同等学力申硕-专硕中医-相关西医内科-心血管内科

同等学力申硕-专硕中医-相关西医内科-心血管内科[单选题]1.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A.（江南博哥）静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.适当降压使血压不低于160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为小于160／100mmHgE.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注正确答案：B[单选题]2.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压正确答案：E[单选题]3.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症正确答案：D[单选题]4.男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜A.硝普钠静点B.硝酸甘油静点C.酚妥拉明静点D.口服ACEI类药物E.钙拮抗剂正确答案：B[单选题]5.女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开搏通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质功能减退C.高血压病D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤正确答案：A[单选题]6.高血压防治中健康教育的对象是A.全人群B.学龄期儿童C.中老年人群D.高血压病高危人群E.高血压病人正确答案：A[单选题]7.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.戈洛帕米正确答案：C参考解析：尼莫地平较其他钙拮抗药亲脂性大，故更易通过血脑屏障，是一强扩张脑血管药。硝苯地平可导致小动脉扩张。地尔硫卓是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用。[单选题]8.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊[单选题]9.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：C参考解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用[单选题]10.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是A.眼底有无视乳头水肿B.舒张压的高低程度C.有无肾功能不全D.有无心功能不全E.有无脑功能障碍正确答案：A参考解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。[单选题]11.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用A.硝普钠B.呋塞米（速尿）C.螺内酯（安体舒通）D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C参考解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用。[单选题]12.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A参考解析：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂[单选题]13.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂正确答案：C参考解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效[单选题]14.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂正确答案：B参考解析：哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象"，表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压[单选题]15.男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断[单选题]16.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用正确答案：C参考解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：①抑制循环中RAAS，减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成，舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽（bradykinin，BK）降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：①适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快。②长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。[单选题]17.ACEI的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平正确答案：A参考解析：ACEI可抑制降解血液缓激肽的ACE，所以能使缓激肽水平升高，缓激肽具有扩张血管降低血压作用。[单选题]18.ATⅡ受体抑制剂是A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦正确答案：E参考解析：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与ATⅡ竞争，能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。[单选题]19.常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪正确答案：E参考解析：氢氯噻嗪为中效能利尿药，其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。[单选题]20.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证A.高血压B.心绞痛C.心律失常D.水钠潴留E.雷诺综合征正确答案：D参考解析：钙拮抗剂通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，用于心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全等疾病，也可用于外周血管痉挛（雷诺症），但不用于水钠潴留。[单选题]21.患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg（21／13kPa）。下列降压药应慎用的是A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利正确答案：B参考解析：利血平属于肾上腺能神经阻断剂，用药后交感神经系统的功能受到遏制，副交感神经系统的功能相对占优势，导致消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压患者禁用利血平。[单选题]22.1999年WHO／ISH高血压诊断标准是()mmHgA.收缩压＞130和（或）舒张压＞85B.收缩压＞140和（或）舒张压＞90C.收缩压≥140和（或）舒张压＞190D.收缩压＞160和（或）舒张压＞100E.收缩压≥160和（或）舒张压≥100正确答案：B[单选题]23.引起醛固酮增加的物质是A.血管紧张素ⅠB.血管紧张素ⅡC.血管紧张素ⅢD.肾素E.ACE正确答案：B[单选题]24.男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病3级高危E.高血压脑病正确答案：E[单选题]25.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：E[单选题]26.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220／130mmHg正确答案：E[单选题]27.女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为A.原发性高血压B.肾性高血压C.血压升高D.临界高血压E.正常血压正确答案：A[单选题]28.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确A.长期服用降压药B.立即应用降压药，血压正常后停药C.观察半年D.间歇用药E.查明原因正确答案：E[单选题]29.男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是A.嗜铬细胞瘤B.库欣综合征C.甲状腺功能亢进D.醛固酮分泌增多E.原发性高血压病正确答案：A[单选题]30.女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol／L，最可能的诊断为A.肾动脉狭窄B.慢性肾炎C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E.高血压病正确答案：C[单选题]31.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为A.肾性高血压B.高血压1级C.血压正常D.原发性高血压E.主动脉缩窄正确答案：B[单选题]32.男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是A.症状未改善B.出现脑供血不足C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.诱发冠状动脉痉挛正确答案：B[单选题]33.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于A.150／100mmHgB.180／105mmHgC.130／90mmHgD.120／85mmHgE.160／100mmHg正确答案：E[单选题]34.女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.肌酐1.5mg/dlE.肾区有血管杂音正确答案：C[单选题]35.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的A.可发生于急进性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应有意识障碍的临床表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为肺水肿正确答案：C[单选题]36.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用A.双氢克尿塞B.维拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巯甲丙脯酸）正确答案：B[单选题]37.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于A.冠状动脉硬化B.主动脉硬化C.心排出量增多D.心排出量减少E.肾动脉硬化正确答案：B[单选题]38.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A[单选题]39.男，83岁，平日血压.160～170／100～109mmHg患心肌梗死，诊断为A.高血压病1级，极高危B.高血压病1级，高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危正确答案：E[单选题]40.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A.冠心病B.