同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-消化系统疾病1(X型题)

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病1(X型题)[多选题]1.肠结核的常见并发症有A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.结核性腹膜炎D.肠出血E.肠粘连正确答案：ACE[多选题]2.（江南博哥）急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常A.血白细胞升高B.代谢性碱中毒C.血糖升高D.血细胞比容升高E.血压升高正确答案：ACD[多选题]3.结核性腹膜炎腹水的特点A.比重一般大于1.016B.蛋白含量30g/LC.白细胞计数超过500×10/LD.单核细胞为主E.以上皆是正确答案：ABC[多选题]4.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断A.脾功能亢进B.肝区持续性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为血性正确答案：BCE[多选题]5.肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是A.门脉高压B.毛细血管脆性增加C.肝脏合成凝血因子减少D.脾功能亢进E.雌激素水平过高正确答案：BCD[多选题]6.消化性溃疡发生癌变的表现A.消化不良症状加重B.疼痛失去原有规律性C.大便隐血试验持续阳性D.胃酸分泌增多E.进行性消瘦正确答案：ABCE[多选题]7.肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确A.强调早期足量和联合应用抗菌药物B.不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C.等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D.主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E.用药时间不得少于2周正确答案：ABDE[多选题]8.下列哪项是影响胰腺炎的预后因素A.年龄大B.低血压C.低氧血症D.低白蛋白E.病因正确答案：ABCD[多选题]9.下列哪项是增生性肠结核的表现A.以腹痛、腹泻为主B.可有腹绞痛C.右下腹包块常见D.常并发肠梗阻E.常无结核中毒症状正确答案：BCDE[多选题]10.下列哪项符合克罗恩病的特点A.病变呈连续性B.病变在回肠末段及近段结肠C.病变累及肠壁全层D.常有瘘管形成E.大便呈糊状，无脓血正确答案：BCDE[多选题]11.下列哪些是消化性溃汤的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变正确答案：ABDE参考解析：消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。[多选题]12.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括A.胆道蛔虫B.动脉瘤破入上消化道C.肝多发囊肿D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E.胆结石正确答案：ABDE参考解析：引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括：胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。动脉瘤破入食管、胃或十二指肠：主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。纵隔肿瘤或脓肿破入食管。而肝囊肿不会引起上消化道出血。[多选题]13.Hp感染主要定植于A.胃黏膜上皮B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区C.Barrett食管D.牙菌斑E.胃黏膜肠上皮化生区正确答案：ABCD参考解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。[多选题]14.INS常见临床表现包括以下哪几项A.腹痛且排便后缓解B.腹痛伴粪便变稀C.腹痛伴排便次数减少D.腹胀、腹部不适E.夜间腹痛正确答案：ABCD参考解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。诊断标准推荐采用国际认同的1999年提出的IBS罗马Ⅱ诊断标准：过去12月至少累计12周（不必是连续的）腹痛或腹部不适，并伴有以下3项症状中的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；腹痛或腹部不适伴有粪便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状：排便频率异常，粪便性状异常；粪便排出过程异常；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。[多选题]15.肠易激综合征患者特点包括A.病程超过一年B.伴腹痛，大便习惯改变C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气E.睡眠多梦正确答案：ABDE参考解析：IBS大便常规正常。[多选题]16.结核性腹膜炎的手术指征是A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时正确答案：BCDE[多选题]17.结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.以上都是正确答案：ABC参考解析：容易同时选择菌群失调，但菌群失调并非常见原因。[多选题]18.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型正确答案：BD参考解析：干酪型及粘连型患者，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程。[多选题]19.有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者正确答案：ACDE参考解析：Hp和NSAID是致溃疡的两个独立因素，Hp感染可促进COX-2的表达增加。对胃黏膜有保护作用。因此，两种因素均存在时，未必都是一致性的协同作用。[多选题]20.抗反流屏障包括A.LESB.膈肌脚C.膈食管韧带D.His角E.贲门持续关闭正确答案：ABCD[多选题]21.正常人胃食管反流的特点为A.发生在夜间B.白天罕见C.进餐时反流较多D.反流总时间小于1小时／24小时E.进餐后反流较多正确答案：CDE[多选题]22.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构E.种植转移少见正确答案：ACD[多选题]23.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A.支链氨基酸B.芳香族氨基酸C.血NH3D.尿素E.短链脂肪酸正确答案：BCE[多选题]24.背部疼痛可发生于A.胰腺癌B.十二指肠球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡E.胆结石正确答案：ABDE[多选题]25.幽门螺杆菌含有丰富的A.蛋白酶B.尿素酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.氧化酶正确答案：BE[多选题]26.肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成正确答案：ABCE[多选题]27.咽下困难可见于哪些疾病A.重度反流性食管炎B.食管癌C.慢性胃炎D.消化性溃疡E.胰腺炎正确答案：AB[多选题]28.下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡正确答案：ABCE[多选题]29.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血E.合并结核性腹膜炎正确答案：ABCD[多选题]30.反流性食管炎常见的并发症有A.食管狭窄B.出血C.吸入性肺炎D.肺结核E.慢性咽炎正确答案：ABCE[多选题]31.