同等学力申硕-专硕中医-相关西医儿科-脱水

同等学力申硕-专硕中医-相关西医儿科-脱水[单选题]1.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为A.低血糖B.高血糖C.低血钠D.高脂血症E.高氯性酸中毒（江南博哥）正确答案：E[单选题]2.一足月出生小儿。生后20d开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A.幽门痉挛B.幽门肥厚C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形正确答案：B[单选题]3.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是()A.胃扭转B.幽门肥厚C.幽门痉挛D.胃食管反流E.消化道畸形正确答案：B[单选题]4.小儿腹泻易发生脱水的原因是()A.水代谢旺盛B.血液中IgM、IgA较低C.低丙种球蛋白血症D.体表面积较大E.消化酶较低正确答案：A[单选题]5.重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是()A.1：4含钠液B.2：1等张含钠液C.3：2：1含钠液D.4：3：2含钠液E.高张葡萄糖正确答案：B参考解析：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml／kg，总量小于300ml于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。[单选题]6.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重()A.60～90mlB.90～120mlC.120～150mlD.150～180mlE.180～210ml正确答案：C参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢，先浓后淡（指电解质浓度），见尿补钾，酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量为50～90ml／kg，继续丢失量为20ml／kg，生理需要量为50～60ml／kg[单选题]7.患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的()A.小于5％B.5％～10％C.10％～12％D.12％～5％E.大于15％正确答案：B[单选题]8.小儿符合中度等渗性脱水的是A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／LC.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L正确答案：D参考解析：中度脱水指失水量占体重的5％～10％；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（130～150mmol／L）。[单选题]9.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液A.等张含钠液B.2／3张含钠液C.1／2张含钠液D.1／3张含钠液E.1／5张含钠液正确答案：C[单选题]10.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当A.等张液B.1／2张液C.1／3张液D.2／3张液E.1／5张液正确答案：B[单选题]11.判断婴幼儿为中度脱水，下述哪项不正确A.失水量为体重的5％～10％B.皮肤弹性差C.眼窝前囟凹陷D.尿量减少E.血压降低正确答案：E[单选题]12.判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现B.高渗性脱水出现口渴早且严重C.低渗性脱水，易出现血容量不足症状D.高渗性脱水，脱水症不明显E.低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥正确答案：E[单选题]13.10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A.低血镁B.低血钠C.碱中毒D.高血钠E.低血钙正确答案：E参考解析：患儿因吐泻丢失和摄入不足而使体内钙镁减少。但在脱水、酸中毒时由于血液浓缩及离子钙增加，可不出现低钙症状。当脱水酸中毒纠正后，血钙被稀释及离子钙减少，易出现惊厥，所以该患儿首先考虑低血钙。[单选题]14.腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符A.5％，使液体具有一定渗透压B.10％，补充一定热量C.2％，使液体具有一定的渗透压D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收正确答案：E[单选题]15.7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的A.细菌性痢疾B.空肠弯曲菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎正确答案：D[单选题]16.7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是A.给止吐药B.给消化药C.控制肠内外感染D.纠正水、电解质紊乱E.调整与适当限制饮食正确答案：D[单选题]17.10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热（39℃），大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是A.产毒性大肠杆菌B.阿米巴C.埃可病毒D.鞭毛虫E.侵袭性大肠杆菌正确答案：E[单选题]18.小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是A.2：1等张含钠液B.2／3张含钠液C.1／2张含钠液D.1／3张含钠液E.1／5张含钠液正确答案：C[单选题]19.等渗性脱水血清钠浓度为A.小于130mmol／LB.大于150mmol／LC.130～140mmol／LD.130～150mmol／LE.140～150mmol／L正确答案：D[单选题]20.有关低渗性脱水特点，错误的是A.钠的丢失多于水B.血渗透压降低C.细胞内脱水D.循环障碍明显E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻正确答案：C[单选题]21.婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当A.2：1等张液B.1／2张液C.1／3张液D.2／3张液E.1／5张液正确答案：B[单选题]22.下列判断脱水程度的指标错误的是A.腹泻次数B.尿量C.眼眶凹陷D.皮肤弹性E.精神状态正确答案：A[单选题]23.对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是A.病因B.临床表现C.血钠水平D.血渗透压E.尿量正确答案：E[单选题]24.婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是A.失水量为体重的5％～10％B.皮肤弹性差C.眼窝、前囟凹陷D.尿量减少E.血压降低正确答案：E[单选题]25.关于中度脱水，错误的是A.失水量为体重的5％～10％B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷正确答案：E[单选题]26.下列哪项不是低渗性脱水的特点A.失钠大于失水B.主要为细胞内液减少C.皮肤弹性差D.易出现休克E.多见于营养不良，长期腹泻者正确答案：B参考解析：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。[单选题]27.高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A.脑水肿B.缺氧C.酸中毒D.高热E.脑细胞脱水正确答案：E[单选题]28.轻度脱水患儿丢失的累积损失量为A.25ml／kgB.50ml／kgC.75ml／kgD.100ml／kgE.125ml／kg正确答案：B[单选题]29.有关高渗性脱水特点，错误的是A.水的丢失多于钠B.血钠＞150mmol／LC.细胞内水肿D.休克较少发生E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状正确答案：C[单选题]30.关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是A.急性腹泻多为等渗性脱水B.慢性腹泻常引起高渗性脱水C.部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水D.营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水E.有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水正确答案：B[单选题]31.男孩，7个月，腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是A.给予止吐药B.给予消化药C.控制肠内外感染D.纠正水、电解质紊乱E.调整饮食正确答案：D[单选题]32.男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个／HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是A.产毒性大肠杆菌B.溶组织阿米巴原虫C.埃可病毒D.鞭毛虫E.侵袭性大肠杆菌正确答案：E[单选题]33.1岁小儿，腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖D.低钾血症E.低血脂正确答案：D[单选题]34.10个月男婴，体重7kg，腹泻6天，中度脱水并代谢性酸中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是A.低镁血症B.低钠血症C.碱中毒症D.高钠血症E.低钙血症正确答案：E[单选题]35.7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是A.腹泻、呕吐排出大量钾盐B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾C.补液后钾经尿排出增加D.补液后血液被稀释，血钾相对降低E.钾向细胞外转移正确答案：E[单选题]36.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的()A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.哭时泪少，尿量减少E.四肢厥冷、血压下降正确答案：E参考解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10％～15％，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。四肢厥冷、血压下降为重度脱水表现。[单选题]37.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1等张含钠液的使用正确的是()A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水E.以上都不适用正确答案：D参考解析：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2:1等张含钠液20ml／kg于30~60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。[单选题]38.重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是()A.1:4含钠液B.2:1等张含钠液C.3:2:1含钠液D.4:3:2含钠液E.高张葡萄糖正确答案：B参考解析：重度低渗性脱水伴休克时，可用2:1等张含钠液20ml／kg，总量小于300ml于30~60分钟内静脉推注或快速点滴。[单选题]39.1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为()A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水正确答案：A参考解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5％以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130~150mmol／L。[单选题]40.患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的()A.