脑梗死C.心绞痛D.左心室肥厚E.心功能不全正确答案：D[单选题]41.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A.卡维洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米正确答案：C[单选题]42.在多发性大动脉炎的急性期首选A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗正确答案：B[单选题]43.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A.同时测3次血压B.测运动后血压C.进行动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压正确答案：D[单选题]44.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在A.小于130/80mmHgB.小于130/85mmHgC.小于135/85mmHgD.小于140/90mmHgE.小于150/90mmHg正确答案：A[单选题]45.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物正确答案：C参考解析：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平，这是治疗是否有成效的关键，在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量[单选题]46.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：B参考解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应[单选题]47.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是A.地尔硫卓B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正确答案：A参考解析：地尔硫卓可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管[单选题]48.属于α受体阻滞剂的降压药是A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪正确答案：E参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断[单选题]49.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变正确答案：D[单选题]50.高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血正确答案：D参考解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命[单选题]51.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正确答案：E[单选题]52.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正确答案：B[单选题]53.从血流动力学角度，平均动脉血压等于A.心排血量×总外周血管阻力B.心排血量×体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）E.心排血量×体循环动脉阻力正确答案：A[单选题]54.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷正确答案：C[单选题]55.高血压的诊断标准依据是A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHgC.连续2次以上测得血压超过150/90mmHgD.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHgE.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg正确答案：E[单选题]56.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是A.心、脑、肾B.心、脑C.心、肾D.心、肺E.心、肺、肾正确答案：A[单选题]57.原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为A.第三期3级极高危B.第二期3级高危C.极期1级极高危D.第一期2级高危E.以上均不是正确答案：A[单选题]58.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容A.高危B.极低危C.中危D.低危E.极高危正确答案：B[单选题]59.以下哪项不属于降压药治疗对象A.高血压2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D.高血压合并心脑血管病者E.高血压合并糖尿病者正确答案：C[单选题]60."RAAS"所代表的是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.以上都不是正确答案：A[单选题]61.以下关于利尿降压药的说法，错误的是A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与ACEI合用C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂正确答案：B[单选题]62.以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.美托洛尔D.吲哚洛尔E.以上都不是正确答案：B[单选题]63.对于高血压合并糖尿病患者，应该A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的p受体阻滞剂B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂E.没有以上禁忌正确答案：B[单选题]64.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症E.降压作用起效迅速而强力正确答案：C[单选题]65.ACEI的主要不良反应是A.干咳B.尿量增多C.头痛D.面色潮红E.心动过缓正确答案：A[单选题]66.肾功能不全者，不宜使用A.ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.钙拮抗剂正确答案：B[单选题]67.某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为A.利尿剂合钙拮抗剂B.以上都不是C.利尿剂合ACEID.β受体阻滞剂合ACEIE.β受体阻滞剂合钙拮抗剂正确答案：A[单选题]68.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是A.钙拮抗剂合ACEIB.上都不是C.利尿剂合β受体阻滞剂D.钙拮抗剂合ARBE.单独应用ACEI正确答案：C[单选题]69.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是A.β受体阻滞剂合ACEIB.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂C.β受体阻滞剂合利尿剂D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂E.以上都不是正确答案：D[单选题]70.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展A.小剂量利尿剂B.β受体阻滞剂C.长效钙拮抗剂D.ACEIE.以上都不是正确答案：D[单选题]71.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含A.无此约束B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.ACEI正确答案：D[单选题]72.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A.＞130mmHg；不变B.≥100mmHg；≥180mmHgC.＞130mmHg；＞200mmHgD.不变；＞200mmHgE.以上均不准确正确答案：C[单选题]73.高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是A.硝普钠（静点）B.硝酸甘油（静点）C.利血平（肌注）D.速尿（入壶）E.硝苯啶（舌下含服）正确答案：A[单选题]74.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.肾素一血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多正确答案：E[单选题]75.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A.高血压B.肌无力及周期性瘫痪C.肢端麻木D.口渴、多饮、多尿E.心律失常正确答案：A[单选题]76.嗜铬细胞瘤最主要的症状是A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿正确答案：A[单选题]77.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A.持续性高血压B.阵发性高血压C.持续性低血压D.阵发性低血压E.高血压与低血压交替出现正确答案：B[单选题]78.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射呋塞米正确答案：C[单选题]79.女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B.赛庚啶试验C.血浆ACTH测定D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相正确答案：A[单选题]80.女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟正确答案：B[单选题]81.男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验正确答案：C[单选题]82.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2.8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.脑血管栓塞正确答案：D[单选题]83.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是A.ACTH兴奋试验B.血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定C.尿醛固酮测定D.螺内酯试验E.肾上腺CT扫描正确答案：B[单选题]84.下列不属于单基因遗传性高血压病的是A.Liddle综合征B.VHLS综合征C.假性低醛固酮血症Ⅱ型D.多发性内分泌肿瘤E.多发性大动脉炎正确答案：E[单选题]85.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗A.心动过缓B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E[单选题]86.盐敏感高血压的临床特点不包括A.盐负荷后血压明显升高B.血压的昼夜差值缩小C.血压的应激反应增强D.有胰岛素抵抗表现E.左心室重量增加正确答案：B[单选题]87.原发性高血压的病因包括A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因不明，是一种多因素疾病正确答案：E[单选题]88.高血压联合用药的原则是A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C.同类的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物