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有A.食管滴酸试验B.食管腔内pH测定C.食管腔内压力测定D.食管吞钡X线检查E.内镜检查正确答案：ABCDE[多选题]32.下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血培养B.快速尿素酶试验C.胃粘膜组织切片染色D.呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：BCDE[多选题]33.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况A.细菌性痢疾B.直肠肿瘤C.胃及十二指肠溃疡D.食用动物血E.服用硫酸亚铁片正确答案：CDE[多选题]34.关于肝硬化的治疗有A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗E.门静脉高压症的手术治疗正确答案：ACDE[多选题]35.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变正确答案：ABDE[多选题]36.下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭A.心肺复苏术后B.大面积烧伤并感染C.急性出血坏死性胰腺炎D.肝硬化门脉高压症E.消化性溃疡正确答案：ABC[多选题]37.上消化道出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.贲门失弛缓E.胃癌正确答案：ABCE[多选题]38.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A.胆盐是血红蛋白的代谢产物B.肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C.脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D.NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制E.胆汁内含有脂肪酶正确答案：BCD[多选题]39.Crohn病的手术指征为A.完全性肠梗阻B.瘘管形成C.腹部包块D.脓肿形成E.急性肠穿孔正确答案：ABDE[多选题]40.胃内幽门螺杆菌阳性常见于A.反流性食管炎B.慢性胃窦炎C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠球炎E.慢性胃体炎正确答案：BCDE[多选题]41.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史正确答案：ABC[多选题]42.胃酸缺乏常见于A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎正确答案：AC[多选题]43.肝硬化的病理组织学变化有A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润E.假胆管形成正确答案：ABDE[多选题]44.向十二指肠内注入大量HCl可引起A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌正确答案：AC[多选题]45.慢性腹泻常见的病因是A.食物中毒B.伤寒C.小肠吸收不良D.结肠痛E.慢性胰腺炎正确答案：CDE[多选题]46.反流性食管炎可用下列哪些药物治疗A.多潘立酮（吗丁啉）B.甲氧氯普胺（胃复安）C.阿托品D.质子泵抑制剂E.咖啡因正确答案：ABD[多选题]47.下列哪些是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘正确答案：ABCE参考解析：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。[多选题]48.幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正确答案：ABCE[多选题]49.幽门螺杆菌的主要传播途径有A.空气传播B.液传播C.粪-口传播D.母婴传播E.密切接触正确答案：CE[多选题]50.应激性溃疡最常见的原因为A.严重休克B.大面积烧伤，脑外伤C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素D.精神因素E.进食过多正确答案：ABC[多选题]51.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是A.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎正确答案：ABD[多选题]52.下述哪些因素与肝癌发生关系密切A.坏死后肝硬化B.黄曲霉污染的食物C.华支睾吸虫胆道感染D.肝细胞不典型增生E.病毒性肝炎正确答案：ABCDE[多选题]53.下述哪些因素可诱发反流性食管炎A.酒精B.吗啡C.吸烟D.高脂肪饮食E.地西泮（安定）正确答案：ABCDE[多选题]54.下述哪些提示重症胰腺炎A.高甘油三酯血症B.低氧血症C.血清正铁血红蛋白阳性D.血BUN＞7.9mmol／LE.血钙小于1.75mmol／L正确答案：BCE[多选题]55.下述哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔黏膜溃疡D.结节性红斑E.关节炎正确答案：ACDE[多选题]56.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证A.急性穿孔B.大出血内科治疗无效C.内科治疗无效的顽固性溃疡D.水肿性幽门梗阻E.胃溃疡疑有癌变正确答案：ABCE[多选题]57.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素A.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）B.高龄患者（＞60岁）C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡伴内镜下活动出血正确答案：ABCDE参考解析：均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。[多选题]58.下述哪些是腹腔结核感染的途径A.肺结核血行播散B.腹腔内的结核病灶直接蔓延C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃正确答案：ABCDE参考解析：均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。[多选题]59.下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因A.大量腹腔积液B.肥胖C.妊娠后期D.胃内压降低E.吸烟正确答案：ABCE[多选题]60.下述哪些疾病可合并穿孔A.胃癌B.伤寒C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎正确答案：ABD[多选题]61.下述哪几项是呕血的常见病因A.消化道溃疡B.食管静脉曲张破裂C.弥散性血管内凝血（DIC）D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.结肠息肉正确答案：ABCD[多选题]62.关于游离胆红素的叙述，正确的是A.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用B.又称为间接胆红素C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D.不易经肾随尿排出E.又称为直接胆红素正确答案：ABD[多选题]63.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A.成型黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧正确答案：BCD参考解析：由于肠道内积血数日才能排净，不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。[多选题]64.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致B.主要病因为幽门螺杆菌感染C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实