男，6岁。因“有时双眼复视2周”就诊。眼部检查：Vou1.0，裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是 A.重症肌无力 B.展神经麻痹 C.内直肌不全麻痹 D.间歇性外斜视 E.散光135.患儿，男，6岁。与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod1.2，Vos0.2，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血（++++），角膜基质水肿（++）、后弹力层皱褶（++），前房轴深约3CT，房水闪辉（++），4:00～5:00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm，晶状体透明。做眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是 A.马蹄形裂孔 B.圆形裂孔 C.锯齿缘截离 D.格子样变性 E.囊样变性136.患儿，男，7岁。发现双眼视力差1个月。Vod0.3，Tod33mmHg，Vos0.4，Tos27mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，房水清，虹膜基质薄，瞳孔异位，右眼1点周边部虹膜有裂孔，周边虹膜不规则前粘连，晶状体透明。正确的诊断应该是 A.原发性婴幼儿型青光眼 B.虹膜角膜内皮综合征 C.Axenfeld-Rieger综合征 D.葡萄膜炎继发青光眼 E.Peter异常137.患儿，男性，1岁，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月。双眼视力检查不配合，双眼压指测Tn，右眼前节未见异常，晶状体透明，眼底检查不合作；左眼角膜透明，前房深度大致正常，瞳孔对光反射存在，晶状体白色混浊，眼底窥不进。此时最有价值的辅助检查是 A.眼眶CT B.眼眶MRI C.X线检查 D.B超 E.OCT138.患儿，男性，9岁，双眼内斜9年。患儿舅舅以及表哥视力自幼均不佳。矫正视力右眼0.06，左眼0.3。散瞳眼底检查可见双眼视盘色淡白，黄斑部色素紊乱，呈辐轮样。视网膜电图示a波振幅正常，b波振幅下降，其最可能的诊断是 A.先天性白内障 B.早产儿视网膜病变 C.先天性遗传性视网膜劈裂症 D.家族性渗出性玻璃体视网膜病变 E.视网膜母细胞瘤139.患儿，女，2岁，发现左眼突出2个月，CT检查发现球内肿块，团状钙化。最有可能的诊断是 A.眼球内异物 B.眼球出血钙化 C.球内肿瘤 D.球内炎症 E.眼球发育异常140.患儿，女，5岁。因“被发现左眼向内偏斜1年”就诊。眼部检查：Vou0.8+2.0DS→0.8，裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法：（镜下）交替性内斜25°，向上注视内斜度变大，向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖：（远，镜下）：内斜45△，向上25°注视内斜50△，向下25°注视内斜40△。该患者的诊断是 A.调节性内斜视 B.共同性内斜视 C.内斜V征 D.内斜A征 E.麻痹性内斜视141.患儿6个月，家长发现其双眼“发白光”，检查发现双眼晶状体全白混浊，首选的治疗方案为 A.尽快行白内障抽吸手术 B.尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术 C.选择白内障抽吸手术，术后先佩戴眼镜矫正，2岁左右再植入人工晶状体 D.等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植入手术 E.先做一只眼白内障抽吸手术142.患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是 A.先天性上睑下垂 B.麻痹性斜视 C.动眼神经麻痹 D.重症肌无力 E.都有可能143.患儿男，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是 A.慢性泪囊炎 B.新生儿急性泪囊炎 C.泪腺炎 D.结膜炎 E.睑缘炎144.患者，40岁女性，右眼红伴视力下降1周，近1年来多次发作，自行好转，眼前节检查如下，最可能的诊断

A.细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.神经麻痹性角膜炎 D.病毒性角膜炎145.患者，50岁，右眼视力下降5年，检查如下，诊断

A.黄斑劈裂 B.黄斑全层裂孔 C.黄斑板层裂孔 D.黄斑假孔146.患者，57岁女性，右眼视力下降伴眼红、畏光1月，视力右眼眼前手动，眼压28mmhg，前房较左眼稍浅，眼前节检查如下，最可能诊断

A.急性闭角型青光眼 B.虹膜睫状体炎 C.角膜内皮炎 D.青光眼睫状体综合征147.患者，男，20岁，右眼视力进行性下降2年。三维角膜地形图检查结果如下，该患者最可能诊断为

A.圆锥角膜 B.近视 C.远视 D.散光148.患者，男，右眼视力下降2年，既往糖尿病5年，否认高血压病史，FFA检查如下，该患者国际分期

