骨外科试题题库

骨外A1

i.手的肌腱断裂后，出现的体征是（）

A.手指，被动活动丧失

B.局部出现剧烈的疼痛

C.出现手的成角畸形

D.手的休息位发生改变

E.出现侧方摆动

正确答案:D

2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）

A.手指过伸畸形

B.手指出现垂状指

C.手指的伸，屈功能丧失

D.手指屈曲功能丧失

E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

正确答案:E

3.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）

A.手压法

B.患肢抬高

C.缚止血带

D.局部加压包扎

E.钳夹止血

正确答案:D

4.手外伤清洗创口的具体步骤是（）

A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口

B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外

E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

正确答案:E

5.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用（）

A.缩短指骨，缝合皮肤

B.中厚皮片植皮

C.带蒂皮瓣移植

D.推进皮瓣移植

E.鱼际皮瓣转位

正确答案:B

6.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤（）

A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

B.手部皮肤浅度烧伤

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮肤单纯缺损伤

正确答案:A

7.鼻咽窝的深部组织，是（）

A.第一掌指关节

B.大多角骨

C.腕舟骨

D.槎侧伸腕肌止点

E.外展拇短肌止点

正确答案:C

8.屈指肌腱损伤，修复后提倡（）

A.固定三周后，逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定四周后，开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定二周，开始功能练习

正确答案:B

9.再植的断手，最好的保存方法，是（）

A.放于无菌生理盐水中

B.放于林格液中

C.放于75%的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹常温保存

E.断手放于冰水中

正确答案:D

10.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是（）

A.骨支架建立是否牢固

B.神经缝接的质量

C.肌腱缝合的质量

D.皮肤对合的好坏

E.血管吻合的质量

正确答案:E

11.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为（）

A.切割性和撕裂性两大类

B.完全性与不完全性断肢两大类

C.撕裂性和辗压性两大类

D.切割性和辗压性两大类

E.部分离断和撕裂性离断两大类

正确答案:B

12.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以（）

12为宜

A.

宜

11为

BC.

宜

14为

宜

2为

D.1

E.2：1.5为宜

正确答案:A

13.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）

A.高〜2℃

B.高20c〜3℃

C.高3℃〜4℃

D.低〜2℃

E.一致

正确答案:A

14.断肢的现场急救不包括下列哪一项（）

A.止血

B.包扎

C.断肢的保存

D.彻底清创术

E.迅速运送

正确答案:D

15.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cmx2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后,

应采取哪种修复方法（）

A.局部皮瓣移植

B.前臂交叉皮瓣移植

C.胸，腹部皮瓣移植

D.游离中厚皮瓣植皮

E.吻合血管的游离皮瓣移植

正确答案:D

16.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）

A.间断缝合

B.抽出缝合

C.双垂直缝合

D.编织缝合

E.用4/0〜8/0的显微缝合线进行缝合

正确答案:E

17.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及槎侧固有神经损伤，该患应为（）

A.切割伤

B.刺伤

C.撕脱伤

D.压伤

E.复合伤

正确答案:B

18.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右梯骨小头部致梯骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）

A.梯神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.槎神直和尺神经

E.梯神经和正中神经

正确答案:A

19.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合

E.换药待其自然愈合

正确答案:D

19.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合

E.换药待其自然愈合

正确答案:D

19.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合

E.换药待其自然愈合

正确答案:D

20.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺楼动脉损伤，应采用的治疗方法（）

A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B.清创后，吻合尺楼动脉，其他组织待二期处理

C.清创后，吻合尺，槎动脉，并一期修复其他组织

D.清创后，吻合梯动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织

E.清创后，结扎尺楼动脉，一期修复其他组织

正确答案:C

21.3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨梯侧有5cmx6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有

10cmx0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥（）

A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B.清创后，行游离足背皮瓣移植

C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

D.清创后，用全厚皮片植皮

E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植

正确答案:A

22.32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能

损伤为（）

A.正中神经损伤

B.楼神经损伤

C.尺神经损伤

D.骨间肌损伤

E.正中神经和梅神经损伤

正确答案:C

23.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术（）

A.吻合动，静脉一固定骨骼一修复肌腱

B.固定骨骼一修复神经，肌腱

C.固定骨骼一修肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口

D.修复肌腱一固定骨骼一修复神经一吻合动静脉一闭合创口

E.修复肌腱，神经一吻合动，静脉—固定骨骼一闭合创口

正确答案:C

24.断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绢，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）

A.动脉痉挛或栓塞

B.静脉痉挛或栓塞

C.再灌注综合征所致

D.创口有活动性出血

E.创口感染

25.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）

A.疼痛的变化

B.血压的变化

C.脉搏的变化

D.体温的变化

E.患指血循环的变化

正确答案:E

26.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方

案，是（）

A.清创后，残端缝合

B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

C.包扎换药

D.立即行断肢再植术

E.清创后，做前臂分叉成形术

27.某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃,经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，