小于5％B.5％～10％C.10％～12％D.12％～15％E.大于15％正确答案：B[单选题]41.小儿腹泻易发生脱水的原因是A.水代谢旺盛B.消化酶分泌减少C.体液量少D.血液中IgM、IgA甚低E.体液量大正确答案：A[单选题]42.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的A.5％～10％B.15％～25％C.10％～15％D.20％～25％E.10％以上正确答案：E[单选题]43.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）A.120～150B.25～50C.50～100D.100～120E.25以下正确答案：C[单选题]44.低渗性脱水时血清钠含量应是A.大于等于150mmol／LB.小于130mmol／LC.130～150mmol／LD.110mmol／LE.以上都不是正确答案：B[单选题]45.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑A.低钠血症B.低血钾C.低钙血症D.低镁血症E.碱中毒正确答案：C[单选题]46.小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是A.1／5张含钠溶液B.1／3张含钠溶液C.1／2张含钠溶液D.2／3张含钠溶液E.4：3：2溶液正确答案：C[单选题]47.下列关于高渗性脱水的叙述，错误的是A.多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E.口渴不明显、四肢冷、休克正确答案：E[单选题]48.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C.黏膜干燥，烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克正确答案：C[单选题]49.高渗性脱水补液应选择的液体是A.5％葡萄糖液B.等张含钠溶液C.1／2张含钠溶液D.1／3张含钠溶液E.2／3张含钠溶液正确答案：D[单选题]50.小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是A.等张含钠溶液50ml／kgB.等张含钠溶液30ml／kgC.等张含钠溶液20ml／kgD.1／2张含钠溶液60ml／kgE.2／3张含钠溶液40ml／kg正确答案：C[单选题]51.重度脱水与中度脱水主要区别为A.尿量减少B.眼眶凹陷C.皮肤弹性差D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E[单选题]52.等渗性脱水的血清钠浓度是A.60～100mmol／LB.100～120mmol／LC.130～150mmol／LD.150～170mmol／LE.170～200mmol／L正确答案：C[单选题]53.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A.休克B.烦渴C.高热D.出血E.神经细胞脱水正确答案：A[单选题]54.小儿脱水，维持阶段的输液时间为A.4～8hB.8～12hC.12～16hD.16～24hE.24h正确答案：C[单选题]55.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A.液体种类为2：1等张含钠液B.输注速度为30～60min内静脉快速滴注C.液体量20ml／kgD.同时补钾，浓度不超过0.3％E.有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠溶液扩容正确答案：D[单选题]56.4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹正确答案：D[单选题]57.1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为A.静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgB.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgC.静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kgD.静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kgE.静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg正确答案：A[单选题]58.11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是A.1／2张含钠液B.2／3张含钠液C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kgD.1.87％乳酸钠溶液20～30ml／kgE.1.4％碳酸氢钠溶液20ml／kg正确答案：E[单选题]59.低渗性脱水对患者的主要威胁是A.休克B.低钠血症C.酸中毒D.低钾血症E.中枢神经系统并发症正确答案：A[单选题]60.高渗性脱水的主要特点A.细胞外液高渗，细胞内液减少B.细胞外液增加和细胞内液减少C.细胞内液增加D.细胞外液增加E.细胞外液和细胞内液增加正确答案：A[单选题]61.最常见的脱水为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水+低钾血症E.高渗性脱水+高钾血症正确答案：C[单选题]62.女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.高渗性脱水E.轻度高渗性脱水正确答案：A[单选题]63.患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.高渗性脱水E.中度高渗性脱水正确答案：E[单选题]64.患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体A.1／2张含钠液B.等张含钠液C.2／3～4／5张含钠液D.1／3～1／5张含钠液E.1／4张含钠液正确答案：A[单选题]65.男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷A.3-β羟类固醇脱氢酶B.11-β-羟化酶C.17-羟化酶D.18-羟化酶E.21-羟化酶正确答案：E[单选题]66.