A.轻度NPDR B.中度NPDR C.重度NPDR D.PDR149.患者，男，右眼视力下降伴黑影遮挡5天，B超如下，最可能诊断 A.视网膜脱离 B.脉络膜脱离 C.玻璃体后脱离 D.玻璃体积血150.患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1.0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为 A.泪总管阻塞 B.鼻泪管阻塞 C.鼻泪管狭窄 D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎 E.泪小管阻塞151.患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，右眼部分豹纹状眼底明显，视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是 A.Vogt-小柳原田综合征 B.Behcet病 C.急性视网膜坏死综合征 D.视网膜血管炎（Eales病） E.陈旧性玻璃体积血152.患者男，14岁。因双眼痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作病史。检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，最可能的诊断为 A.包涵体性结膜炎 B.流行性角结膜炎 C.枯草热性结膜炎 D.春季角结膜炎 E.泡性角膜结膜炎153.患者男，15岁。无意中发现右眼视力下降3d。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是 A.外伤性视网膜脱离 B.大泡性视网膜脱离 C.裂孔性视网膜脱离 D.牵引性视网膜脱离 E.Coats病154.患者男，17岁。春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为 A.沙眼 B.流行性角结膜炎 C.慢性结膜炎 D.急性卡他性结膜炎 E.春季角结膜炎155.患者男，20岁。双眼视力下降1个月。Vod0.3，Vos0.4，Tod35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是 A.原发性开角型青光眼 B.青少年型青光眼 C.糖皮质激素性青光眼 D.慢性闭角型青光眼 E.青光眼合并先天异常156.患者男，20岁。右眼红3天，检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为 A.急性结膜炎 B.慢性结膜炎 C.泡性角结膜炎 D.过敏性结膜炎 E.病毒性结膜炎三、A3/A4型题（每题1.0分，共34.0分）（157题~159题共用题干）患儿，3岁。左眼被竹签扎伤红痛1天。眼部检查：左眼混合充血，瞳孔缘4点位至角巩膜缘裂伤，伤口污秽长约6mm，见棕色物嵌顿，KP（+），前房极浅，Tyndall（++），虹膜向伤口脱出，瞳孔变形，对光反应消失，晶状体白色混浊，余后部窥不见。左眼未见异常。157.若怀疑眼内异物，术前还应行的检查是 A.MRI B.眼部B超 C.OCT D.眼眶X线片 E.UBM158.小儿眼外伤紧急处理原则不包括 A.清洁创面，缝合伤口 B.剪除撕脱的眼睑组织 C.止血、止痛、镇静 D.防止感染 E.观察小儿意识变化159.以下处理不恰当的是 A.急诊全麻下行左角巩膜裂伤修补术 B.白内障摘除术 C.前部玻璃体切除 D.二期植入前房型人工晶状体 E.二期植入后房型人工晶状体（160题~163题共用题干）患儿，男，8岁。右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。160.本病例若处理不当，最严重的并发症是 A.视力完全丧失 B.眶尖综合征 C.海绵窦血栓形成 D.暴露性角膜溃疡 E.眼眶脓肿161.本病例首先需要做检查的项目是 A.UBM B.眼眶穿刺活检 C.眼眶X线片 D.血化验 E.以上都做162.本病例最佳的处理方法是 A.大剂量糖皮质激素冲击治疗 B.手术活检明确诊断 C.大量广谱抗菌药静脉滴注 D.细针穿刺活检或引流 E.局部抗菌药滴眼163.本病例最可能的诊断是 A.眼眶炎性假瘤 B.眼眶横纹肌肉瘤 C.眼眶绿色瘤 D.眼眶蜂窝织炎 E.眼眶内自发性出血（164题~166题共用题干）患儿，女，3个月。患儿家长发现左眼瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力不配合，双眼眼压均为Tn，左眼角膜清，前房深度正常，瞳孔约2mm×2mm，对光反应灵敏，晶状体白色混浊，眼底窥不清，右眼眼前节无明显异常。164.患儿最有可能的诊断是 A.左眼永存原始玻璃体增生症 B.左眼新生儿视网膜病变 C.左眼视网膜母细胞瘤 D.左眼先天性白内障 E.左眼Coats病165.下列哪种治疗比较恰当 A.尽早行白内障摘除术，一期行人工晶状体植入术 B.尽早行白内障摘除术，2岁左右行二期人工晶状体植入术 C.尽早行白内障摘除术，3岁后行二期人工晶状体植入术 D.暂不考虑手术，2岁后行白内障摘除术+一期人工晶状体植入术 E.暂不考虑手术，5岁后行白内障摘除术+一期人工晶状体植入术166.