此时应采取（）

A.抬高患肢，保温

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.应用抗凝溶栓药物

D.立即手术探查吻合的血管情况

E.继续观察

正确答案:D

28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.机体抵抗力低

B.细菌毒力过于强大

C.治疗不及时和不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

正确答案:C

29.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

正确答案:C

30.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是（）

A.窦道的形成

B.死骨的残留

C.瘢痕组织增生

D.机体抵抗力低

E.细菌毒力太强

正确答案:B

31.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是（）

A.骨膜血管断裂

B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织

D.病理骨折

E.身体抵抗力差

正确答案:B

32.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是（）

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.脓肿容易局限和吸收

D.脓肿容易向软组织溃破

E.干甑端的甑板起屏障作用

正确答案:E

33.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干箭端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）

A.胫骨上端

B.胫骨下端

C.股骨上端

D.股骨下端

E.肱骨上端

正确答案:C

34.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径，是（）

Arfn行咸第

B：脓肿暮破甑板进入关节

C.脓肿穿破干箭端骨皮质进入关节

D.骨膜下脓肿破入关节

E.软组织脓肿破入关节

正确答案:c

35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.多次抽脓并注入抗生素

B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

C.联合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

正确答案:D

36.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（）

A.有死骨、死腔骨包壳薄弱

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔与窦道

正确答案:D

37.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则。是（）

A.应尽量避免切开以免形成窦道

B.应待X线片显示骨质破坏时进行

C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

D.在软组织内可触及脓肿时方施行

E.待全身中毒症状改善后再施行

正确答案:C

38.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）

A.X线照片

B.血沉

C.血培养

D.血细胞计数及分类

E.关节穿刺及关节液检查

正确答案:E

39.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于（）

A.粘稠度

B.臭味

C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D.积液量的多少

E.红细胞量的多少

正确答案:C

40.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当（）

A.调整抗生素种类

B.调整并加大抗生素全身用量

C.增加关节穿刺次数

D.增加关节内抗生素用量

E.切开引流

正确答案:E

41.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）

A.避免负重

B.加强活动

C.固定于功能位

D.行关节融合术

E.物理疗法

正确答案:D

42.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）

A.是否有高热等急性全身表现

B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高

C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D.浮骸试验阳性

E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌

正确答案:D

43.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是（）

A.一次穿入骨髓腔

B.一次穿入骨膜下

C.逐层穿刺

D.不可穿入骨髓内

E.仅刺入软组织即可

正确答案:c

44.骨关节结核最常见的发生部位，是（）

A.全身滑膜面积最大的膝关节

B.脊柱椎体

C.活动最多的雕关节

D.负重最大的踝关节

E.肌肉最不发达的腕关节

正确答案:B

45.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值（）

A.局部疼痛肿胀

B.X线摄片

C.穿刺液作结核菌培养

D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

E.结核菌素试验

正确答案:B

46.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）

A.椎体的破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

正确答案:D

47.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗（）

A.有明显死骨，较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

E.早期全关节结核，为了抢救关节功能

正确答案:D

48.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）

A.有低热，盗汗史

B.血沉快

C.结核菌素试验（+）

D.X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊

E.全身虚弱、贫血

正确答案:D

49.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗痍药

C.穿刺抽脓，注入抗痍药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

正确答案:C

50.单纯滑膜结核的X线表现是（）

A.关节间隙狭窄，软组织肿胀

B.关节间隙增宽，骨质破坏

C.骨质疏松，软组织肿胀

D.骨质密度增高

E.骨膜反应性增生

正确答案:C

51.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）

A.累及关节的数目

B.血沉是否正常

C.关节间隙是否狭窄

D.结核菌素试验

E.滑膜组织病理学检查

正确答案:E

52.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）

A.细菌培养

B.血沉

C.X线照片

D.结核菌素试验

E.血尿常规与血生化检查

正确答案:c

53.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏的程度

B.椎体破坏的数目

C.椎旁软组织阴影的形态

D.椎间隙是否变狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

正确答案:D

54.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）

A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期未愈合

正确答案:D

55.髓关节全关节结核合并囊性脓肿形成，诊断确定后最好应（）

A.立即进行切开引流

B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2〜4周后行病灶清除术

D.应用抗结核药物2〜4周后行脓肿搔刮

E.情人字石膏固定，并应用抗结核药物

正确答案:C

56.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深

压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5C,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80mm/h。诊断（）

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.股骨下端骨肉瘤

正确答案:C

57.9岁女性患儿，8天前突发左骸剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃,

脉搏100次/分，左大腿近端肿胀。皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）

A.左雕关节急性风湿性关节炎

B.左貌关节急性化脓性关节炎