男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷A.3-β羟类固醇脱氢酶B.11β-羟化酶C.17-羟化酶D.18-羟化酶E.21-羟化酶正确答案：E[单选题]67.低渗性脱水首先应补充哪种液体()A.2:3:1混合液B.1/3~1/5张含钠液C.4：3：2混合液D.2：1等张含钠液E.1：4含钠液正确答案：C[单选题]68.男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并中毒，脱水纠正后突发惊厥，先考虑()A.低血镁B.低血钠C.低血钙D.碱中毒E.高血钙正确答案：C[单选题]69.婴儿较成人易发生脱水的原因的是()A.胃酸度降低B.胃肠道分泌IgA少C.水代谢旺盛D.肾脏浓缩功能不成熟E.胃肠道发育不成熟正确答案：D[单选题]70.一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()A.生理盐水B.2：1液C.1/3~1/5生理盐水D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖溶液正确答案：C[单选题]71.临床上出现脱水症状时，主要改变的是()A.细胞外液量减少B.细胞内液量减少C.间质液减少D.血浆量减少E.细胞外液量减少而不伴血浆减少正确答案：A[单选题]72.低渗性脱水常表现为()A.初期口渴明显B.水分丧失比例大于电解质丧失C.营养不良小儿多见D.静脉补充电解质溶液过多E.肠鸣音亢进正确答案：C[单选题]73.高渗性脱水()A.2:3:1混合液B.1/3~1/5张含钠液C.4：3：2混合液D.2：1等张含钠液E.1：4含钠液正确答案：B[单选题]74.等渗液脱水血清钠浓度为：A.小于130mmol/LB.大于150mmol/LC.130~140mmol/LD.130~150mmol/LE.140~150mmol/L正确答案：D[单选题]75.哪项不是中度脱水的临床表现()A.失水量为体重的5%~10%B.四肢阙冷C.眼窝、前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.皮肤弹性较差正确答案：B[单选题]76.7个月男婴，发热、腹泻5天来门诊。呕吐3次，大便5~6次/天，稀水样便有少量脓血。体检：T38.50C，无脱水症，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的：A.细菌性痢疾B.空肠弯曲菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌炎D.产毒性大肠杆菌炎E.鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎正确答案：D[单选题]77.11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为()A.200mlB.1500mlC.800mlD.400mlE.1200ml正确答案：C[单选题]78.下列符合中度高渗性脱水的是()A.失水量占体重的4%，血清钠135mmol/LB.失水量占体重的8%，血清钠157mmol/LC.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/LD.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LE.失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L正确答案：B[单选题]79.关于低渗性脱水，下列哪些是错误的A.多见于久泻、营养不良患儿B.失钠的比例大于失水，以细胞内液减少为主C.脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克D.口腔粘膜干燥，口渴不明显E.易合并脑细胞水肿正确答案：B[单选题]80.伴循环不良和休克的重度脱水患儿可用()A.ORS液B.2：1等张含钠液C.2/3张含钠液D.5%碳酸氢钠E.1/2张含钠液正确答案：B[单选题]81.重度低渗性脱水()A.失水量为体重的3%~5%，血钠140mmol/LB.失水量为体重的5%~10%，血钠135mmol/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%~10%，血钠151mmol/L正确答案：D[单选题]82.中度等渗性脱水()A.失水量为体重的3%~5%，血钠140mmol/LB.失水量为体重的5%~10%，血钠135mmol/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%~10%，血钠151mmol/L正确答案：B[单选题]83.小儿符合中度等渗性脱水的是：A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案：D[单选题]84.小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的：A.皮肤干燥B.烦渴、高热C.烦躁、肌张力高甚至惊厥D.血压升高E.尿量减少正确答案：D[单选题]85.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液()A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3含钠液D.2/3含钠液E.1/5含钠液正确答案：B[单选题]86.重度脱水()A.皮肤弹性较差B.尿量稍减少C.血压下降，四肢厥冷D.剧烈口渴E.脑细胞水肿正确答案：C[单选题]87.除去哪一项，均为低渗性脱水的特点：A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.黏膜干燥，口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良，长期腹泻者正确答案：C[单选题]88.等渗性脱水首先应补充哪种液体()A.2:3:1混合液B.1/3~1/5张含钠液C.4：3：2混合液D.2：1等张含钠液E.1：4含钠液正确答案：A[单选题]89.腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符：A.5%，使液体肯有一定渗透压B.10%，补充一定的热量C.2%，使液体具有一定的渗透压D.5%，增加小肠对水、钠的重吸收E.2%，增加小肠对水、钠的重吸收正确答案：E[单选题]90.