最有价值的检查是 A.UBM B.B超 C.眼眶CT D.VEP E.前段OCT（167题~169题共用题干）患者男，26岁。主诉左眼被树枝划伤后疼痛视力下降7天，查：左眼睫状充血（+++），角膜中央可见4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。167.该患者最可能的诊断是 A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡 B.棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎168.关于该患者的治疗方法不对的是 A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药 C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散瞳 E.保守治疗无效时，可行角膜移植术169.最有力的诊断依据是 A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝 C.OCT检查 D.视野检查 E.UBM检查（170题~171题共用题干）患者男，52岁。退伍狙击手。突发右眼红痛、视力下降半天前来急诊。眼部检查：视力：右眼指数/30cm，左眼1.0；眼压：右眼45mmHg，左眼12mmHg。右眼结膜混合充血，角膜雾状水肿，色素性KP+，中央前房深度2CT，房水闪辉+，瞳孔4mm×5mm，对光反应消失，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，房水闪辉（-），瞳孔3mm×3mm，对光反应正常，晶状体轻度混浊，视乳头色淡红，C/D为0.3，视网膜平伏，黄斑区反光点可见。170.对于该患者的急诊治疗，下列用药错误的是 A.缩瞳剂 B.局部糖皮质激素 C.β-受体阻滞剂 D.碳酸酐酶抑制剂 E.全身脱水治疗171.患者经急诊治疗，2小时后右眼眼压降至20mmHg，可见右眼视乳头轻度充血，边界欠清，C/D约为0.3，视网膜平伏，黄斑区反光点可见。为了进一步明确诊断，此时首选的辅助检查是 A.头颅CT B.视野检查 C.UBM D.OCT E.VEP（172题~174题共用题干）患者男，5岁。因“体检发现双眼视力差1周”就诊。眼科检查：双眼远近视力均为0.4，裂隙灯和检眼镜检查均未发现异常。172.该患者的验光结果是：Vou0.3+2.0DS+2.5DC×90°→0.6，那么该患者的屈光状态是 A.混合散光 B.复合远视散光（顺规） C.复合远视散光（逆规） D.单纯远视散光 E.不规则散光173.该患者应进行的下一步检查是 A.小瞳下检影 B.睫状肌麻痹下检影 C.ERG检查 D.VEP检查 E.角膜地形图174.该患者最不可能的诊断是 A.弱视 B.远视 C.近视 D.复合远视散光 E.单纯远视散光（175题~177题共用题干）患者男，60岁。右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。175.患者正确的诊断是 A.原发性开角型青光眼 B.葡萄膜炎继发青光眼 C.色素性青光眼 D.剥脱性青光眼 E.晶状体过敏性青光眼176.下列检查中对确诊最有价值的是 A.视野检查 B.UBM检查 C.散瞳检查 D.多次眼压测量 E.房角检查177.下列降眼压药物患者不宜选用的是 A.噻吗洛尔滴眼液 B.布林佐胺滴眼液 C.溴莫尼定滴眼液 D.毛果芸香碱滴眼液 E.卡替洛尔滴眼液（178题~180题共用题干）患者男，68岁。诉双眼迎风流泪3年。查体：双眼视力正常，双眼睑无外翻，睑结膜充血（+），余检查未见异常。双眼泪道冲洗通畅。178.发病的可能原因 A.老年性下睑松弛 B.面神经麻痹 C.眼轮匝肌松弛 D.鼻泪管瓣膜功能不全 E.以上都是179.可能的诊断为 A.慢性泪囊炎 B.泪总管阻塞 C.鼻泪管阻塞 D.泪道功能不全 E.泪小管阻塞180.下列治疗方法中最恰当的是 A.压迫泪囊 B.泪道激光探通 C.泪囊鼻腔吻合术 D.泪小管切开 E.针对病因采取不同治疗方式（181题~183题共用题干）患者女，27岁。右眼反复红、痛，视力下降2年余。眼科检查：右眼视力1.0，眼压：40mmHg，KP（+），cell（+），玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。181.该病例主要与下列疾病相鉴别的是 A.原发性开角型青光眼 B.Fuchs综合征 C.HIA-B27相关性葡萄膜炎 D.原发性闭角型青光眼 E.中间葡萄膜炎182.该病最可能的诊断是 A.视网膜坏死 B.中间葡萄膜炎 C.视神经视网膜炎 D.白塞葡萄膜炎 E.青睫综合征183.治疗不恰当的是 A.糖皮质激素滴眼液 B.非甾体抗炎滴眼液 C.降眼压滴眼液 D.立即行抗青光眼手术治疗 E.糖皮质激素眼膏（184题~186题共用题干）患者女，32岁。双眼痒、烧灼感2天。发病前1天曾使用过新买的眼霜。检查：Vou1.2，双眼睑红肿，皮肤可见小水泡，部分溃破，伴少许渗液。双眼睑结膜充血，角膜清，晶状体透明，眼底未见明显异常。184.局部合理的治疗是 A.滴硫酸锌滴眼液 B.3%硼酸溶液作冷湿敷 C.1%阿托品散瞳 D.