等渗性脱水，患儿的血钠浓度为A.110~130mmol/LB.120~140mmol/LC.130~150mmol/LD.140~160mmol/LE.150~170mmol/L正确答案：C[单选题]91.轻度等渗性脱水()A.失水量为体重的3%~5%，血钠140mmol/LB.失水量为体重的5%~10%，血钠135mmol/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%~10%，血钠151mmol/L正确答案：A[单选题]92.重度脱水的表现特点()A.心音低钝，血压下降，四肢阙冷B.哭时泪少，尿量明显减少C.皮肤、口唇黏膜稍干燥D.失水量为体重的5%~10%E.皮肤弹性尚可正确答案：A[单选题]93.1岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液，纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是：A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒没纠正正确答案：D[单选题]94.小儿肠炎合并脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑A.低血钠B.低血钙C.低血钾D.低血糖E.低血镁正确答案：C[单选题]95.患儿，15个月，夏季发病，主诉呕吐、腹泻３ｄ，大便呈水样，每日１５～２０次，近１２ｈ无尿。查体：精神萎靡，皮肤弹性差、有花纹，眼窝深凹陷，四肢冷，脉细弱。大便镜检白细胞０～１个／ＨＰ。在血生化结果报告之前，其脱水程度和性质可能性最大及首先应给予A.重度低渗性脱水；２／３张含钠液40ｍl／ｋｇB.重度等渗性脱水；２∶１等张含钠液20ｍl／ｋｇC.重度高渗性脱水；１／３张含钠液50ｍl／ｋｇD.中度低渗性脱水；２／３张含钠液20ｍl／ｋｇE.中度等渗性脱水；１／２张含钠液40ｍl／ｋｇ正确答案：B[单选题]96.中度高渗性脱水()A.失水量为体重的3%~5%，血钠140mmol/LB.失水量为体重的5%~10%，血钠135mmol/LC.失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD.失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE.失水量为体重的5%~10%，血钠151mmol/L正确答案：E[单选题]97.一腹泻婴儿，体重6Kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为A.600～720mlB.720～900mlC.900～1000mlD.900～1080mlE.1000～1200ml正确答案：B[单选题]98.轻度脱水，脱水量占体重的百分比为()A.9%B.1%C.5%D.11%E.13%正确答案：C[单选题]99.有关脱水性质的认识，哪项是错误的()A.高渗性脱水细胞内容量降低B.反映了水和电解质的相对丢失量C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血E.高渗性脱水少见正确答案：A[多选题]1.7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A.腹泻时排出大量钾盐B.酸中毒时钾经肾排出增加C.补液后钾经尿大量排出D.补液后血液被稀释，血钾相对降低E.钾向细胞外转移正确答案：CE参考解析：尿钾的排出要与血钾水平成比例，原来血钾降低，又经补液后稀释，故尿中不会大量排钾。[多选题]2.重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是()A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钾血症正确答案：AB[多选题]3.关于脱水，下列哪些是正确的()A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下B.重度脱水的失水量为体重的10%以上C.低渗性脱水者易发生休克D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失E.高渗性脱水口渴不明显正确答案：ABC[不定项选择题]1.男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L。立即治疗最好A.仅补液纠正电解质紊乱B.单用盐皮质激素C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素D.口服糖皮质激素+盐皮质激素E.以上均不是正确答案：C[不定项选择题]2.男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L。有诊断意义的检查是A.睾酮增高B.17-羟孕酮增高C.骨龄加快D.ACTH增高E.皮质醇降低正确答案：B[不定项选择题]3.男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L。最可能的诊断是A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷B.11β-羟化酶缺陷C.17-羟化酶缺陷D.18-羟化酶缺陷E.21-羟化酶缺陷正确答案：E[不定项选择题]4.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿应隔离至A.症状消失后3天B.症状消失，大便常规正常C.大便性状正常D.隔日大便常规正常3次E.症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性正确答案：E[不定项选择题]5.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最重要的治疗方法是A.纠正酸中毒B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C.强心D.腹膜透析E.隔离正确答案：B[不定项选择题]6.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高正确答案：C[不定项选择题]7.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.轮状病毒性肠炎C.霍乱D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾正确答案：C[不定项选择题]8.男孩，1个月，反复