滴氧氟沙星滴眼液 E.涂阿昔洛韦眼膏185.首先应采取的措施是 A.补充维生素B2 B.静脉滴注抗生素 C.注意个人卫生 D.避免再次使用新买的眼霜 E.口服抗病毒药物186.最可能的诊断是 A.眦部睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.鳞屑性睑缘炎 D.接触性睑皮炎 E.带状疱疹性睑皮炎（187题~190题共用题干）患者女，35岁。因“石灰溅入右眼后红、痛伴视力下降半天”就诊。眼部检查：VodFC/50cm；右眼球结膜水肿（++），10:00～6:00角膜缘苍白，角膜上皮缺损，基质乳白色混浊水肿，前房结构窥不清。187.该患者的碱烧伤属于 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级188.可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应 A.伤后10天内 B.伤后20天内 C.14～21天 D.11～28天 E.以上均可189.晚期可采取的治疗措施，错误的是 A.应用降眼压药物和人工泪液 B.穿透性角膜移植 C.分离睑球粘连 D.必要时进行睑缘缝合 E.为防止角膜穿孔禁用激素190.晚期可出现的并发症是 A.继发性青光眼 B.并发性白内障 C.睑球粘连 D.睑外翻 E.以上均可出现四、案例分析题（每题1.0分，共25.0分）（191题~192题共用题干）患儿，女，2岁。左眼自出生起无法闭合。检查：左眼上睑中央三角形全层缺损，缺损范围长度达6mm，眼睑闭合不全，上方角膜缘和结膜表面见黄白色扁平肿物生长，表面有微细的毛发。角膜中央上皮干燥，灰白色混浊伴新生血管长入。191.患者的最佳治疗方案是 A.患儿年龄太小，长大后再行手术 B.角结膜皮样瘤会影响视力，需要立即切除 C.应该先修复眼睑缺损，再行角膜手术 D.眼睑闭合不全易导致角膜手术失败 E.角结膜皮样瘤切除后可能需要联合板层角膜移植192.患者最准确的诊断是 A.角结膜皮样瘤 B.Goldenhar综合征 C.先天性眼睑缺损合并角结膜皮样瘤 D.角膜溃疡 E.假性胬肉（193题~195题共用题干）患者男，12岁。因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天入院，眼科检查：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，右眼结膜混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜中央见5mm×5mm圆形溃疡灶，边缘见灰白色浸润，前房见2mm积脓。193.该病例最可能的诊断是 A.铜绿假单胞菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.蚕蚀性角膜炎 D.棘阿米巴角膜炎 E.基质性角膜炎194.关于治疗正确的是 A.抗生素频繁点眼 B.尽快抗生素结膜下注射 C.局部热敷 D.全身应用抗生素 E.必要时手术治疗195.应做何种辅助检查明确诊断 A.视野 B.分泌物细菌培养加药敏试验 C.OCT D.FFA E.VEP（196题~199题共用题干）患者男，25岁。双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。196.患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整 A.加用环孢素滴眼液 B.全身联合使用抗生素 C.全身联合使用抗病毒药物 D.加用抗真菌眼药水 E.加用激素眼药水 F.以上都不对197.为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是 A.嗜酸性粒细胞 B.多形核白细胞 C.包涵体 D.淋巴细胞 E.肥大细胞 F.以上都不对198.依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是 A.春季角结膜炎 B.急性细菌性结膜炎 C.病毒性角结膜炎 D.沙眼 E.泡性角结膜炎 F.以上都不对199.正确的局部药物治疗方案是 A.色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂 B.左氧氟沙星滴眼液 C.利福平滴眼液+四环素眼膏 D.更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液 E.妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液 F.以上都不对（200题~202题共用题干）患者男，30岁。双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反应略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。200.从上述病史，初步考虑可能的眼病有 A.视盘血管炎 B.前段缺血性视神经病变 C.急性视神经炎 D.假性视神经炎 E.急性球后视神经炎 F.以上都不是201.可选择下列哪些治疗 A.病因治疗，清除病灶 B.给予大剂量激素冲